潘毅 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)之五行學(xué)說 二 筆記整理
五方五色五化,應(yīng)該還有一個(gè),五味。五味有點(diǎn)麻煩。
五味,酸。植物什么味道都有,但是一般我們,你拿著植物比如說,樹葉,草根,你嘗一口,不管什么味道之中往往都含有一點(diǎn)酸澀,即便你有甜味,有辣味,你有什么味,你都有點(diǎn)酸澀。
好啦,水的味道其實(shí)是最容易的,那里來(lái)的。哎呀我們喝慣了淡水,不知道地球上最多的是海水,咸味。
好,這邊是辛味。辛就是辣,怎么來(lái)的,金屬味道應(yīng)該嘗不出來(lái),但是什么時(shí)候有味道呢,冶煉的時(shí)候,從礦石熔成液態(tài),發(fā)散出來(lái)辛辣味,這辛辣味恐怕是聞出來(lái)的,嗆鼻子。
然后,剩下這個(gè)甘味。你說土味道能不能嘗出來(lái),可以啊。土本身就可以入藥。還不是一般的土,以前入藥還是用這個(gè)灶心土。灶心土現(xiàn)在難找啦,他是那種燒柴燒草的那種爐灶,然后兩邊烤過的那種,爐灶類的那種,有點(diǎn)像很厚的那種垢土,那種是灶心土,這個(gè)都可以入藥,你說一般的土能不能呢,可以,你說怎么搞啊,用紗布,包住來(lái)熬,熬出來(lái)再把它澄清一下。你說治什么最好呢,用土。據(jù)報(bào)道是治療那個(gè)水土不服。不是很多那以前人采購(gòu),是啊,我廣東人,我廣東去到北方一去就拉肚子。水土不服,怎么辦呢,家鄉(xiāng)拉一桶黃土,水土不服的時(shí)候就熬水。為什么水土不服最可能的原因就是你去到一個(gè)地方,那個(gè)地方的水土缺少你已經(jīng)熟悉習(xí)慣的那種微量元素,你家鄉(xiāng)那個(gè)土就有啊。這種熬出來(lái)的水是甘味的,土里面熬出來(lái)的水是甘,但你說很甜不會(huì)啊,甘。
跟著這個(gè)是苦味?;鸬奈兜朗强辔?,怎么來(lái)的。講對(duì)啦,為什么不大聲點(diǎn),因?yàn)榛鸬奈兜乐苯訃L不出來(lái),我們能嘗什么呢,火氣大的,火氣大的味道就是燒焦的,燒焦的就有苦味。好啦,你以后一碰到口苦,那就是有火,那你說哪個(gè)臟的火,那再說,那肯定是有火。心火有可能,其實(shí)其他臟的火也有可能。但是你說對(duì)應(yīng)的最好,當(dāng)然是心了,心又屬火苦又屬火,兩個(gè)混在一起那可能性會(huì)更大一點(diǎn)。所以這里只講可能性。

然后最后一個(gè)呢,五音。
五音現(xiàn)代人已經(jīng)不太熟了,五音大概是這樣,假如作為形容,古人的形容是滿而緩。假如對(duì)應(yīng)現(xiàn)在的那七個(gè)“哆類咪發(fā)嗦啦西哆”他大概是對(duì)應(yīng)“哆”。然后,商音,角音,角音,征音是雄以明,你注意這里不是第四個(gè)。好你說這里,假如跟現(xiàn)代的七個(gè)音比少了兩個(gè),那怎么辦呢。假如這里這個(gè)叫變征(變徵biàn zhǐ),變征4,然后還有一個(gè)是變宮,變宮就是最后一個(gè),大概是這樣對(duì),你說絕對(duì)對(duì)的好恐怕比較難。感覺,感覺就是這樣。那這種感覺,你看這種(漫以緩)也是給你一種感覺,但這種感覺還挺好玩的,他跟脈相還大體對(duì)的上。
你以后你學(xué)好了,你看宮就是土的,以后脾的脈就是緩脈。
而角是五行屬木,對(duì)應(yīng)肝。肝的正常脈相是弦脈,弦脈的特征就是長(zhǎng)。
而羽對(duì)應(yīng)的就是腎,腎是水系統(tǒng),腎的脈的本質(zhì)就是沉。
