第一部分

第一、二章 ?細(xì)胞的損傷、適應(yīng)與修復(fù)

一、單選題（共132道）

1.外科病理學(xué)應(yīng)用最廣泛的病理學(xué)研究方法是

A．尸體剖驗(yàn)

B．細(xì)胞培養(yǎng)和組織培養(yǎng)

C．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

D．電鏡

E．活檢

2．易發(fā)生干性壞疽的器官是：

A．肺

B．闌尾

C．膀胱

D．四肢

E．子宮

3.脫落細(xì)胞學(xué)可用來檢查

A．痰液

B．尿液

C．胸腔積液

D．乳房穿刺物

E．以上均可

4．細(xì)胞水腫和脂變常發(fā)生在

A．肺、脾、腎

B．心、脾、肺

C．心、肝、腸

D．肝、腎、脾

E．心、肝、腎

5.病理學(xué)被視為橋梁學(xué)科的原因是

A．與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)關(guān)系密切

B．與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系密切

C．能為臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)

D．能指導(dǎo)臨床的治療

E．與A、B、C有關(guān)

6．下列哪種組織再生能力最強(qiáng):

A．腺體

B．骨骼肌

C．神經(jīng)細(xì)胞

D．軟骨

E．平滑肌

7.下列哪種不是病理學(xué)的研究范疇

A．病因?qū)W

B．發(fā)病機(jī)制

C．疾病的治療

D．病理變化

E．患病機(jī)體的功能、代謝變化

8.關(guān)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，下列描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．在適宜的動(dòng)物身上可以復(fù)制某種疾病的模型

B．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以直接應(yīng)用于人體

C．可以了解疾病的病理發(fā)展過程

D．可在一定程度上了解藥物或其他因素對(duì)某種疾病的療效和影響

E．可利用動(dòng)物研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制

9.“靜脈石”的形成是靜脈內(nèi)的血栓發(fā)生了

A．機(jī)化

B．鈣化

C．包裹

D．脫落

E．吸收

10.下列哪種色素與細(xì)胞萎縮有關(guān)

A．膽色素

B．瘧色素

C．脂褐素

D．黑色素

E．含鐵血黃素

11.不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化的病變是

A．萎縮

B．發(fā)育不全

C．肥大

D．增生

E．化生

12．缺碘所致的甲狀腺腫大屬于:

A．過再生性增生

B．再生性增生

C．甲狀腺肥大

D．內(nèi)分泌障礙性增生

E．甲狀腺增生合并肥大

13.組織發(fā)生壞死時(shí)，間質(zhì)發(fā)生變化的情況應(yīng)該是

A．和實(shí)質(zhì)細(xì)胞同時(shí)發(fā)生

B．較實(shí)質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)更早

C．一般不發(fā)生改變

D．在實(shí)質(zhì)細(xì)胞病變之后發(fā)生

E．只發(fā)生輕度變化

14．“肥大”是指：

A．實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多

B．實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大

C．組織、器官體積的增大

D．是細(xì)胞、組織、器官體積的增大

E．間質(zhì)增生

15.在壞死組織發(fā)生分離排出的過程中，下列哪項(xiàng)描述的內(nèi)容不夠合適

A．有溶解現(xiàn)象出現(xiàn)

B．有炎性過程參與

C．可產(chǎn)生空洞

D．不會(huì)形成包裹

E．一定會(huì)形成潰瘍

16.結(jié)核球的形成是干酪樣壞死物被

A．機(jī)化

B．鈣化

C．包裹

D．排出

E．吸收

17.一般來說，當(dāng)壞死灶較大不能溶解吸收或完全機(jī)化時(shí)，下列哪一項(xiàng)敘述較合適

A．一定形成空洞

B．最易分離排除

C．不會(huì)形成潰瘍

D．大多產(chǎn)生包裹

E．長期不發(fā)生變化

18．在組織學(xué)上看到有細(xì)胞核固縮、碎裂、溶解時(shí)．說明：

A．細(xì)胞正開始死亡

B．細(xì)胞的功能還有可能恢復(fù)

C．細(xì)胞的功能雖然可能恢復(fù)．但已極為困難

D．細(xì)胞已經(jīng)死亡了一段時(shí)間

E．細(xì)胞漿可能還沒有發(fā)生改變

19．肉芽組織是由……組成：

A．吞噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞

B．新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞

C．新生毛細(xì)血管和單核細(xì)胞

D．單核細(xì)胞、巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞形成的結(jié)節(jié)

E．以上都不是

20.急性胃炎時(shí)，表淺胃黏膜壞死脫落可形成

A．糜爛

B．竇道

C．瘺管

D．空洞

E．潰瘍

21.壞死對(duì)機(jī)體的影響與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A．壞死細(xì)胞的生理重要性

B．壞死細(xì)胞的數(shù)量

C．壞死細(xì)胞所在器官的再生能力

D．發(fā)生壞死器官的貯備代償能力

E．壞死灶有無形成膿腫

22.下述哪項(xiàng)不是心臟萎縮的肉眼特點(diǎn)

A．體積小

B．呈褐色

C．心肌質(zhì)地硬韌

D．心臟表面血管彎曲

E．心臟表面血管增粗

23.下列哪項(xiàng)不屬于萎縮

A．老年女性的子宮

B．老年男性的睪丸

C．青春期以后的胸腺

D．呆小癥

E．脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢瘦小

24.腦萎縮的大體特征是

A．腦溝加深，腦回變窄

B．腦溝加深，腦回增寬

C．腦溝變窄，腦回增寬

D．腦溝變窄，腦回變窄

E．腦溝變淺，腦回變窄

25.老年人產(chǎn)生萎縮的器官主要是( ?????????)

A．心、腎

B．腦、心

C．肝、肺

D．心、肺

E．腎、腦

26.下列哪種情況?？梢鹉X萎縮

A．腦動(dòng)脈粥樣硬化

B．腦膜炎

C．腦膿腫

D．腦梗死

E．顱內(nèi)壓升高

27.含鐵血黃素是在下列哪種細(xì)胞內(nèi)形成的

A．多核巨細(xì)胞

B．單核巨噬細(xì)胞

C．嗜酸粒細(xì)胞

D．中性粒細(xì)胞

E．紅細(xì)胞

28.確診淀粉樣變常用的染色法是

A．剛果紅染色

B．蘇丹Ⅲ染色

C．普魯士藍(lán)染色

D．PAS染色

E．HE染色

29．一種成熟的組織變成另一種成熟組織的過程稱為：

A．機(jī)化

B．鈣化

C．分化

D．化生

E．適應(yīng)

30.關(guān)于結(jié)核病引起的干酪樣壞死，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．壞死灶呈淡黃色，均勻細(xì)膩

B．鏡下，壞死徹底，呈無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)

C．容易鈣化

D．容易液化，容易吸收

E．壞死中心結(jié)核菌少

31.下列哪種疾病不可能發(fā)生纖維結(jié)締組織玻璃樣變

A．結(jié)核性纖維素性胸膜炎

B．硅肺

C．慢性表淺性胃炎

D．肝硬化

E．心肌梗死

32.引起細(xì)胞脂肪變性的主要原因不包括

A．貧血

B．嚴(yán)重?cái)D壓

C．感染

D．中毒

E．缺氧

33．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮．主要屬于：

A．神經(jīng)性萎縮

B．廢用性萎縮

C．壓迫性萎縮

D．營養(yǎng)不良性萎縮

E．生理性萎縮

34.形成兩端開放的通道性壞死的缺損稱

A．糜爛

B．竇道

C．瘺管

D．空洞

E．潰瘍

35.下述哪種腫瘤的發(fā)生可與化生有關(guān)

A．皮膚鱗狀細(xì)胞癌

B．腎盂移行細(xì)胞癌

C．腸黏液腺癌

D．肝膽管上皮癌

E．腸型胃癌

36.化生不可能發(fā)生于

A．纖維結(jié)締組織

B．神經(jīng)纖維組織

C．胃黏膜上皮

D．膽囊黏膜上皮

E．鼻腔黏膜上皮

37.下列組織或器官若發(fā)生增生，哪種有可能不受激素作用

A．唾液腺

B．甲狀腺

C．腎上腺

D．前列腺

E．垂體

38.關(guān)于肥大，下列描述中哪項(xiàng)不正確

A．肥大可伴化生

B．妊娠子宮增大為肥大伴增生

C．組織和器官的肥大其功能增強(qiáng)

