臟腑兼證辨證:肝郁脾虛證
2023-07-10 04:34 作者:從零開始學(xué)中醫(yī) | 我要投稿


肝郁脾虛證
是指肝失疏泄,脾失健運(yùn)而表現(xiàn)以胸脅脹痛、腹脹、便溏等為主癥的證候。又稱肝脾不和證。
常見癥狀
胸脅脹滿竄痛,情志抑郁、善太息,或急躁易怒,腹脹納呆,腹痛欲瀉,瀉后痛減;或便溏不爽,腸鳴矢氣;舌苔白,脈弦或弦緩。
證候分析?
肝失疏泄,經(jīng)氣郁滯,故見胸脅脹滿竄痛;肝氣不舒則情志抑郁、善太息;肝失柔順之性則急躁易怒;肝氣橫逆犯脾,脾失健運(yùn),則腹脹納呆;脘腹氣滯則腹痛,瀉后氣機(jī)得暢,故瀉后痛減;氣滯濕阻,則便溏不爽,腸鳴矢氣;舌苔白,脈弦或弦緩,為肝失疏泄,脾失健運(yùn)之象。
病因病機(jī)
肝主疏泄,肝氣郁結(jié)則疏泄不利,脾氣亦因之運(yùn)化失職,出現(xiàn)以消化功能減弱為主的證候,如食少納呆,脘腹脹悶,四肢倦怠,腸鳴矢氣,及脅脹痛等。治宜健脾疏肝,以健脾為主。
辨證要點(diǎn)胸脅脹滿竄痛,善太息,腹脹納呆,便溏。
肝胃不和證與肝郁脾虛證二者均有肝氣郁結(jié),而見胸脅脹滿疼痛、情志抑郁或煩躁等表現(xiàn)。但肝胃不和證兼胃失和降,常有胃脘脹痛、噯氣、呃逆等癥;肝郁脾虛證兼脾失健運(yùn),常有食少、腹脹、便溏等癥。
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