所以你看他連這個(gè)聲音跟脈相大概這個(gè)意相,都比較接近。雄以鳴也就是很高昂的這種感覺,很像。
那促以清不是有點(diǎn)像發(fā)出聲音有點(diǎn)金屬音那種感覺嗎,這是商音,是金音。
這里也有點(diǎn)意相在里面。但是現(xiàn)在對(duì)五音熟悉的人不多,所以在中醫(yī)學(xué)用的不多,其實(shí)是有用的。那古人大概是這樣,其實(shí)你是一個(gè)木型人,典型的話你應(yīng)該發(fā)出是角音。但假如你的,你發(fā)出聲音是商音,那就是木中含金。木中含金好不好呢,說不準(zhǔn)。他看你的比例,比如說你木的體性特征特別明顯,金一點(diǎn)點(diǎn)的好,為什么呢,木不砍不成材,有點(diǎn)金能砍木成材。但假如呢,金音太重了那就完蛋了,金克木。他有個(gè)比例問題。還有個(gè),前后問題,比如說你本來(lái)昨天來(lái)看病,你木型人發(fā)的角音,你今天變成商音了。那么這里就有個(gè)五行生克的推演問題了,這等于是到底是好了,還是差了。有這種,但現(xiàn)在我很少看見有醫(yī)生這樣操作,因?yàn)椴欢阅憧催B這種操作性的東西都已經(jīng)有點(diǎn)接近失傳,那種非操作性的背景觀念,那更不用說,所以現(xiàn)代人學(xué)中醫(yī)有點(diǎn)難就難在這里,我們從小訓(xùn)練出來(lái)的思維是要很直接對(duì)應(yīng)的,非常明白的,用形容詞來(lái)表達(dá)的我就搞不清楚,我一定要精確表達(dá)。

好,下來(lái)就是,推演絡(luò)繹?;旧希诵母纹⒎文I,是五行本身的,取向比類,其他的肝在志,在志,在液,在體,在竅那個(gè)是推演絡(luò)繹。

那么所以這里還可以來(lái)一個(gè),五臟跟五行到底怎么掛鉤的,你們說從理解上,五臟跟五行最容易掛鉤是哪個(gè)。
應(yīng)該是腎,為什么呢,你西醫(yī)的腎也屬水,中醫(yī)的腎也屬水,是啊,沒什么疑問,當(dāng)然中醫(yī)的腎的功能更大一點(diǎn),所以這個(gè)基本上不存在問題。
心為什么屬火。火性炎上,肺的位置在最高哦,從解剖角度還不是他最高哦,那你注意啊,這里恐怕是挺復(fù)雜的。你看火是紅色的,燒起來(lái)是一股,一股的。心臟像個(gè)泵,泵血一股一股,里面流動(dòng)的血是紅色的。那個(gè)火燒起來(lái)中間是空的,五臟之中只有心中間是空的,心房,心室,這是一個(gè)象。另外一個(gè)你注意,在中醫(yī)的心還有另外一個(gè)功能,心藏神。除了心主血脈心藏神,你看啦,神是無(wú)形的,五行之中只有火,最不具形體。你說它是什么東西,你很難定義他的物質(zhì)形態(tài)是什么,所以用接近無(wú)行的東西,來(lái)對(duì)回接近無(wú)形。還有,你看我們精神意思,思維活動(dòng),你要讓他停下來(lái)三秒鐘不思考,都非常困難。火,熱烈飛揚(yáng),它也是動(dòng)的,你那個(gè)心神也是動(dòng)的,那么動(dòng)的對(duì)動(dòng)的。
補(bǔ)回剛才的一個(gè),五化。春天多風(fēng),夏天屬熱,秋天燥,長(zhǎng)夏濕,冬天寒,這個(gè)很簡(jiǎn)單。
好,回到這里,這心解釋完了,跟著比較容易的是肺。你說肺為什么五行屬金呢,你注意啊,學(xué)哲學(xué)這一章,有一個(gè)問題,他里面有很多醫(yī)學(xué)例子,但一些醫(yī)學(xué)例子牽涉到某個(gè)臟的生理病理,我們還沒講,所以這個(gè)時(shí)候,你看不懂無(wú)所謂,掛起來(lái),你只要聽明白我講什么就行了,我會(huì)把它簡(jiǎn)化,什么霜花初降你現(xiàn)在是聽不懂的。