D．心臟肥大是由于細(xì)胞增生引起的

E．肥大器官超過其代償能力常導(dǎo)致失代償

39．液化性壞死主要發(fā)生于：

A．肺

B．腎

C．腦

D．心

E．肝

40.細(xì)胞缺氧時(shí)最常見的病理變化是

A．線粒體腫脹

B．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)破裂

C．核糖體脫落

D．脂褐素增多

E．溶酶體增多

41.惡性腫瘤晚期患者，常引起

A．全身性萎縮

B．局部性萎縮

C．廢用性萎縮

D．內(nèi)分泌性萎縮

E．壓迫性萎縮

42.組織中沉積的鈣鹽在HE染色時(shí)，下列哪項(xiàng)描述是正確的

A．紅色顆粒狀

B．黑褐色顆粒狀

C．藍(lán)色粗顆粒狀

D．粉紅色顆粒狀

E．黃褐色顆粒狀

43.光鏡下判斷細(xì)胞是否壞死，主要觀察

A．染色質(zhì)形態(tài)的改變

B．核仁形態(tài)的改變

C．細(xì)胞質(zhì)形態(tài)的改變

D．細(xì)胞核形態(tài)的改變

E．細(xì)胞形態(tài)的改變

44．細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)理是

A．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損

B．線粒體受損

C．高爾基氏器受損

D．核糖體受損

E．中心體受損

45.細(xì)胞壞死時(shí)，具有標(biāo)志性的改變是

A．核溶解、胞質(zhì)濃縮和胞膜破裂

B．核碎裂、核膜破裂和核質(zhì)濃縮

C．核溶解、核質(zhì)少和胞膜破裂

D．核固縮、胞質(zhì)濃縮和細(xì)胞膜皺縮

E．核固縮、核碎裂和核溶解

46.子宮內(nèi)膜增生癥屬于

A．生理性增生

B．代償性增生

C．內(nèi)分泌性增生

D．不典型增生

E．腫瘤性增生

47．按組織再生能力的強(qiáng)弱來比較．下列各組的排列哪個(gè)是正確的

A．結(jié)締組織＞神經(jīng)細(xì)胞＞肝細(xì)胞

B．軟骨＞腱＞腎小球

C．骨＞平滑?。旧窠?jīng)細(xì)胞

D．鱗狀上皮細(xì)胞＞橫紋肌＞周圍神經(jīng)纖維

E．腎小管上皮細(xì)胞＞骨髓細(xì)胞＞脂肪細(xì)胞

48．細(xì)胞萎縮在電鏡下最顯著的特點(diǎn)是：

A．肌絲增多

B．線粒體增多

C．滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多

D．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多

E．自噬泡增多

49.肝細(xì)胞一般不發(fā)生

A．脂肪變

B．細(xì)胞水腫

C．玻璃樣變

D．黏液樣變性

E．糖原蓄積

50.關(guān)于脂肪變，下列哪一種說法不正確

A．長期攝入脂肪過多可致心肌細(xì)胞脂肪變

B．嚴(yán)重貧血可致心肌細(xì)胞脂肪變

C．慢性肝淤血可致肝細(xì)胞脂肪變

D．酒精中毒可致肝細(xì)胞脂肪變

E．嚴(yán)重貧血可致腎小管上皮細(xì)胞脂肪變

51．組織損傷后由結(jié)締組織增生來修補(bǔ)的過程稱：

A．再生

B．增生

C．化生

D．機(jī)化

E．不完全再生

52.嚴(yán)重的細(xì)胞水腫可導(dǎo)致下列哪種改變

A．纖維素樣壞死

B．凝固性壞死

C．溶解性壞死

D．凋亡

E．干酪樣壞死

53.細(xì)胞水腫，電鏡下的形態(tài)改變主要特點(diǎn)是

A．線粒體嵴增多

B．線粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹

C．高爾基器多

D．微絨毛增多

E．溶酶體增大，增多

54.最易遭受化學(xué)毒性代謝產(chǎn)物損傷的器官是

A．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．腎

55.下列哪一種細(xì)胞器對(duì)缺氧最敏感

A．線粒體

B．溶酶體

C．光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D．高爾基器

E．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

56.下列組織對(duì)缺氧的耐受性依次為

A．腦>肝>腎

B．腎>肝>腦

C．肝>腦>腎

D．肝>腎>腦

E．腎>腦>肝

57.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最易發(fā)生

A．脂肪變

B．玻璃樣變

C．細(xì)胞水腫及氣球樣變

D．淀粉樣變性

E．黏液樣變性

58.發(fā)生液化性壞死基本條件應(yīng)包括

A．含有較多的可凝固蛋白

B．組織淤血較嚴(yán)重

C．組織比較松軟

D．產(chǎn)生蛋白酶較多

E．有腐敗菌感染

59.細(xì)胞壞死過程中，胞核變小，染色質(zhì)濃集，稱為

A．多倍體

B．核分裂象

C．核固縮

D．核碎裂

E．核溶解

60.可以發(fā)生壞疽的器官是

A．肝

B．腎

C．胰

D．闌尾

E．脾

61.下列病變中不能根據(jù)肉眼所見確定壞死性質(zhì)的是

A．凝固性壞死

B．纖維素樣壞死

C．脂肪壞死

D．壞疽

E．液化性壞死

62.凝固性壞死的特殊類型有

A．壞疽與纖維蛋白樣壞死

B．壞疽與脂肪壞死

C．干酪樣壞死與壞疽

D．纖維蛋白樣壞死與干酪樣壞死

E．脂肪壞死與干酪樣壞死

63.液化性壞死好發(fā)生于下列哪種器官

A．腦

B．心

C．肝

D．脾

E．肺

64.脊髓的壞死屬于

A．凝固性壞死

B．干酪樣壞死

C．液化性壞死

D．纖維素樣壞死

E．脂肪壞死

65.常發(fā)生機(jī)化的病灶，下列哪項(xiàng)除外

A．風(fēng)濕性小體

B．心肌梗死

C．腦梗

D．腸上皮細(xì)胞化生

E．干酪樣壞死

66.纖維素樣壞死物質(zhì)不見于下列哪種病變

A．風(fēng)濕病

B．良性高血壓

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E．惡性高血壓

67.急進(jìn)型高血壓時(shí)，細(xì)動(dòng)脈壁內(nèi)有細(xì)絲、顆粒狀或凝集成片塊狀的嗜酸物質(zhì)，其改變可能是

A．玻璃樣變

B．淀粉樣變

C．黏液樣變性

D．纖維素樣壞死

E．干酪樣壞死

68.關(guān)于凋亡敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)

B．活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡

C．又稱程序性細(xì)胞死亡

D．細(xì)胞質(zhì)膜破裂，核也碎裂

E．不引起急性炎癥反應(yīng)

69．細(xì)胞缺氧．細(xì)胞膜受損．細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)：

A．鈉多，鉀多，水多

B．鈉少，鉀多，水少

C．鈉多，鉀少，水多

D．鈉多，鉀少，水少

E．鈉少，鉀多，水多

70.電鏡下細(xì)胞凋亡的特征性改變是

A．細(xì)胞皺縮

B．胞漿致密

C．染色質(zhì)邊集

D．核碎裂

E．凋亡小體形成

71.酶解性脂肪壞死時(shí)，若有大量脂肪酸的形成，常繼發(fā)

A．空洞形成

B．竇道形成

C．鈣皂形成

D．瘺管形成

E．潰瘍形成

72.凝固性壞死總體形態(tài)特點(diǎn)是

A．呈灰黑色

B．組織干酪樣

C．界限不清

D．易并發(fā)感染

E．原有組織結(jié)構(gòu)、輪廓保存

73.腎結(jié)核時(shí)，壞死組織經(jīng)自然管道排出后可形成

A．糜爛

B．竇道

C．瘺管

D．空洞

E．潰瘍

74.下列哪一種變化屬于壞死的病理改變

A．細(xì)胞體積腫大，胞漿內(nèi)有紅染顆粒

B．細(xì)胞體積縮小，胞漿內(nèi)有脂褐素顆粒

C．細(xì)胞核膜破裂，染色質(zhì)崩解為小碎片

D．細(xì)胞核增大，細(xì)胞核的DNA含量增加

E．細(xì)胞體積正常或稍大，出現(xiàn)雙核

75.細(xì)胞壞死的改變是自溶性改變，其發(fā)生與下列哪種細(xì)胞器有關(guān)

A．線粒體

B．溶酶體

C．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D．高爾基器

E．光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

76.血液中淀粉酶大幅度升高，可考慮為

A．肝細(xì)胞壞死

B．腦液化性壞死

C．胰腺壞死

D．心肌梗死

E．腎梗死

77.區(qū)別死后組織自溶與壞死，最可靠的根據(jù)是

A．組織輪廓是否存在

B．細(xì)胞內(nèi)琥珀酸脫氫酶喪失程度

C．電鏡下細(xì)胞器破壞情況

D．細(xì)胞核溶解消失情況

E．病變周圍有無炎癥反應(yīng)

78.凝固性壞死的組織學(xué)特點(diǎn)是

A．紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì)

B．可見核碎片

C．尚保留細(xì)胞、組織輪廓?dú)堄?/span>

D．間質(zhì)膠原纖維崩裂

E．基質(zhì)解聚

79.干酪樣壞死好發(fā)于下列哪種疾病

A．風(fēng)濕病

B．傷寒

C．結(jié)核

D．麻風(fēng)

E．梅毒

80.干酪樣壞死應(yīng)屬于

A．纖維素樣壞死

B．徹底的凝固性壞死

C．壞疽

D．液化性壞死

E．脂肪壞死

81.下列哪項(xiàng)是發(fā)生干性壞疽的條件

A．發(fā)生于肺或子宮等內(nèi)臟

B．有明顯的腐敗菌感染

C．全身中毒癥狀嚴(yán)重

D．病變部分較干燥，腐敗菌感染較輕

E．病灶內(nèi)壞死組織分界，產(chǎn)生大量氣體

82.關(guān)于濕性壞疽的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的

A．常繼發(fā)于腸、子宮及肺等內(nèi)臟器官的壞死

B．壞死組織與周圍組織邊界不清

C．常有惡臭味

D．若發(fā)于肢體末端只有動(dòng)脈的阻塞

E．全身中毒癥狀明顯

83.不屬于凝固性壞死的病變是

A．腦梗

B．心肌梗死

C．腎梗死

D．干酪樣壞死

E．脾貧血性梗死

84.氣性壞疽是濕性壞疽的一種特殊形式，主要是合并了( ??)的感染。

A．結(jié)核桿菌

B．產(chǎn)氣莢膜桿菌

C．金黃色葡萄球菌

D．鏈球菌

E．白色念珠菌

85．全身營養(yǎng)不良時(shí)．首先發(fā)生萎縮的組織或器官是：

A．骨骼肌

B．脂肪組織

C．肝

D．腦

E．心肌

86.下列哪項(xiàng)不是痂下愈合的特點(diǎn)

A．傷口表面有黑褐色硬痂形成

B．愈合時(shí)間一般較無痂情況下為長

C．干燥的痂皮一般是造成細(xì)菌感染的條件

D．一般當(dāng)上皮再生完成后痂皮才脫落

E．干燥的痂皮一般不利于細(xì)菌感染

87.決定創(chuàng)傷愈合后局部組織抗?fàn)坷囊蛩厥?/span>

A．創(chuàng)傷愈合的時(shí)間

B．創(chuàng)面大小和深度

C．是否伴有感染

D．愈合過程中肉芽組織的量

E．愈合部位膠原的含量

88.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素中下列哪項(xiàng)除外

A．感染與異物

B．局部血液循環(huán)循環(huán)

C．神經(jīng)支配

D．電離輻射

E．營養(yǎng)狀況

89.完成瘢痕修復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A．上皮組織

B．肉芽組織

C．毛細(xì)血管網(wǎng)

D．纖維蛋白網(wǎng)架

E．炎性滲出物

90.細(xì)胞在生長過程中，如果互相接觸，則生長停止，這種現(xiàn)象叫

A．再生性增生

B．生長的接觸抑制

C．修復(fù)

D．完全再生

E．二期愈合

91.疤痕疙瘩的形成可能與下列何種細(xì)胞有關(guān)

A．巨噬細(xì)胞

B．成纖維細(xì)胞

C．中性粒細(xì)胞

D．淋巴細(xì)胞

E．肥大細(xì)胞

92.瘢痕修復(fù)過程最重要的細(xì)胞成分是

A．上皮細(xì)胞

B．滲出的白細(xì)胞

C．單核巨噬細(xì)胞

D．血管內(nèi)皮細(xì)胞

E．成纖維細(xì)胞

93．大塊疤痕可引起：

A．關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙

B．器官表面凹陷

C．器官變形

D．腔室狹窄

E．以上均可

94.一期愈合應(yīng)具備的條件是

A．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染

B．組織缺損少、創(chuàng)緣不整齊、有感染

C．組織缺損少、創(chuàng)緣不整齊、有感染

D．創(chuàng)緣整齊、無感染、組織缺損大

E．創(chuàng)緣整齊、組織缺損大、有感染

95.下列哪項(xiàng)條件易產(chǎn)生二期愈合

A．組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密

B．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密

C．組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊

D．創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對(duì)合緊密、有感染

E．創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對(duì)合不緊密、有感染

96．虎斑心見于：

A．白喉

B．中毒

C．嚴(yán)重貧血

D．肥胖

E．高脂血癥

97.關(guān)于創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤的形成下列哪項(xiàng)是正確的

