對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié),到底是該手術(shù)還是定期觀察?代文新主任:不要盲目開(kāi)刀
? ? ? ?很多剛發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)患者會(huì)驚慌失措,甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎?這成為患者關(guān)心的一個(gè)重要問(wèn)題。根據(jù)近幾年臨床調(diào)查報(bào)告結(jié)果顯示,95%被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性病變。
? ? ? ?部分良性結(jié)節(jié)在特定情況下可能會(huì)有某種程度的縮小,但這并不代表完全自愈。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的根本問(wèn)題是人體免疫機(jī)制破壞造成的,所以只有對(duì)癥治療才能達(dá)到效果。
對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié),該手術(shù)還是定期觀察?

甲狀腺結(jié)節(jié)在西醫(yī)中多被建議手術(shù)或定期隨訪觀察。但目前考慮到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和諸多并發(fā)癥,良性結(jié)節(jié)并不建議手術(shù)(惡性結(jié)節(jié)即甲狀腺癌考慮病情發(fā)展快建議手術(shù))。
代文新主任:一般不主張病人盲目開(kāi)刀切除結(jié)節(jié),因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)有一定的危險(xiǎn)性:甲狀腺所處位置周圍血管異常豐富,且涉及器官較多,病人在手術(shù)過(guò)程中有被誤傷血管或神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn),這會(huì)給病人造成不可逆的后果。此外,切除甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),不可避免要連帶切除部分甲狀腺,結(jié)節(jié)越大,連帶切除的甲狀腺也越多。
若甲狀腺切取過(guò)量,會(huì)導(dǎo)致病人術(shù)后出現(xiàn)甲減癥狀,需終身服用甲狀腺素,影響身體健康。

代文新主任:還有一個(gè)不可不注意的問(wèn)題,就是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)復(fù)發(fā)率高。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)與甲狀腺健康密不可分,甲狀腺的問(wèn)題不會(huì)因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的切除而解決,甲狀腺得不到有效的治療,結(jié)果結(jié)節(jié)就像割韭菜,割了一茬又一茬,還越長(zhǎng)越厲害。而對(duì)于較小的結(jié)節(jié),很多時(shí)候被西醫(yī)告知隨訪觀察。事實(shí)上,定期隨訪不僅麻煩,也存在惡化發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。借此,建議良性結(jié)節(jié)也及早采取措施適當(dāng)治療。