大家好，我是張醫(yī)生。是不是有些朋友也有這樣的情況，肚子一痛，就要去上廁所，一刻都不能等，上完廁所肚子痛就能緩解一些。

我最近接診的一位患者朋友就有這種情況，對(duì)生活的很困擾，但是好像又不知道怎么調(diào)理，之前去看，醫(yī)生講這是胃腸道功能紊亂，開(kāi)了些調(diào)理腸道菌群的藥，效果不是很好。其實(shí)在中醫(yī)上講，這就是典型的肝脾不合，肝旺脾虛導(dǎo)致的痛瀉，簡(jiǎn)單四味藥就能調(diào)好。

逍遙丸這個(gè)藥，大家都很熟悉，它也是調(diào)和肝脾的，但它的病機(jī)是肝郁脾虛，這個(gè)一肚子痛就要拉肚子的情況呢，是肝旺脾虛，肝屬木，脾屬土，在中醫(yī)五行上，肝木又是克脾土的。所以，一方面肝木太旺盛了，它就會(huì)去欺負(fù)比它弱的脾，導(dǎo)致脾虛不運(yùn)化水濕，水濕停聚；另一方面脾虛了，不能生化氣血，導(dǎo)致肝的陰血不能充盈，肝陽(yáng)更旺，又會(huì)去打壓脾土，導(dǎo)致脾土更虛。就是一惡性循環(huán)，想要調(diào)理，肝和脾少一個(gè)都不行。

肝旺去欺負(fù)脾，就表現(xiàn)在肚子痛，而脾虛了，不運(yùn)化水濕，水濕停聚腸中，就導(dǎo)致拉肚子。所以肝脾不合，它倆同病就會(huì)導(dǎo)致一腹痛就要拉肚子。怎么治呢，痛治肝，瀉治脾。簡(jiǎn)單4味藥:白術(shù)、白芍 、陳皮、防風(fēng)。

白術(shù)補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，一方面把脾補(bǔ)起來(lái)增加它的運(yùn)化能力，一方面白術(shù)能燥濕，可以促進(jìn)體內(nèi)的水濕排出；白芍能平抑肝陽(yáng)，柔肝止痛，和白術(shù)搭配，是一對(duì)經(jīng)典的調(diào)理肝脾的藥；陳皮呢，性味苦而溫，可以理氣燥濕，醒脾和胃。

防風(fēng)這個(gè)藥，能祛內(nèi)外之風(fēng)，風(fēng)氣通于肝，所以它可以疏肝，在脾胃方面，可以升陽(yáng)燥濕，幫助升脾陽(yáng)，祛濕止瀉。四味藥共奏補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉之效。因?yàn)樗{(diào)理的這個(gè)癥狀很典型，古代醫(yī)家給它起了個(gè)很形象的名字，就叫做痛瀉要方。

至于為什么沒(méi)有把藥物的劑量寫(xiě)上，是因?yàn)?，每個(gè)人的情況都不一樣，中醫(yī)講究千人千方，有的人肝太旺，有的是脾偏虛，還有的體內(nèi)有熱或者癥狀時(shí)間長(zhǎng)了，都需要在方子上進(jìn)行加減。好了，這次的分享就到這里了，我是張醫(yī)生，我們下期再見(jiàn) 。