A．神經(jīng)纖維細(xì)胞增生

B．神經(jīng)纖維斷裂變性

C．神經(jīng)鞘細(xì)胞增生形成帶狀的合體細(xì)胞

D．再生軸突與增生的結(jié)締組織混雜在一起卷曲成團(tuán)

E．神經(jīng)鞘細(xì)胞與增生的結(jié)締組織混雜在一起卷曲成團(tuán)

98.關(guān)于疤痕組織特點(diǎn)的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的

A．由大量膠原纖維束組成

B．纖維束常發(fā)生玻璃樣變

C．組織內(nèi)血管稀少

D．纖維細(xì)胞稀少

E．纖維細(xì)胞增多并伴玻璃樣變

99.哪項(xiàng)描述符合瘢痕組織的特點(diǎn)

A．細(xì)胞間有豐富的液體成分

B．組織內(nèi)有大量的毛細(xì)血管

C．組織色澤鮮紅、質(zhì)地柔軟

D．組織質(zhì)地較硬、缺乏彈性

E．組織內(nèi)有較多的炎性細(xì)胞

100．下列腎小管變性中．哪種損害最早

A．氣球樣變

B．水變性

C．脂變

D．細(xì)胞內(nèi)鈣鹽沉著

E．細(xì)胞內(nèi)玻變

101．下列各項(xiàng)中哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A．機(jī)化乃是用肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程

B．單核細(xì)胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好的將異物排除或機(jī)化

C．包裹從本質(zhì)上說也是一種機(jī)化過程

D．機(jī)體對(duì)外界侵入體內(nèi)的異物．總是以機(jī)化的方式加以處理

E．機(jī)化對(duì)機(jī)體是有利的．但有時(shí)也可帶來不良后果

102.肉芽組織內(nèi)能分泌多種生長因子的細(xì)胞是

A．漿細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．纖維細(xì)胞

D．巨噬細(xì)胞

E．中性粒細(xì)胞

103.創(chuàng)傷愈合過程中2～3日后傷口收縮的主要原因是

A．纖維細(xì)胞的作用

B．水分的吸收

C．膠原纖維的作用

D．肌成纖維細(xì)胞的作用

E．膠原纖維玻璃樣變

104.疤痕修復(fù)可見于下列哪種病變

A．急性細(xì)菌性痢疾

B．胃黏膜糜爛

C．肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞

D．子宮頸糜爛

E．十二指腸潰瘍

105．支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生．常屬于下列哪一種改變

A．分化不良

B．不典型增生

C．不完全再生

D．癌前期改變

E．適應(yīng)性改變

106.下列哪項(xiàng)的內(nèi)容不正確

A．心肌再生力極弱，一般都是瘢痕修復(fù)

B．毛細(xì)血管多以生芽方式再生

C．神經(jīng)細(xì)胞破壞后也能再生

D．肝細(xì)胞有較強(qiáng)的再生能力

E．皮膚附屬器如完全破壞，則出現(xiàn)瘢痕修復(fù)

107.下列哪種因素對(duì)再生修復(fù)不利

A．局部感染已被控制

B．患者無血管硬化性疾病

C．局部有較明顯的瘢痕組織

D．創(chuàng)口縫合良好

E．充足維生素C的供給

108.瘢痕疙瘩的形成可能是

A．全身營養(yǎng)不良

B．年齡較大

C．身體體質(zhì)有關(guān)

D．局部感染較重

E．缺乏維生素C

109.下列哪種病變中沒有肉芽組織的存在

A．血腫

B．血栓

C．靜脈

D．胃潰瘍

E．腎膿腫

110.下列哪種因素對(duì)再生修復(fù)不利

A．充足的維生素C供給

B．營養(yǎng)中不缺乏蛋白質(zhì)

C．局部血液循環(huán)正常

D．局部有異物存在

E．患者是年輕人

111.皮膚損傷后由結(jié)締組織取代的過程

A．化生

B．完全性再生

C．瘢痕修復(fù)

D．異型增生

E．異常增生

112.下列哪項(xiàng)屬病理性再生

A．血細(xì)胞的更新

B．消化道黏膜上皮的更新

C．子宮內(nèi)膜的周期性再生

D．皮膚損傷后由周圍的被覆上皮增生修復(fù)

E．以上均不是

113.疤痕組織逐漸縮小、軟化的主要原因是

A．毛細(xì)血管逐漸減少

B．肌成纖維細(xì)胞的作用

C．水分被吸收

D．膠原酶的作用

E．機(jī)體抵抗力增強(qiáng)

114.下列哪種細(xì)胞是穩(wěn)定細(xì)胞

A．皮膚表皮細(xì)胞

B．移行上皮細(xì)胞

C．造血細(xì)胞

D．平滑肌細(xì)胞

E．胃、腸道黏膜上皮細(xì)胞

115.再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是

A．胃、腸道黏膜上皮細(xì)胞

B．軟骨細(xì)胞

C．心肌細(xì)胞

D．唾液腺

E．神經(jīng)細(xì)胞

116.再生能力最弱的細(xì)胞是

A．肝細(xì)胞

B．原始的間葉細(xì)胞

C．骨細(xì)胞

D．內(nèi)分泌細(xì)胞

E．心肌細(xì)胞

117.關(guān)于永久性細(xì)胞的描述，正確的是

A．易受損的細(xì)胞

B．損傷后不能再生，成為永久性缺損的細(xì)胞

C．損傷后能完全再生的細(xì)胞

D．不斷衰亡、更新的細(xì)胞

E．修復(fù)后細(xì)胞無化生

118.不穩(wěn)定細(xì)胞是指

A．損傷后不容易完全再生的細(xì)胞

B．損傷后可以完全再生的細(xì)胞

C．損傷后不能再生的細(xì)胞

D．不容易受損傷的細(xì)胞

E．修復(fù)后細(xì)胞有化生

119.下列哪項(xiàng)是形成痂皮的主要成分

A．上皮細(xì)胞

B．纖維結(jié)締組織

C．壞死組織

D．死骨

E．變性的細(xì)胞

120.一般不會(huì)出現(xiàn)肉芽組織的病變是

A．結(jié)核空洞

B．膿腫壁

C．化生病灶

D．動(dòng)脈粥樣硬化

E．陳舊性心肌梗死

121.肉芽組織中抗感染的主要成分是

A．毛細(xì)血管

B．成纖維細(xì)胞

C．炎癥細(xì)胞

D．細(xì)胞外基質(zhì)

E．成肌纖維細(xì)胞

122.肉芽組織中一般沒有

A．單核巨噬細(xì)胞

B．中性粒細(xì)胞

C．神經(jīng)纖維

D．膠原纖維

E．外源性異物

123.關(guān)于肉芽組織的結(jié)局，下列哪項(xiàng)敘述是正確的

A．最終填補(bǔ)缺損

B．最終纖維化形成瘢痕

C．抗感染的過程

D．產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)的過程

E．分泌大量生長因子，調(diào)控細(xì)胞增生的過程

124.毛細(xì)血管再生的最初改變是

A．內(nèi)皮細(xì)胞游走

B．內(nèi)皮細(xì)胞分裂增生形成幼芽

C．內(nèi)皮細(xì)胞穿出血管壁

D．內(nèi)皮細(xì)胞分泌Ⅳ型膠原

E．內(nèi)皮細(xì)胞分裂增生出現(xiàn)毛細(xì)血管腔

125.隨著肉芽組織演變?yōu)轳：劢M織，可見到

A．毛細(xì)血管的數(shù)量逐漸增多

B．膠原纖維的數(shù)量逐漸增多

C．成纖維細(xì)胞的數(shù)量逐漸增多

D．炎性細(xì)胞的數(shù)量逐漸增多

E．組織內(nèi)水分的含量逐漸增多

126.在肉芽組織內(nèi)具有收縮功能，又能產(chǎn)生基質(zhì)和膠原的細(xì)胞是

A．成纖維細(xì)胞

B．巨噬細(xì)胞

C．血管內(nèi)皮細(xì)胞

D．成纖維細(xì)胞

E．中性粒細(xì)胞

127.肉芽組織可以

A．為細(xì)菌感染提供條件

B．造成局部皺縮、引起器官變形

C．保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)傷

D．恢復(fù)原有組織的功能

E．無任何有利于機(jī)體的作用

128．下列各種組織哪一種再生能力最強(qiáng)

A．骨骼肌

B．神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

C．心肌

D．神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

E．軟骨

129．以下哪一項(xiàng)原因不引起萎縮

A．腎盂積水

B．慢性肝淤血

C．垂體功能低下

D．四氯化碳中毒

E．脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞壞死

130.肉芽組織的基本成分是

A．毛細(xì)血管和炎性細(xì)胞

B．成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞

C．淋巴細(xì)胞和纖維細(xì)胞

D．成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管

E．肌成纖維細(xì)胞和毛細(xì)淋巴管

131.骨折愈合的最終階段應(yīng)是

A．骨性骨痂形成

B．骨改建

C．纖維性骨痂連接

D．骨樣組織中有鈣鹽沉著

E．完成了軟骨化骨過程

132.肉眼觀察肉芽組織呈顆粒狀是因?yàn)?/span>

A．大量炎細(xì)胞灶性聚集

B．新生的毛細(xì)血管灶性聚集

C．表面的毛細(xì)血管網(wǎng)呈袢狀彎曲

D．感染、炎性水腫引起

E．成纖維細(xì)胞灶性聚集

五、名詞解釋（共42道）

1.凝固性壞死(coagulative necrosis)

2.壞疽(gangrene)

3.濕性壞疽(moist gangrene)

4.干性壞疽(dry gangrene)

5.氣性壞疽(gas gangrene)

6.壞死(necrosis)

7.纖維素樣壞死(fibrinoid necrosis)

8.包裹(encapisulation)

9.干酪樣壞死(caseous necrosis)

10.肥大(hypertrophy)

11.機(jī)化(organization)

12.脂肪變性(fatty degeneration or fatty change)

13.水樣變性(hydropic degeneration)

14.變性(degeneration)

15.增生(hyperplasia)

16.纖維蛋白樣變性(fibrinoid degeneration)

17.萎縮(atrophy)

18.淀粉樣變性(amyloid degeneration)

19.黏液變性(mucoid degeneration)

20.化生(metaplasia)

21.再生(regeneration)

22.修復(fù)(repair)

23.不穩(wěn)定細(xì)胞(labile cell)

24.永久性細(xì)胞(permanent cell)

25.瘢痕組織(scar tissue)

26.穩(wěn)定細(xì)胞(stable cell)

27.瘢痕疙瘩(keloid)

28.空洞(cavity)

29.痂下愈合

30.完全再生(complete regeneration)

31.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤(traumatic neuroma)

32.創(chuàng)傷愈合(wound healing)

33.一期愈合(primary healing)

34.潰瘍(uleer)

35.骨折愈合(healing of fracture of bone)

36.骨性骨痂

37.肉芽組織(granulation tissue)

六、簡答題（共15道）

1.壞死的結(jié)局有哪些?

