馬尾神經(jīng)損傷有多難治?晚期會(huì)癱瘓嗎?
馬尾神經(jīng)損傷雖然難以治療,但并非沒(méi)有治療方法。西醫(yī)對(duì)該病患者的治療方案通常是通過(guò)手術(shù)減輕神經(jīng)壓迫,為身體康復(fù)創(chuàng)造更好的條件。術(shù)后通常需要服用甲鈷胺、谷維素、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,包括止痛藥、瀉藥和膀胱刺激藥。但大多情況是并不理想。
西醫(yī)對(duì)于馬尾神經(jīng)損傷疾病判定為不可逆疾病,手術(shù)治療過(guò)程因種種原因不免會(huì)對(duì)其他周?chē)窠?jīng)造成損傷或神經(jīng)二次損傷,因此不少病人二次手術(shù)或多次手術(shù),這也是很多病人術(shù)后加重的原因之一。通常在手術(shù)后,患者還需要結(jié)合康復(fù)鍛煉結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)一步促進(jìn)恢復(fù),而手術(shù)的成功程度也決定了患者后期恢復(fù)的長(zhǎng)短。

營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物也是根據(jù)個(gè)人情況來(lái)感受的,極少部分患者感覺(jué)服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物有細(xì)微效果,大部分病人沒(méi)有效果。長(zhǎng)期服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甚至出現(xiàn)副作用等并發(fā)癥,導(dǎo)致更多的耐藥性和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的不吸收。醫(yī)學(xué)上,有些患者還是需要經(jīng)常使用一些止痛的藥物,或者瀉藥,這些都是不建議長(zhǎng)期使用的藥物。

馬尾神經(jīng)損傷治療困難、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)的原因是,除了一些意外直接造成馬尾神經(jīng)損傷的病例外,早期馬尾神經(jīng)損傷的癥狀不易發(fā)現(xiàn)。而且,它的癥狀很容易與其他腰椎疾病混淆,不能及時(shí)得到診斷和治療結(jié)果除非能發(fā)現(xiàn)非常明顯的馬尾神經(jīng)損傷或壓迫,否則此類(lèi)患者通常屬于完全性損傷或比較嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損傷。
就目前的醫(yī)療水平而言,只有通過(guò)針對(duì)性治療,才能在一定程度上控制疾病,并在癥狀減輕后改善身體功能。馬尾神經(jīng)損傷患者若能在后期康復(fù)過(guò)程中有一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境和合適的治療方案,將大大提高患者的身體康復(fù)水平。雖然一些患者仍會(huì)有一些癥狀的后遺癥,但不完全損傷和輕微馬尾神經(jīng)損傷的患者如果能在正確的時(shí)間及時(shí)治療,則不排除完全康復(fù)的可能性。

鄭先生,58歲,南昌人。2019年9月底子女來(lái)電咨詢(xún)生 經(jīng) 益 氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問(wèn)題。
初診主訴:會(huì)陰區(qū)麻木,發(fā)涼,屁股邦邦硬,觸摸沒(méi)有感覺(jué),發(fā)涼。小便間歇性導(dǎo)尿,尿黃,尿頻,尿量少,300ML/天。排便困難,多數(shù)用手扣,有時(shí)服用乳果糖,糞質(zhì)干結(jié)不好排,一周排一次,其他時(shí)間服藥也不排,排便量極少,排出來(lái)是發(fā)暗的。肛門(mén)口脹疼麻木,肛門(mén)四周有緊繃感,肛門(mén)有異物感,有便意排不出。腿僵硬發(fā)沉,走路不穩(wěn),走路抬不起腿,左腿大腿后側(cè)沒(méi)知覺(jué),發(fā)木。右腿小腿外緣神經(jīng)痛,稍微站一會(huì)兒逐漸有發(fā)麻感覺(jué)。

期間治療反饋改善情況:小便拔掉了尿管,大多時(shí)候呈清水色,有尿等待,有尿意的時(shí)候剛開(kāi)始排尿有尿滴瀝,大概持續(xù)半分鐘左右自主排尿順暢很多,夜間尿頻些,有時(shí)需要起夜。排便順暢很多,基本每天都有,大部分時(shí)間是軟便,成型。會(huì)陰區(qū)麻木感、發(fā)涼情況減輕很多,股部逐漸有溫度感,肛門(mén)口不再腫脹,麻木情況緩解,肛周不再有緊繃感,肛門(mén)不再有異物感。
腿部力量提升,加上遵醫(yī)囑每天堅(jiān)持鍛煉,循序漸進(jìn),僵硬沉重改善明顯,上下樓腿也不輕顫了,走路慢的時(shí)候基本看不出異樣。左腿上的感知感覺(jué)明顯了很多,觸感強(qiáng)了很多,右腿下小腿外緣疼痛感基本消散。諸癥均有明顯改善。
囑守方略加減,鞏固一個(gè)階段(3個(gè)療程)后逐漸停藥。最終除去少許的感覺(jué)異樣有遺留,二便功能功能及其它諸癥均無(wú)礙生活與工作。半年后跟蹤回訪無(wú)復(fù)發(fā),恭喜!

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