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一、玫瑰痤瘡的皮膚特點(diǎn)

l?玫瑰痤瘡主要發(fā)生于干性皮膚，尤其是面頰皮膚干燥。

l?此外，玫瑰痤瘡會(huì)繼發(fā)重度敏感肌。

總結(jié)：玫瑰痤瘡皮膚特點(diǎn)：干性皮膚+敏感性皮膚（sometime T區(qū)會(huì)出點(diǎn)油）

玫瑰痤瘡是一種慢性皮炎，這種嚴(yán)重的炎癥會(huì)導(dǎo)致敏感肌破壞皮膚屏障，所以玫瑰痤瘡的皮膚特點(diǎn)是干性皮膚加敏感肌。

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玫瑰痤瘡：兩大生理病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)

1、皮膚屏障功能受損：皮膚干燥、敏感、不耐受

2、神經(jīng)源性炎癥：血管擴(kuò)張（皮膚潮紅）、持續(xù)性紅斑

（玫瑰痤瘡?fù)ǔ２“l(fā)于白人，中國(guó)人大多屬于Ⅲ、Ⅳ型皮膚，其中Ⅲ型皮膚更有可能患有潛在玫瑰痤瘡。紫外線是導(dǎo)致玫瑰痤瘡的直接因素，做好防曬的具有玫瑰痤瘡潛在基因的人或許不一定會(huì)出現(xiàn)，但不做防曬可能不到30歲就會(huì)出現(xiàn)典型的玫瑰痤瘡的臨床表現(xiàn)）

二、玫瑰痤瘡的護(hù)膚原則

精簡(jiǎn)護(hù)膚

?玫瑰痤瘡潔面產(chǎn)品的選擇（參照敏感肌）

1、PH值：弱酸性

2、表面活性劑：氨基酸類、葡糖苷類

3、不含摩擦劑

4、不含酒精、水楊酸

5、敏感性肌膚專研配方：溫和表活+高保濕+神經(jīng)酰胺

????????????????????????無(wú)香精、無(wú)致敏防腐劑、無(wú)酒精

6、?適合敏感肌的潔面產(chǎn)品：

敏感肌專研配方＞葡糖苷類＞氨基酸類

玫瑰痤瘡患者應(yīng)加強(qiáng)保濕

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（注：透明質(zhì)酸是一類多糖物質(zhì)，更細(xì)致的分類，屬于粘多糖類。它是由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰葡糖胺基團(tuán)重復(fù)排列組成的高分子聚合物。重復(fù)的基團(tuán)越多，透明質(zhì)酸的分子量就越大。所以市面上的透明質(zhì)酸從50,000道爾頓到200萬(wàn)道爾頓的都有，他們最大的不同就是分子量的大小。其中大分子量的透明質(zhì)酸很難透皮吸收，使用之后，作為一層保水的膜，留在皮膚外面。小分子的透明質(zhì)酸在化妝品中使用之后，能夠更好的透皮吸收，起到深層補(bǔ)水。而分子量更小的透明質(zhì)酸甚至可以起到抗氧化和抗炎的作用。）

透明質(zhì)酸的結(jié)構(gòu)如圖：

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玫瑰痤瘡保濕霜的選擇

1、親水性配方，即O/W乳霜

2、層狀制備技術(shù)（如Cerave MVE技術(shù) ）

3、不含凡士林（礦脂）、礦物油（液體石蠟）

（因?yàn)榉彩苛?、礦物油封閉性過(guò)強(qiáng)，在玫瑰痤瘡炎癥時(shí)期，會(huì)導(dǎo)致皮膚熱量累積，加重癥狀。但若使用異維A酸治療導(dǎo)致皮膚重度干燥時(shí)，可使用凡士林、礦油、維E）

4、不含香精、香料、致敏防腐劑

5、?不含酒精、薄荷、樟腦等刺激性成分

6、推薦使用含有硅油（封閉劑、鎖水）的保濕霜

保濕霜的使用技巧

1、次數(shù)越多越好

2、使用保濕噴霧、柔膚水、面膜后，在水分未完全蒸發(fā)后，擦保濕霜

3、禁用爽膚水（可能含有酒精、薄荷等清涼刺激成分）、面膜非必須不用

4、推薦添加透明質(zhì)酸、甘油、泛醇（維生素B5）的保濕霜

5、推薦含有生理性脂質(zhì)（神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸）的保濕霜

防曬的方法

ABC原則

A ????Avoid：避免日光直射

B ????Block：物理遮擋（硬防曬：防曬口罩、防曬面罩等）首選

C ????Cream：防曬霜（有機(jī)、無(wú)機(jī)、混合防曬霜）

三者結(jié)合最有效

玫瑰痤瘡患者應(yīng)避免日光照射、物理遮擋、無(wú)機(jī)防曬霜（也成物理防曬）

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防曬霜的選擇：

1、選擇成分中含有氧化鋅、二氧化鈦且不含甲氧基肉桂酸辛酯、4-二苯甲酮、羥苯甲酮和二甲基氨基苯甲酸辛酯等化學(xué)防曬劑的產(chǎn)品。

2、看PA、SPF值，SPF值越高防曬效果越好，PA四個(gè)+防曬效果最好，+數(shù)越小效果越低。

3、最好選擇水性防曬霜

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化妝與遮瑕

建議玫瑰痤瘡患者可以少量涂抹綠色遮瑕來(lái)遮蓋泛紅的地方，最好選擇水性的遮瑕（也不要涂抹太厚），不要選擇防水的遮瑕，以免炎癥地方透氣不好加重炎癥。