2.細(xì)胞核在細(xì)胞壞死時(shí)可能發(fā)生哪些形態(tài)學(xué)變化?敘述其演變過程。

3.什么叫化生?支氣管黏膜上皮常在何種情況下出現(xiàn)化生?它可能產(chǎn)生哪些影響?

4.簡述各型壞疽的特點(diǎn)。

5.試比較肥大和增生的形態(tài)學(xué)異同點(diǎn)。

6.簡述壞死的基本病理變化，分為哪些類型?并舉例。

7.簡述實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性和間質(zhì)變性。

8.簡述萎縮的大體和鏡下改變?

9.肉芽組織的各種成分與其功能有何關(guān)系?

10.簡述骨折的基本愈合過程。

11.簡述肉芽組織向瘢痕組織演化的過程。

12.簡述肝臟在受到不同程度損傷的情況下，其再生修復(fù)的特點(diǎn)。

13.簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)(包括肉眼與鏡下)。

14.什么叫痂下愈合?其愈合過程有何特點(diǎn)。

15.影響再生修復(fù)的主要因素有哪些?各舉例說明。

試卷答案：

一、單選題

1.E

2.D

3.E

4.E

5.E

6.A ?7.C8.B

9.B

10.C

11.B

12.A

13.D

14.D

15.E

16.C

17.D

18.D

19.B

20.A

21.E

22.E

23.D

24.A

25.B

26.A

27.B

28.A

29.D

30.D

31.C

32.B

33.B

34.C

35.E

36.B

37.A

38.D

39.C

40.A

41.A

42.C

43.D

44.B

45.E

46.C

47.C

48.E

49.D

50.A

51.E

52.C

53.B

54.B

55.A

56.B

57.C

58.D

59.C

60.D

61.B

62.C

63.A

64.C

65.D

66.B

67.D

68.D

69.A

70.E

71.C

72.E

73.D

74.C

75.B

76.C

77.E

78.C

79.C

80.B

81.D

82.D

83.A

84.B

85.B

86.C

87.E

88.E

89.B

90.B

91.E

92.E

93.E

94.A

95.E

96.B

97.D

98.E

99.D

100.B

101.D

102.D

103.D

104.E

105.E

106.C

107.C

108.C

109.C

110.D

111.C

112.D

113.D

114.D

115.A

116.E

117.B

118.B

119.C

120.C

121.C

122.C

123.B

124.B

125.B

126.A

127.C

128.D

129.D

130.D

131.B

132.C

?
?

五、名詞解釋

1.壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固，常保留組織結(jié)構(gòu)的輪廓?dú)堄啊?/span>

2.是較大范圍的壞死伴腐敗菌感染而繼發(fā)腐敗，壞死組織呈黑色或污黑色，稱為壞疽。

3.常于動(dòng)脈阻塞又有靜脈回流受阻伴有淤血水腫時(shí)發(fā)生，多見于與外界相通的內(nèi)臟，壞死部位腫脹、濕潤，呈墨綠色，與正常組織間無明顯分界，有惡臭，全身中毒癥狀重。

4.多見于四肢末端，動(dòng)脈阻塞而靜脈回流暢通，加上局部皮膚水分蒸發(fā)，故壞死組織干燥，皺縮、呈黑色，與正常組織間有明顯的炎癥分界線，惡臭味及全身中毒癥狀輕。

5.一種特殊類型的濕性壞疽。見于深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染。分解壞死組織時(shí)產(chǎn)生大量的氣體使壞死組織呈蜂窩狀，用手指壓有捻發(fā)感。

6.活機(jī)體的局部組織、細(xì)胞死亡后出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變(崩解、自溶性改變)稱為壞死。

7.是結(jié)締組織及小血管壁常見的一種壞死。正常組織結(jié)構(gòu)逐漸消失，局部形成無定形、嗜酸性染色的物質(zhì)，狀似纖維素，故名纖維素樣壞死。

8.壞死灶如較大，或壞死物難于溶解吸收，或不完全機(jī)化，被肉芽組織包繞，稱為包裹。

9.結(jié)核病時(shí)形成的徹底的凝固性壞死，肉眼呈白色或微黃，細(xì)膩，形似奶酪。

10.細(xì)胞、組織和器官的體積增大稱為肥大。

11.由新生的肉芽組織吸收、取代壞死物的過程稱為機(jī)化。

12.是指正常情況下，除脂肪細(xì)胞外，其他細(xì)胞一般不見或僅見少量脂滴，在致病因素作用下細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴增多稱脂肪變性。

13.是指致病因素使細(xì)胞內(nèi)水分異常增多，又稱細(xì)胞水腫。

14.是指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多稱為變性，是細(xì)胞或間質(zhì)受損傷后因代謝發(fā)生障礙所致。

15.由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大。

16.結(jié)締組織或血管壁內(nèi)出現(xiàn)灶狀、嗜酸性、纖維素樣物質(zhì)。

17.指發(fā)育正常的組織或器官體積縮小。常表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小或數(shù)目減少，而間質(zhì)增生。

18.是指組織間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積。

19.是指組織間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)粘多糖(透明質(zhì)酸等)和蛋白質(zhì)的蓄積。

20一種分化成熟組織受刺激因素作用轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化成熟組織的過程稱為化生。

21.再生：組織和細(xì)胞喪失后形成的組織缺損，由損傷局部周圍的同種細(xì)胞增生來修復(fù)的過程稱為再生。

22.修復(fù)：損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體對(duì)所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程，稱為修復(fù)。

23.不穩(wěn)定細(xì)胞：此類細(xì)胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞。

24.永久性細(xì)胞：這類細(xì)胞出生后都不能分裂增生，一旦受損則成為永久性缺失。

25.瘢痕組織是肉芽組織逐漸改建成熟而形成的纖維結(jié)締組織。

26.穩(wěn)定細(xì)胞：這類細(xì)胞在生理情況下，細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯，細(xì)胞的增殖周期似乎處于靜止期，受到組織損傷的刺激時(shí)，則進(jìn)入DNA合成前期，表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。

27.瘢痕疙瘩：肥大性瘢痕突出于皮膚表面并向周圍不規(guī)則地?cái)U(kuò)延，稱為瘢痕疙瘩。

28.空洞：腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道(輸尿管、氣管)排出，留下空腔，稱為空洞。

29.痂下愈合：在傷口表面由血液、滲出物、壞死物質(zhì)脫去水分形成干燥的黑褐色硬痂，愈合過程在此痂皮下進(jìn)行，稱為痂下愈合。痂下愈合一般需時(shí)較長，但痂皮對(duì)傷口有一定的保護(hù)作用。

30.完全再生：修復(fù)后完全恢復(fù)了原組織的結(jié)構(gòu)及功能。

31.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤：神經(jīng)纖維斷離的兩端相隔太遠(yuǎn)，或者兩端之間有瘢痕或其他組織阻隔，或者因截肢失去遠(yuǎn)端，再生軸突不能到達(dá)遠(yuǎn)端，而與增生的結(jié)締組織混雜在一起，卷曲成團(tuán)，形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤。

32.創(chuàng)傷愈合：一般指的是限于皮膚和皮下組織斷裂損傷出現(xiàn)傷口的愈合過程。

33.一期愈合：見于組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口，一期愈合時(shí)間短，形成瘢痕少。

34.潰瘍：皮膚或黏膜壞死，崩解脫落形成的局部缺損。

35.骨折愈合：骨折后，經(jīng)過良好復(fù)位，通過骨膜細(xì)胞的再生，使折斷骨組織在形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能上完全恢復(fù)正常的過程。

36.骨性骨痂：纖維性骨痂形成后，骨母細(xì)胞分泌骨基質(zhì)，逐漸成為類骨組織而取代纖維性骨痂，以后類骨組織發(fā)生鈣鹽沉積，成為編織骨，即骨性骨痂。

37.肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞和各種炎細(xì)胞組成，肉眼呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽，故稱為肉芽組織。

六、簡答題

1.結(jié)局：①引起炎癥反應(yīng)；②溶解、吸收；③分離、排出，形成缺損；④機(jī)化；⑤包裹；⑥營養(yǎng)不良性鈣化。

2.①核固縮：由于核脫水使染色質(zhì)濃縮，染色變深，核的體積縮小；②核碎裂：核染色質(zhì)崩解為致密藍(lán)染的小碎片，核膜破裂溶解，染色質(zhì)碎片分散在胞漿中；③核溶解：在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質(zhì)的DNA分解，染色變淡，只見，甚至不見核輪廓。當(dāng)損傷因子較弱，病變過程較緩慢時(shí)，可先出現(xiàn)核固縮，而后碎裂，最后溶解。但如果損傷強(qiáng)，過程快時(shí)，則可先產(chǎn)生染色質(zhì)邊集，繼而碎裂，或由正常狀態(tài)直接發(fā)生核溶解。

3.一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化成熟組織，這種過程叫化生。支氣管黏膜上皮常在長時(shí)間受化學(xué)刺激或慢性炎癥時(shí)，黏膜上皮發(fā)生損傷和繼而再生修復(fù)時(shí)，可出現(xiàn)化生，此時(shí)，黏膜上皮由纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，因而可使局部抵御環(huán)境因子刺激的能力有一定的加強(qiáng)；但主要是減弱了黏膜的自凈能力，造成清除和分泌功能的障礙，可進(jìn)一步加重病變。

4.壞疽分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。干性壞疽多見于四肢末梢，動(dòng)脈阻塞而靜脈回流暢通時(shí)發(fā)生，由于缺血，干燥引起皺縮，呈黑色，與正常組織間有明顯炎癥分界線，因在體表，惡臭及全身中毒癥狀較輕。濕性壞疽多見于與外界相通但水分不易蒸發(fā)的臟器，在動(dòng)脈阻塞又有靜脈回流受阻伴淤血水腫時(shí)發(fā)生，局部組織腫脹、濕潤、呈黑綠色。因炎癥彌漫，故與正常組織間無明顯界限，有嚴(yán)重惡臭及全身中毒癥狀。常見的有壞疽性闌尾炎，腸壞疽等。氣性壞疽為濕性壞疽的特殊類型，常見于深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌的感染，壞死組織呈蜂窩狀，壓之有捻發(fā)感。有嚴(yán)重的全身中毒癥狀，發(fā)展迅速，后果嚴(yán)重。

5.細(xì)胞、組織和器官的體積增大稱為肥大。實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增多稱為增生。常伴發(fā)細(xì)胞肥大。增生和肥大均可引起器官的體積增大和重量增加。肥大通常具有功能代償?shù)囊饬x可使組織或器官的功能增強(qiáng)。細(xì)胞增生常與激素和生長因子有關(guān)，可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性增生。

6.