好我們唯一能懂的是什么,肺,肺的最原始的功能就是呼吸。問題是你說從呼吸,你說有呼有吸,有上有下,我看不出是向上還是向下,但你可以反推。當(dāng)肺系統(tǒng)有病的時(shí)候你說咳或是喘??却菤庀蛏希夏娴?。病理是上逆,反推生理是向下的,所以他是向下為主。還有一個(gè)可以反推,中醫(yī)的五個(gè)臟分別的位置高低不同,你注意啊,前面剛學(xué)完陰陽(yáng)交感,陰陽(yáng)交感的意思是,上面的你給我下來(lái),下面的你就上去,五臟一樣,你位置在下的,你的功能趨向就向上,位置在上的,功能趨向向下,你五臟才能發(fā)生關(guān)聯(lián)。肺位置最高所以是向下,五行屬金,這樣理解就行。
然后剩下,肝。這有點(diǎn)麻煩,中醫(yī)的肝,跟解剖的肝,不完全是一回事,但是我們以后學(xué)經(jīng)絡(luò),肝經(jīng)在兩邊。肝經(jīng)在兩邊我們會(huì)有一個(gè)什么感覺,你看你一生氣的時(shí)候,除了心情不漂亮,那脅部會(huì)漲漲悶悶的感覺,中醫(yī)講是氣滯,而且氣滯特別容易停留在肝經(jīng),只是病理哦。那我們反過來(lái)生理是說明了肝跟氣的運(yùn)行,關(guān)系特別密切,那么中醫(yī)用兩個(gè)字,用疏泄。所謂疏泄就是疏通發(fā)泄,讓氣的運(yùn)行保持流暢。你讓氣的運(yùn)行保持流暢跟木的那種舒展條達(dá)那個(gè)意向很接近,所以肝五行屬木。
剩下一個(gè)脾,五行屬土。你說那個(gè)西醫(yī)的脾跟消化沒關(guān)啊,這好像是一個(gè)大淋巴系統(tǒng),你中醫(yī)的脾憑什么有關(guān)。其實(shí)你應(yīng)該倒過來(lái)問,憑什么你西醫(yī)的脾跟土沒關(guān)。你看看我們的造字啊,脾是從這個(gè)字來(lái)的(裨),對(duì)人體有裨益作用的那個(gè)臟,改成肉子旁叫做脾。那么除了消化系統(tǒng),那應(yīng)該說消化系統(tǒng)對(duì)人體的裨益作用最大,我們叫做脾。中醫(yī)的脾,從古代的形態(tài)學(xué)描述包括兩個(gè)臟,一個(gè)是胰,一個(gè)是解剖的脾,包括了這兩個(gè)。
但你為什么說西醫(yī)也叫脾,搞清楚啊,心肝脾肺腎是我們先有的。西醫(yī)進(jìn)到中國(guó),他要尋求翻譯,那么就在中醫(yī)里面找對(duì)等的臟腑,你比如說我們有個(gè)腎,我的腎屬水,又走腸經(jīng)又主納氣,但是他發(fā)現(xiàn)我們腎的形態(tài)學(xué)描述跟他的kidney一樣,而且也主水,那么拿過去變成了他的腎。我們有個(gè)脾,我們的脾也包含了解剖的脾,他是拿過去變成了他的脾,我們?cè)谙劝?,他在后啊。所以,你以后學(xué)到藏象的時(shí)候千萬(wàn)別問我,為什么中醫(yī)和西醫(yī)不一樣。你這樣很奇怪哦,你這樣問長(zhǎng)輩為什么你長(zhǎng)的不像父輩,所以你為什么不倒過來(lái)問他你為什么不像我呢。我們是原版。我也不好說人家,因?yàn)槟汜t(yī)學(xué)要尋求翻譯,但這個(gè)的主次因果你要搞清楚,命名是我們先有的他拿過去。現(xiàn)在可好,你中學(xué)學(xué)生理衛(wèi)生先學(xué)心肝脾肺腎,下意識(shí)的把它當(dāng)作了標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量你中醫(yī)心肝脾肺腎,當(dāng)中醫(yī)發(fā)現(xiàn)不對(duì)說中醫(yī)不對(duì),是啊,你不能責(zé)怪你的前輩怎么長(zhǎng)成這個(gè)樣子。中醫(yī)吃了啞巴虧很多人都不知道的,關(guān)于這個(gè)歷史緣由,所以一說中醫(yī)的藏象跟西醫(yī)的不一樣,直覺好像自己理虧了。其實(shí)我沒理虧啊,我這個(gè)是按功能來(lái)定義的,有解剖結(jié)構(gòu)在里面,但我不以結(jié)構(gòu)為邊界,因?yàn)橹嗅t(yī)走的是重功能,輕結(jié)構(gòu)的這條路子,你走的是完全結(jié)構(gòu)的路子是兩碼事。

