太陽病,初服桂枝湯,發(fā)煩不解者,先刺風池、風府,與桂枝湯則愈。
太陽病,初服桂枝湯,發(fā)煩不解者,先刺風池、風府,與桂枝湯則愈。“先”上,《玉函》、《千金翼》有“當”字;《脈經(jīng)》有“法當”二字。
?????【柯】此條治中風之變。桂枝湯煮取三升,初服者,先服一升也,卻與者,盡其二升也。熱郁于心胸者,謂之煩;發(fā)于皮肉者,謂之熱。麻黃證發(fā)熱無汗,熱全在表;桂枝證發(fā)熱汗出,便見內(nèi)煩。服湯反煩而外熱不解,非桂枝湯不當用也,以外感之風邪重,內(nèi)之陽氣亦重耳。風邪本自項入,必刺風池、風府,疏通來路,以出其邪,仍與桂枝湯,以和營衛(wèi)?!秲?nèi)經(jīng)》曰:表里刺之,服之飲湯。此法是矣。
《傷寒類方》云:此非誤治,因風邪凝結(jié)于太陽之要路,則藥力不能流通,故刺以解其結(jié),蓋邪氣太盛,不僅在衛(wèi)而在經(jīng),刺之以泄經(jīng)氣。
《素問·骨空論》云:風從外入,令人震寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風府,大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。
《甲乙經(jīng)》云:風府二穴,在頭項后,發(fā)際陷中,足少陽陽維之會。風府一穴,在項發(fā)際上一寸,大筋中宛宛中,督脈陽維之會。
案《針灸資生經(jīng)》云:歧伯對皇帝之問曰:巨陽者,諸陽之屬也,其脈連于風府,故為諸陽主氣也。然則風府者,固傷寒所自起也,北人皆以毛裹之,南人怯弱者,亦以帛護其項,俗謂三角是也??率现f,蓋本于斯。
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