(1)基本病變：①細(xì)胞核：呈現(xiàn)核固縮、核碎裂及核溶解；②胞漿：紅染，胞膜破裂，壞死細(xì)胞解體、消失；③間質(zhì)崩解、液化，基質(zhì)解聚。最后壞死組織成為一片模糊的無結(jié)構(gòu)的顆粒狀紅染物質(zhì)。壞死灶周圍或壞死灶內(nèi)有急性炎癥反應(yīng)。

(2)類型：①凝固性壞死(如：心肌梗死、腎梗死等)，特殊類型有：干酪樣壞死(如：結(jié)核病)和壞疽；壞疽分為：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。②液化性壞死(如：腦梗死、膿腫等)，③纖維素樣壞死(如：風(fēng)濕病、良性高血壓等)。

7.實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性包括細(xì)胞水腫、脂肪變、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變、細(xì)胞內(nèi)病理性色素沉著(如巨噬細(xì)胞內(nèi)的含鐵血黃素、萎縮細(xì)胞內(nèi)的脂褐素等)，腎、肺、胃等一些細(xì)胞內(nèi)鈣鹽沉積等；間質(zhì)包括間質(zhì)和細(xì)動(dòng)脈壁的玻璃樣變，淀粉樣變、黏液樣變性，以及病理性色素或鈣鹽在間質(zhì)內(nèi)沉積等。

8.大體觀察：一般體積或?qū)嵸|(zhì)縮小；外形變化可以不明顯；重量減輕；顏色變深；質(zhì)地變硬。光鏡下：實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小、數(shù)量減少、胞漿內(nèi)可見脂褐素沉積；間質(zhì)纖維組織或脂肪組織增生。電鏡下：可見細(xì)胞器退化、減少，自噬小體增多及脂褐素。

9.

(1)毛細(xì)血管提供氧及營養(yǎng)和各種抗炎成分。

(2)各種炎細(xì)胞可以清除異物、抗感染和保護(hù)創(chuàng)面。

(3)巨噬細(xì)胞通過釋放各種生長因子可促進(jìn)組織的再生和增生。

(4)成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維形成纖維組織。

(5)肌成纖維細(xì)胞能使傷口收縮。

(6)肉芽組織的各種成分能填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

(7)肉芽組織能機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。

10.骨折愈合可分為三個(gè)階段：

(1)血腫形成：在骨折斷端及周圍有血腫形成，并常伴輕度炎癥反應(yīng)。

(2)纖維性骨痂形成：血腫首先由肉芽組織取代而機(jī)化，繼而纖維化形成纖維性骨痂。

(3)骨性骨痂形成：纖維性骨痂逐漸分化出骨母細(xì)胞，并形成骨樣組織，以后出現(xiàn)鈣鹽沉積，骨樣組織轉(zhuǎn)變成編織骨，形成骨性骨痂。

(4)骨痂改建：編織骨的結(jié)構(gòu)不夠致密、骨小梁排列紊亂，達(dá)不到正常功能需要，在破骨細(xì)胞對(duì)原有骨質(zhì)吸收及骨母細(xì)胞形成新骨質(zhì)的基礎(chǔ)上，編織骨形成適應(yīng)骨活動(dòng)時(shí)所受應(yīng)力需要的成熟的板層骨，皮質(zhì)骨和髓腔的正常關(guān)系以及骨小梁正常排列結(jié)構(gòu)也重新恢復(fù)。

11.肉芽組織的間質(zhì)水分逐漸吸收減少；炎細(xì)胞減少并逐漸消失；部分毛細(xì)血管管腔閉塞,數(shù)目減少，少數(shù)毛細(xì)血管管壁增厚，改建為小動(dòng)脈和小靜脈；成纖維細(xì)胞產(chǎn)生越來越多的膠原纖維，最后變?yōu)槔w維細(xì)胞。肉芽組織逐漸轉(zhuǎn)化為瘢痕組織。

12.

(1)肝部分切除后，肝細(xì)胞分裂增生，短期內(nèi)恢復(fù)原來大小。

(2)肝細(xì)胞壞死后，肝小葉網(wǎng)狀支架完整，再生的肝細(xì)胞沿支架延伸，可恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。

(3)肝細(xì)胞廣泛壞死，肝小葉網(wǎng)狀支架塌陷，網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)化為膠原纖維?；蛘吒渭?xì)胞反復(fù)壞死及炎癥刺激，使纖維組織大量增生，形成肝小葉內(nèi)間隔，正常的肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，取而代之的是結(jié)構(gòu)紊亂的肝細(xì)胞團(tuán)。

13.肉眼：為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。鏡下：

(1)新生的毛細(xì)血管：形成實(shí)性細(xì)胞索或擴(kuò)張毛細(xì)血管，向創(chuàng)面垂直生長，以小動(dòng)脈為軸心，形成袢狀彎曲毛細(xì)血管網(wǎng)。新生的內(nèi)皮細(xì)胞核體積大，呈橢圓形，向腔內(nèi)突出，數(shù)目增多。

(2)成纖維細(xì)胞：體積大，兩端常有突起，突起可呈星狀，胞漿略嗜堿性。

(3)各種炎細(xì)胞：巨噬細(xì)胞、中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。

14.痂下愈合表現(xiàn)為在傷口表面由血液、滲出液及壞死物質(zhì)干燥后形成黑褐色的痂皮，愈合過程在痂皮下進(jìn)行。其特點(diǎn)包括：表皮的再生必先把相應(yīng)的痂皮溶解后進(jìn)行，故愈合所需時(shí)間較長；痂皮干燥不利于感染發(fā)生，但如已有感染，則可有礙炎性滲出物的引流，因而加重感染，對(duì)愈合過程不利。

即停止增生，為機(jī)體所需。

15.包括全身性因素和局部因素兩個(gè)方面。全身因素包括年齡、營養(yǎng)狀態(tài)等，如青少年再生能力較強(qiáng)，適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)和充分的維生素供給有利于愈合。局部因素如傷口感染或有異物可妨礙再生的過程，局部血液循環(huán)不良時(shí)也不利于再生，局部的神經(jīng)支配不完整，其他如電離輻射等也能對(duì)再生造成不良影響。

第三章 局部血液循環(huán)障礙

一、單選題（共116道）

133．慢性肺淤血的鏡下改變，下列哪一項(xiàng)應(yīng)該除外

A．肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞

B．肺泡壁增寬

C．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

D．切面為棕紅色

E．肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張

134.透明血栓最常見于( ?????????)

A．小動(dòng)脈

B．小靜脈

C．毛細(xì)血管

D．中靜脈

E．中動(dòng)脈

135.致使肺梗死的血栓栓子一般來自( ?????????)

A．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓

B．二尖瓣疣狀血栓的脫落

C．門靜脈的血栓脫落

D．左心房附壁血栓

E．動(dòng)脈及左心房的血栓脫落

136.肺小動(dòng)脈被骨肉瘤細(xì)胞阻塞時(shí)稱為( ?????????)

A．腫瘤的轉(zhuǎn)移

B．脂肪栓塞

C．氣體栓塞

D．腫瘤細(xì)胞栓塞

E．血栓栓塞

137.栓子運(yùn)行一般( ?????????)

A．順壓力運(yùn)行

B．順血流運(yùn)行

C．逆壓力運(yùn)行

D．逆血流運(yùn)行

E．交叉運(yùn)行

138.脂肪栓塞患者的一般死亡原因是( ?????????)

A．動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞

B．脂肪分解產(chǎn)物引起中毒

C．腎小動(dòng)脈栓塞

D．腦小動(dòng)脈栓塞

E．肺水腫和心功能不全

139.潛水員過快地從海底升到水面容易發(fā)生( ?????????)

A．肺不張

B．氮?dú)鈿怏w栓塞

C．肺氣腫

D．血栓栓塞

E．空氣栓塞

140.最常見的栓子是( ?????????)

A．脫落的腫瘤細(xì)胞團(tuán)

B．空氣

C．血栓

D．羊水

E．寄生蟲

141.肺靜脈血栓脫落致腦動(dòng)脈阻塞的現(xiàn)象稱為( ?????????)

A．血栓再通

B．血栓機(jī)化

C．血栓軟化

D．血栓鈣化

E．血栓栓塞

142.檳榔肝是由____引起的：

A．肝脂變

B．肝水變性

C．門脈性肝硬化

D．慢性肝淤血

E．壞死后性肝硬化

143.診斷羊水栓塞的證據(jù)主要是在下何處發(fā)現(xiàn)羊水成分( ?????????)

A．腦動(dòng)脈

B．子宮腔內(nèi)

C．肺泡腔內(nèi)

D．細(xì)支氣管內(nèi)

E．肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管

144.婦女分娩時(shí)死亡，尸體解剖發(fā)現(xiàn)肺小動(dòng)脈內(nèi)有角化上皮細(xì)胞、毛發(fā)等物質(zhì)，其死亡原因可能是( ?????????)

A．脂肪栓塞

B．氣體栓塞

C．腫瘤細(xì)胞栓塞

D．羊水栓塞

E．血栓栓塞

145.在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨著血液流動(dòng)，阻塞血管腔，這種現(xiàn)象稱為A．血栓形成

B．梗死

C．血管阻塞

D．栓塞

E．血栓栓塞

146.血栓中的纖維蛋白被溶解稱為( ?????????)

A．血栓再通

B．溶解吸收

C．血栓機(jī)化

D．血栓鈣化

E．血栓栓塞

147.血栓對(duì)機(jī)體的不利影響不包括( ?????????)

A．阻塞血管

B．引起組織和器官的梗死

C．堵塞血管破口，阻止出血

D．心瓣膜變形

E．DIC，并引起廣泛出血和休克

148.肺動(dòng)脈栓塞患者常見的死亡原因是( ?????????)