其實(shí)在醫(yī)學(xué)的五行之外,還有一種非醫(yī)學(xué)的五行歸類。非醫(yī)學(xué)的五行歸類是怎么樣的呢,他大概是這樣的。你有沒有看出什么問題這里,他這里完全是按照解剖位置來(lái)的。你注意啊,我剛才給你說的是按功能來(lái)歸類的,這種完全是,你看腎的位置最低,水,肺的位置最高,火,而且你木跟金是一左一右,你就按照太極圖一左一右,然后土在中,你說中心中心嗎,土在中,他完全按解剖來(lái)的。這種就是禮祭,為什么禮祭,你要把心肝脾肺腎剖出去,來(lái)祭拜,那你剖的,不能是功能的心肝脾肺腎吧。那你像這種,比如說祭拜什么東西,你只能拿出真實(shí)的解剖的臟器,所以他,那這一組用的是解剖的。所以很多人以為中醫(yī)不知道解剖,其實(shí)知道?,F(xiàn)在有兩種,而且禮祭那種現(xiàn)在是比《黃帝內(nèi)經(jīng)》那種還早,那換句話來(lái)講我《黃帝內(nèi)經(jīng)》是做了選擇的,假如說我沒選擇,以形態(tài)學(xué)為標(biāo)志,我選擇的是以功能學(xué)為歸類依據(jù)。
好了,下來(lái)是推演絡(luò)繹。
你比如說肝,為什么主筋,為什么開竅于目,為什么在液為淚。這種就有點(diǎn)像推演絡(luò)繹,為什么呢,肝跟膽關(guān)聯(lián)特別大,然后我們講到,功能上跟眼睛跟淚跟筋關(guān)聯(lián)大,既然肝五行屬木,其他的就順帶歸進(jìn)去啦,你說裙帶關(guān)系也行。凡一人得道,雞犬升天。差不多是這個(gè)意思,連帶著就進(jìn)入這個(gè)體系,因?yàn)檫@個(gè)體系是以他為中心的,換句話講假如說眼睛有病,膽有病,多半你都要考慮從肝治療,至少你治療他本身的同時(shí),肝這個(gè)因素你不能忽略,以他為中心。這種就是推演絡(luò)繹。
好,五行學(xué)說的基本內(nèi)容。如果說剛才的五行的歸類表,是把萬(wàn)事萬(wàn)物歸為五大類,其實(shí)是縱的排隊(duì),那么現(xiàn)在這個(gè)五行學(xué)說的基本內(nèi)容,他講的是每一行之間橫的關(guān)系。
好,第五個(gè),相生與相克。
你注意啊,相生跟相克,講的都是正常狀態(tài)的關(guān)系,而不是異常態(tài)的關(guān)系,我們很多人都容易理解歪了什么呢,理解歪了相克。把相生當(dāng)作是好事,把相克當(dāng)作了壞事。其實(shí)相生相克都可能是好事,都可能是壞事,關(guān)鍵看最終結(jié)果平衡不平衡,平衡啦,就是好事。
好,我們先看相生關(guān)系。五行相生怎么來(lái)的呢,不是人為給定的,而是根據(jù)五種物質(zhì)態(tài),本身的自然原理而推導(dǎo)出來(lái)的,當(dāng)然你說這里的推導(dǎo)有的推倒的比較順暢,有的推倒的略顯生硬。那我們就推導(dǎo)一遍吧。
五行相生是木火土金水??相互滋生相互幫助的意思。好過一遍。
木生火,基本上不需要解釋了,你不能只是容易點(diǎn)燃的問題,以前還鉆木取火,木中本來(lái)就藏火,火生土怎么來(lái)的,火燒木就成灰,灰就是土,這種解法應(yīng)該說解了一半,理論上是對(duì)但是有點(diǎn)淺。