A．急性右心衰竭

B．急性左心衰竭

C．中毒性休克

D．大片肺出血

E．急性腎衰

149.左心的附壁血栓脫落后可引起( ?????????)

A．腦動(dòng)脈栓塞

B．肺動(dòng)脈栓塞

C．體靜脈栓塞

D．肝靜脈栓塞

E．門靜脈栓塞

150.在機(jī)化的血栓中形成與原血管腔相溝通的毛細(xì)血管，使部分血流得以恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為( ?????????)

A．血栓脫落

B．側(cè)支循環(huán)形成

C．血栓機(jī)化

D．血栓硬化

E．再通

151. 下列哪項(xiàng)不是慢性淤血的后果：

A．實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生

B．出血

C．含鐵血黃素沉積

D．間質(zhì)細(xì)胞增生

E．可并發(fā)血栓形成

152.下列哪項(xiàng)屬于靜脈性充血( ?????????)

A．減壓后充血

B．妊娠子宮充血

C．炎性充血

D．進(jìn)食后胃腸道的充血

E．靜脈阻塞引起的充血

153.骨折后脂肪栓塞的部位通常是( ?????????)

A．肺

B．腦

C．心

D．肝

E．腎

154.靜脈血栓的尾部是( ?????????)

A．白色血栓

B．混合血栓

C．紅色血栓

D．透明血栓

E．層狀血栓

155.下列哪些成分不會(huì)成為栓子( ?????????)

A．腫瘤細(xì)胞團(tuán)

B．血吸蟲蟲卵

C．機(jī)化的血栓

D．血液中的氣體

E．脂肪滴

156.下述哪項(xiàng)不符合靜脈性充血( ?????????)

A．局部發(fā)紺

B．小動(dòng)脈擴(kuò)張

C．局部溫度降低

D．局部組織腫脹

E．間質(zhì)水腫

157.機(jī)體在處理血栓的過程中，下列哪種結(jié)局是不可能的( ?????????)

A．分離排出

B．溶解、吸收

C．脫落為栓子

D．機(jī)化再通

E．鈣化

158.白色血栓主要由下列哪些成分構(gòu)成( ?????????)

A．白細(xì)胞、纖維素和血小板

B．血小板和纖維素

C．紅細(xì)胞和白細(xì)胞

D．紅細(xì)胞和纖維素

E．血小板和紅細(xì)胞

159.單純動(dòng)脈栓塞不易引起( ?????????)

A．腎梗死

B．腦梗死

C．肺梗死

D．脾梗死

E．心肌梗死

160.下述哪種患者不易出現(xiàn)血栓形成( ?????????)

A．大面積燒傷

B．直腸癌根治術(shù)后

C．晚期胃癌患者

D．心房纖顫

E．皮膚蕁麻疹

161.胸部手術(shù)時(shí)要注意防止( ?????????)

A．脂肪栓塞

B．腫瘤細(xì)胞栓塞

C．氣體栓塞

D．羊水栓塞

E．血栓栓塞

162.左心房內(nèi)的附壁血栓是( ?????????)

A．白色血栓

B．紅色血栓

C．透明血栓

D．混合血栓

E．血凝塊

163.貧血性梗死發(fā)生于( ?????????)

A．組織疏松的器官

B．有雙重血液供給的器官

C．嚴(yán)重淤血的器官

D．組織結(jié)構(gòu)致密的器官

E．以上都不是

164.冠狀動(dòng)脈前降支栓塞可引起( ?????????)

A．室間隔后1/3心肌梗死

B．左心室前壁心肌梗死

C．左心室后壁心肌梗死

D．右心室心肌梗死

E．左心室側(cè)壁心肌梗死

165.脾動(dòng)脈分支完全阻塞可引起脾( ?????????)

A．出血性梗死

B．膿毒性梗死

C．液化性壞死

D．貧血性梗死

E．脾壞疽

166.脂肪栓塞時(shí)栓塞主要影響下列哪一器官( ?????????)

A．脾

B．心

C．肝

D．肺

E．腎

167.腸扭轉(zhuǎn)可引起腸( ?????????)

A．貧血性梗死

B．白色梗死

C．出血性梗死

D．凝固性壞死

E．液化性壞死

168.構(gòu)成血栓頭部的主要成分是( ?????????)

A．血小板

B．紅細(xì)胞

C．中性粒細(xì)胞

D．纖維蛋白

E．單核細(xì)胞

169.腦動(dòng)脈栓塞患者其栓子可來自( ?????????)

A．腸系膜靜脈血栓

B．右心房附壁血栓

C．二尖瓣贅生物

D．下肢靜脈血栓

E．右心室附壁血栓

170.下列哪種器官很少發(fā)生梗死( ?????????)

A．心

B．脾

C．腎

D．肝

E．腸

171.下列對(duì)肺出血性梗死的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)的( ?????????)

A．多由支氣管動(dòng)脈阻塞引起

B．梗死灶呈錐形

C．多位于肺下葉

D．由肺動(dòng)脈分支阻塞引起

E．多發(fā)生在嚴(yán)重肺淤血的基礎(chǔ)上

172.下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)貧血性梗死( ?????????)

A．脾梗死

B．腸梗死

C．心肌梗塞

D．腎梗死

E．腦梗死

173．下列哪個(gè)器官易發(fā)生出血性梗死

A．心

B．腎

C．肺

D．腦

E．脾

174.下述關(guān)于梗死的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ?????????)

A．雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死

B．全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的形成無影響

C．動(dòng)脈痙攣促進(jìn)梗死的形成

D．有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生

E．梗死多由動(dòng)脈阻塞引起

175.透明血栓的主要成分是( ?????????)

A．血小板

B．中性粒細(xì)胞

C．紅細(xì)胞

D．單核細(xì)胞

E．纖維蛋白

176．股靜脈血栓脫落常栓塞：

A．下腔靜脈

B．右下肢大靜脈

C．右心房

D．右心室

E．肺動(dòng)脈

177.循環(huán)血液中阻塞血管的異常物質(zhì)稱為( ?????????)

A．血栓

B．血栓形成

C．靜脈石

D．血栓脫落

E．栓子

178.長管狀骨骨折時(shí)可能引起的栓塞是( ?????????)

A．空氣栓塞

B．脂肪栓塞

C．血栓栓塞

D．細(xì)胞栓塞

E．細(xì)菌栓塞

179.下述哪種病變只是由纖維素及血小板組成( ?????????)

A．亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物

B．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物

C．心急梗死的附壁血栓

D．靜脈內(nèi)柱狀血栓的體部

E．靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部

180．下列梗死中，哪項(xiàng)屬于液化性壞死

A．肺梗死

B．腦梗死

C．腸梗死

D．腎梗死

E．脾梗死

181.羊水栓塞是指羊水阻塞( ?????????)的過程

A．胎兒呼吸道

B．胎兒肺靜脈

C．母體肺靜脈

D．母體肺動(dòng)脈

E．胎兒肺動(dòng)脈

182.下列哪項(xiàng)病變不會(huì)引起梗死( ?????????)

A．血管受壓

B．動(dòng)脈痙攣

C．血管瘤

D．血栓形成

E．栓塞

183.下列哪種病變屬于梗死( ?????????)

A．重Ⅱ度燒傷

B．足壞疽

C．刀割傷

D．病毒性肝炎

E．膿腫

184.脾、腎梗死灶肉眼檢查的主要特點(diǎn)為( ?????????)

A．多呈楔形、灰白色、界限清楚

B．多呈不規(guī)則形、暗紅色、界限不清

C．多呈楔形、暗紅色、界限不清

D．多呈地圖形、暗紅色、界限不清

E．多呈地圖狀、灰白色、界限清楚

185.容易發(fā)生出血性梗死的器官是( ?????????)

A．心

B．腎

C．腦

D．脾

E．腸

186.漏出性出血常見的部位是( ?????????)

A．小靜脈

B．小動(dòng)脈

C．大動(dòng)脈

D．毛細(xì)血管

E．大靜脈

187.左心衰竭主要引起( ?????????)

A．慢性脾淤血

B．慢性肝淤血

C．胃腸淤血

D．下肢淤血

E．慢性肺淤血

188.下述哪項(xiàng)不是靜脈性充血的原因( ?????????)

A．致炎因子刺激

B．心力衰竭

C．腫瘤壓迫

D．靜脈壓升高

E．靜脈阻塞

189.肺淤血時(shí)痰液中出現(xiàn)胞質(zhì)中含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞稱為( ?????????)

A．心衰細(xì)胞

B．異物巨細(xì)胞

C．肺泡上皮細(xì)胞

D．塵細(xì)胞

E．支氣管黏膜上皮細(xì)胞

190.“心力衰竭細(xì)胞”是指( ?????????)

A．心力衰竭時(shí)病變的心肌細(xì)胞

B．心力衰竭時(shí)肺泡腔內(nèi)的泡沫細(xì)胞

C．心力衰竭時(shí)肺內(nèi)吞噬碳末的巨噬細(xì)胞

D．硅肺致右心衰竭時(shí)肺內(nèi)吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞

E．褐色硬化肺內(nèi)含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞

191.下列哪項(xiàng)不屬于病理性充血( ?????????)

A．炎性充血

B．飯后胃腸道黏膜的充血

C．側(cè)支循環(huán)性充

D．減壓后充血

E．二尖瓣狹窄時(shí)的肺充血

192.右心衰竭可使以下器官淤血的是( ?????????)

A．肺、肝及胃腸道

B．肝、脾及胃腸道

C．肺、腦及胃腸道

D．腎、肺及胃腸道

E．脾、肺及胃腸道

193．右心衰竭時(shí)引起淤血的器官主要是：

A．肺、肝及胃腸道

B．肝、脾及胃腸道

C．腦、肺及胃腸道

D．腎、肺及胃腸道

E．脾、肺及胃腸道

194.慢性肺淤血的特點(diǎn)不包括( ?????????)

A．切面流出淡紅色泡沫狀液體

B．肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞

C．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充

D．肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張

E．肺泡間隔增寬

195.血液從心腔或血管內(nèi)流出體外稱為( ?????????)

A．內(nèi)出血

B．血腫

C．積血

D．漏出性出血

E．外出血

196.彌漫性血管內(nèi)凝血發(fā)生廣泛出血的主要原因是( ?????????)

A．肝凝血酶原合成減少

B．血管壁廣泛損傷

C．大量血小板及纖維蛋白消耗

D．單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降

E．血漿中緩激肽濃度增高

197.下列哪項(xiàng)不屬于病理性充血( ?????????)

A．炎性充血

B．減壓后性充血

C．致炎因子引起的充血

D．側(cè)支循環(huán)性充血

E．器官組織活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)引起的充血

198．肺栓塞的后果包括以下幾點(diǎn)，但除外

A．急死

B．肺梗死

C．間質(zhì)性肺炎

D．肺動(dòng)脈高壓

E．右心房擴(kuò)大

199．右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于

A．肺動(dòng)脈

B．腦動(dòng)脈

C．肝動(dòng)脈

D．心冠狀動(dòng)脈

E．以上均不是

200.檳榔肝可發(fā)展為( ?????????)

A．壞死后性肝硬化

B．門脈性肝硬化

C．淤血性肝硬化

D．膽汁性肝硬化

E．寄生蟲性肝硬化

201.微循環(huán)血管壁通透性增高引起的出血是( ?????????)

A．破裂性出血

B．體腔積血

C．外出血

D．漏出性出血

E．滲出性出血

202．栓子是：

A．循環(huán)血液內(nèi)脫落的血栓

B．循環(huán)血液內(nèi)脫落的菌落

C．循環(huán)血液內(nèi)不溶于血液的異物

D．循環(huán)血液內(nèi)脂肪和空氣

E．以上都不是

203．右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于：

A．肺動(dòng)脈

B．下腔靜脈

C．右心房

D．右心室

E．右下肢大靜脈

204．下述關(guān)于肺淤血的描述．哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張

B．肺泡內(nèi)中性白細(xì)胞和纖維素滲出

C．肺泡腔內(nèi)有水腫液

D．可發(fā)生漏出性出血

E．常可見心衰細(xì)胞

205.肺動(dòng)脈栓塞不會(huì)引起( ?????????)

A．猝死

B．間質(zhì)性肺炎

C．肺梗死

D．肺動(dòng)脈高壓

E．右心室擴(kuò)張

206.心臟贅生物最常見于( ?????????)

A．心外膜

B．心瓣膜

C．心內(nèi)膜

D．心肌

E．冠狀動(dòng)脈口

207.皮膚、黏膜和漿膜少而廣泛的出血灶稱為( ?????????)

A．積血

B．淤血

C．血腫

D．凝血塊

E．瘀點(diǎn)

208.血液從心腔或血管內(nèi)逸出，并積聚于體腔內(nèi)稱為( ?????????)

A．體腔積血

B．出血

C．血腫

D．外出血

E．漏出性出血

209.血液流入組織內(nèi)并局限化時(shí)，形成( ?????????)

A．積血

B．外出血

C．內(nèi)出血

D．血腫

E．淤斑

210.淤血是 ( ?????????)

A．血液淤積于皮下組織內(nèi)

B．毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)血含量增加

C．血管擴(kuò)張所致

D．血管腔內(nèi)充滿血液

E．血管內(nèi)含血量增多

211.肺淤血主要由下列哪種病變引起( ?????????)

A．肺動(dòng)脈栓塞

B．急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

C．空氣栓塞

D．左心衰竭

E．肺源性心臟病

212.淤血時(shí)擴(kuò)張充盈的血管主要是( ?????????)

A．動(dòng)脈

B．靜脈

C．小動(dòng)脈和毛細(xì)血管

D．小靜脈和毛細(xì)血管

E．毛細(xì)血管、小靜脈和小動(dòng)脈

213.關(guān)于淤血組織器官的病變，哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的( ?????????)

A．常伴有水腫

B．呈暗紅色

C．溫度增加

D．可引起出血

E．可發(fā)生萎縮

214.血栓形成是指( ?????????)

A．在活體的心臟和血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程

B．血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程

C．在活體組織內(nèi)血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程

D．血液在靜止?fàn)顟B(tài)中發(fā)生的異常凝固

E．活體組織內(nèi)紅細(xì)胞發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程

215.關(guān)于出血性梗死的病理學(xué)特征，以下哪項(xiàng)說法不正確( ?????????)

A．梗死灶呈鍥形

B．梗死區(qū)淤血、出血明顯

C．充血、出血帶不明顯

D．組織結(jié)構(gòu)常不清

E．常合并細(xì)菌感染

216.下列哪種出血不屬于破裂性出血( ?????????)

A．慢性空洞性肺結(jié)核大咯血

B．肝硬化食管靜脈曲張大嘔血

C．十二指腸潰瘍柏油樣便

D．胃癌嘔血

E．肺淤血性出血

217.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎。心瓣膜上的贅生物為( ?????????)

A．透明血栓

B．紅色血栓

C．白色血栓

D．混合血栓

E．微血栓

218.左心室附壁血栓可引起( ?????????)

A．心力衰竭

B．肺淤血

C．腦動(dòng)脈栓塞

D．肺動(dòng)脈栓塞

E．心壁穿孔

219．股靜脈血栓形成時(shí)．下述哪種結(jié)局不易發(fā)生

A．阻塞血流

B．機(jī)化

C．脫落

D．鈣化

E．血流完全恢復(fù)正常

220.肱靜脈血栓形成可引起( ?????????)

A．肺動(dòng)脈栓塞

B．尺動(dòng)脈栓塞

C．橈動(dòng)脈栓塞

D．腦動(dòng)脈栓塞

E．腎動(dòng)脈栓塞

221．有關(guān)慢性肝淤血的敘述中，下列哪一項(xiàng)不妥

A．中央靜脈擴(kuò)張

B．肝竇擴(kuò)張

C．肝細(xì)胞有萎縮

D．門靜脈擴(kuò)張

E．部分肝細(xì)胞脂變

222.層狀血栓是( ?????????)

A．紅色血栓

B．白色血栓

C．混合血栓

D．透明血栓

E．延續(xù)性血栓

223.下列出血病變中不屬于內(nèi)出血的是( ?????????)

A．血腫

B．淤點(diǎn)

C．淤斑

D．鼻衄

E．腹腔積血

224.紅色血栓的特點(diǎn)不包括( ?????????)

A．暗紅色

B．經(jīng)一定時(shí)間后變干燥

C．主要見于靜脈內(nèi)

D．主要見于心瓣膜

E．經(jīng)一定時(shí)間后失去彈性

225.肺動(dòng)脈栓塞患者，死亡的常見原因是( ?????????)

A．大片肺出血

B．中毒性休克

C．腎功能衰竭

D．急性右心衰

E．急性左心衰

226.血液凝固性增加見于( ?????????)

A．動(dòng)脈中膜鈣化

B．血脂增高時(shí)

C．梅毒性主動(dòng)脈炎

D．原發(fā)性高血壓

E．二尖瓣狹窄

227.白色血栓在什么情況下形成( ?????????)

A．血流不變時(shí)

B．血流減慢時(shí)

C．血流停滯時(shí)

D．血流較快時(shí)

E．組織出血時(shí)

228.靜脈石是指( ?????????)

A．靜脈血栓

B．靜脈血栓完全機(jī)化后鈣鹽沉積

C．靜脈血栓未完全機(jī)化后鈣鹽沉積

D．靜脈內(nèi)鈣鹽沉積

E．靜脈內(nèi)膽鹽沉積

229.毛細(xì)血管內(nèi)的血栓屬于( ?????????)

A．白色血栓

B．紅色血栓

C．混合血栓

D．透明血栓

E．閉塞性血栓

230.含細(xì)菌的血栓脫落可引起( ?????????)

A．貧血性梗死

B．膿毒性梗死

C．出血性梗死

D．無菌性梗死

E．廣泛性梗死

231.不會(huì)引起肺淤血的心臟病是( ?????????)

A．高血壓心臟病

B．冠心病

C．風(fēng)濕性心臟病

D．肺源性心臟病

E．梅毒性心臟病

232．循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起管腔阻塞的

過程叫做：

A．血栓

B．血栓形成

C．血栓栓塞

D．梗塞

E．血栓栓子

233.慢性肝淤血時(shí)，通常不會(huì)出現(xiàn)( ?????????)

A．肝細(xì)胞萎縮

B．肝細(xì)胞脂肪變性

C．肝纖維支架的破壞

D．纖維組織增生

E．中央靜脈和肝血竇擴(kuò)張淤血

234.混合血栓見于( ?????????)

A．毛細(xì)血管內(nèi)

B．靜脈血栓的頭部

C．動(dòng)脈血栓的起始部

D．心瓣膜上的贅生物

E．靜脈血栓的體部

235.下述對(duì)貧血性梗死的描述中，哪種說法是錯(cuò)的( ?????????)

A．形態(tài)與臟器的血管分布有關(guān)

B．梗死灶邊緣常有充血、出血反應(yīng)帶

C．梗死灶邊界不清

D．梗死灶呈貧血蒼白狀

E．實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死

236.慢性肺淤血時(shí)肺泡腔中見到的主要成分是( ?????????)

A．心力衰竭細(xì)胞

B．炎癥細(xì)胞

C．纖維蛋白

D．肺泡壁上皮細(xì)胞

E．水腫液

237.下述關(guān)于肺淤血的記述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ?????????)

A．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張

B．肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞和纖維素滲出

C．肺泡腔內(nèi)有水腫液

D．可發(fā)生漏出性出血

E．?？梢娦牧λソ呒?xì)胞

238.慢性肺淤血患者痰的特征是( ?????????)

A．黏液痰

B．粉紅色泡沫痰

C．黃膿痰

D．血性痰

E．鐵銹色痰

239.血栓轉(zhuǎn)歸中不會(huì)發(fā)生的是( ?????????)

A．鈣化

B．溶解

C．化生

D．機(jī)化

E．形成栓子

240.左心房血栓脫落不會(huì)引起(??????????)

A．腦梗死

B．肺梗死

C．腎梗死

D．脾梗死

E．下肢梗死

241.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)是指( ?????????)

A．全身小靜脈內(nèi)有廣泛性血栓形成

B．全身小動(dòng)脈內(nèi)有廣泛性血栓形成

C．微循環(huán)內(nèi)有廣泛性微血栓的形成

D．全身小靜脈及小動(dòng)脈內(nèi)均有廣泛性血栓形成

E．心血管內(nèi)有廣泛性血栓形成

242.有關(guān)血栓形成規(guī)律的說法中，不正確的是( ?????????)

A．靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓

B．下肢血栓多于上肢血栓

C．心腔內(nèi)多形成附壁血栓

D．靜脈血栓多為紅色血栓

E．透明血栓多發(fā)生于微循環(huán)內(nèi)

243.檳榔肝的特點(diǎn)不包括( ?????????)

A．肝中央靜脈擴(kuò)張

B．膽小管增生

C．肝細(xì)胞萎縮

D．肝細(xì)胞脂肪變性

E．肝竇明顯擴(kuò)張充血

244.手術(shù)后好發(fā)血栓的部位是( ?????????)

A．下肢靜脈

B．腎動(dòng)脈

C．頸靜脈

D．冠狀動(dòng)脈

E．門靜脈

245.白色血栓的主要成分是( ?????????)

A．血小板

B．中性粒細(xì)胞

C．紅細(xì)胞

D．單核細(xì)胞

E．纖維蛋白

246.有關(guān)血栓的描述中，錯(cuò)誤的是( ?????????)

A．心瓣膜上的血栓為贅生物

B．混合血栓在光鏡下可見灰白和灰褐的相間條紋

C．透明血栓常發(fā)生于毛細(xì)血管

D．球形血栓常發(fā)生于左心房

E．血栓可鈣化形成靜脈石

247．下述因素哪種與血栓形成無關(guān)

A．血管內(nèi)膜損傷

B．血流緩慢

C．血小板數(shù)量增多

D．癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物

E．纖維蛋白溶酶增加

248.下列哪種因素與動(dòng)脈阻塞無關(guān)( ?????????)

A．血栓形成

B．動(dòng)脈瘤

C．腫瘤壓迫

D．動(dòng)脈粥樣硬化

E．動(dòng)脈栓塞

五、名詞解釋（共19道）

38.梗死(infarct)

39.栓子(embolus)

40.機(jī)化(organization)

41.透明血栓(hyaline thrombus)

42.逆行性栓塞(retrograde embolism)

43.再通(recanalization)

44.氣體栓塞(air embolism)

45.出血(hemorrhage)

46.敗血性梗死(septic infarct)

47.栓塞(embolism)

48.血栓栓塞(thromboembolism)

49.交叉性栓塞(crossed embolism)

50.血栓形成(thrombosis)

51.淤血(congestion)

52.靜脈石(phlebolith)

53.出血性梗死(hemorrhagic infarct)

54.充血(hyperemia)

55.血栓(thrombus)

56.積水(hydrops)

六、簡答題（共6道）

16.分別敘述發(fā)生在腎、心、肺、腸梗死的肉眼病變特點(diǎn)，并說明為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的形態(tài)。

17.試述從下肢靜脈脫落的血栓，可引起哪些后果?

18.簡述慢性肝淤血的病變特點(diǎn)。

19.試述肺淤血的原因和病理形態(tài)改變。

20.何謂淤血?簡述淤血的病變特點(diǎn)?

21.動(dòng)脈性充血的局部組織有何病理變化?

試卷答案：

一、單選題

133.E

134.C

135.A

136.D

137.B

138.E

139.B

140.C

141.E

142.D

143.E

144.D

145.D

146.B

147.C

148.A

149.A

150.E

151.A

152.E

153.A

154.C

155.C

156.B

157.A

158.B

159.C

160.E

161.C

162.D

163.D

164.B

165.D

166.D

167.C

168.A

169.C

170.D

171.A

172.B

173.C

174.B

175.E

176.E

177.E

178.B

179.B

180.B

181.D

182.C

183.B

184.A

185.E

186.D

187.E

188.A

189.A

190.E

191.B

192.B

193.B

194.D

195.E

196.C

197.E

198.C

199.A

200.C

201.D

202.C

203.A

204.B

205.B

206.B

207.E

208.A

209.D

210.B

211.D

212.D

213.C

214.A

215.A

216.E

217.C

218.C

219.E

220.A

221.D

222.C

223.D

224.D

225.D

226.B

227.D

228.C

229.D

230.B

231.D

232.C

233.C

234.E

235.C

236.E

237.B

238.B

239.C

240.B

241.C

242.D

243.B

244.A

245.A

246.B

247.E

248.B

?
?

五、名詞解釋

38.由于血管阻塞引起的組織缺血性壞死稱為梗死。

39.阻塞血管管腔的異常物質(zhì)稱為栓子。

40.由新生肉芽組織取代壞死組織、血栓或其他異物的過程稱為機(jī)化。

41.發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，主要由纖維素構(gòu)成，見于彌漫性血管內(nèi)凝血。

42.右心或下腔靜脈的栓子，由于某種原因造成胸腹腔壓力驟然增加，栓子逆血流倒行，栓塞于下腔靜脈所屬分支。

43.血栓機(jī)化中的新生內(nèi)皮細(xì)胞，被覆血栓內(nèi)由于血栓干涸產(chǎn)生的裂隙，形成迷路狀但可互相溝通的管道，使血栓上下游的血流得以部分的溝通，這種現(xiàn)象稱為再通。

44.多量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或原已溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離阻塞血管腔的過程稱為氣體栓塞。

45.血液自心、血管腔逸出，稱為出血。

46.由含細(xì)菌的栓子栓塞所致，常形成栓塞性膿腫。

47.在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨著血液流動(dòng)，阻塞血管管腔，這種現(xiàn)象稱為栓塞。

48.由血栓引起的栓塞稱為血栓栓塞。

49.來自靜脈系統(tǒng)的栓子，經(jīng)房(室)間隔缺損到達(dá)左心，進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)引起的栓塞。

50.在活體的心臟或血管腔內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中的某些有形成分相互粘集，形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成。

51.局部器官或組織由于靜脈血液回流受阻，使血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)而發(fā)生的充血，稱為靜脈性充血，簡稱淤血。

52.在靜脈腔內(nèi)的血栓既不被溶解又不被充分機(jī)化時(shí)，可發(fā)生鈣鹽沉著，形成靜脈石。

53.梗死灶內(nèi)含血量多，顏色呈暗紅，稱為出血性梗死。

54.器官或局部組織由于動(dòng)脈血輸入量增多而發(fā)生的充血。

55.在血栓形成過程中所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。

56.積液是滲出液或漏出液聚集在漿膜腔稱為積液。

六、簡答題

16.

(1)腎：貧血性梗死，為錐形病灶，尖端朝向血管阻塞處，底部朝向被膜；腎臟血管呈錐形分布，側(cè)支循環(huán)不豐富。

(2)心：貧血性梗死，切面梗死灶形狀不規(guī)則或呈地圖狀；心臟冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)不豐富。

(3)肺：出血性梗死，梗死灶為錐形；肺為雙重血液循環(huán)，在淤血的情況下，肺組織疏松，易發(fā)生出血性梗死。

(4)腸：出血性梗死，梗死灶呈節(jié)段性；因雙重血液循環(huán)，組織疏松，節(jié)段性供血。骨梗死灶呈節(jié)段性。

17.下肢靜脈內(nèi)血栓脫落對(duì)機(jī)體的影響，與血栓栓子的數(shù)量及大小有關(guān)。當(dāng)血栓栓子體積較大或數(shù)量較多時(shí)，隨血流運(yùn)行，可阻塞肺動(dòng)脈主干及其各個(gè)分支，引起急性右心衰竭，導(dǎo)致患者發(fā)生猝死。當(dāng)血栓栓子體積較小或數(shù)量較少時(shí)，僅阻塞肺動(dòng)脈小分支，一般不會(huì)引起肺梗死。

18.肝淤血多見于右心衰竭。慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)淤血并向周邊擴(kuò)展，相鄰肝小葉淤血區(qū)互相連接，肝細(xì)胞因缺氧、受壓而變形、萎縮或消失，小葉外周肝細(xì)胞因缺氧出現(xiàn)脂肪變，這種淤血和脂肪變的改變?cè)诟吻忻嫔蠘?gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋，形似檳榔，即所謂的檳榔肝。長期慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞廣泛萎縮、壞死或消失，網(wǎng)狀纖維網(wǎng)架塌陷并發(fā)生膠原化，纖維結(jié)締組織增生，并向小葉周邊擴(kuò)展，與匯管區(qū)增生的纖維結(jié)締組織互相連接，使肝臟質(zhì)地變硬，形成淤血性肝硬變。

19.肺淤血多見于左心衰竭。由于左心衰竭時(shí)左心腔內(nèi)壓力升高，使肺靜脈回流受阻而發(fā)生肺淤血。肺淤血時(shí)肺腫脹、重量增加、胸膜發(fā)亮、色澤暗紅。鏡下見肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴(kuò)張淤血，肺泡腔內(nèi)有少量水腫液、紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。一些巨噬細(xì)胞吞噬并分解紅細(xì)胞，產(chǎn)生的含鐵血黃素沉積于胞質(zhì)內(nèi)，形成典型的心力衰竭細(xì)胞。嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫，肺泡腔內(nèi)有大量水腫液，并伴出血。慢性肺淤血者，因缺氧引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，使肺質(zhì)地變硬，加上

大量含鐵血黃素沉積，費(fèi)呈棕褐色，形成肺褐色硬化。

20.器官或組織因靜脈回流受阻，使血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)，稱為淤血。淤血時(shí)表現(xiàn)為：器官腫脹，呈暗紫色，包膜緊張，重量增加，切面濕潤多血，淤血局部溫度降低。全身淤血時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。鏡下可見組織內(nèi)小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張、充滿血液，可伴有水腫。

21.動(dòng)脈性充血的主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部血液含量增多，顏色鮮紅，由于局部小動(dòng)脈擴(kuò)張，血流加快，物質(zhì)代謝增強(qiáng)，溫度升高，功能活動(dòng)也增強(qiáng)，如黏膜膜體分泌亢進(jìn)等。

?

?

第四章 炎癥

一、單選題（共108道）

249.下列哪種不是異物性肉芽腫的原因( ?????????)

A．手術(shù)縫線

B．注入的油脂

C．植物纖維

D．寄生蟲

E．滑石粉

250.下列哪一種細(xì)胞合成免疫球蛋白( ?????????)

A．單核細(xì)胞

B．T淋巴細(xì)胞

C．漿細(xì)胞

D．中性粒細(xì)胞

E．嗜酸性粒細(xì)胞

251.以變質(zhì)為主的炎癥，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的主要變化是( ?????????)

A．增生和再生

B．萎縮和變性

C．變性和壞死

D．增生和變性

E．壞死和萎縮

252.下列哪項(xiàng)病變不是漿液性炎( ?????????)

A．胸膜炎積液

B．早期感冒黏膜炎

C．腎盂積水

D．昆蟲毒素引起的皮下水腫

E．皮膚Ⅱ度燒傷水皰

253.炎癥反應(yīng)中最有防御作用的是( ?????????)

A．組織增生

B．動(dòng)脈充血

C．發(fā)熱反應(yīng)

D．吞噬作用

E．液體滲出

254.炎癥的基本病變是( ?????????)

A．組織細(xì)胞的變性壞死

B．組織的炎性充血和水腫

C．變質(zhì)，滲出，增生

D．紅，腫，熱，痛，功能障礙

E．周圍血液中白細(xì)胞增多和體溫升高

255.溶血性鏈球菌感染最常引起( ?????????)

A．蜂窩織炎

B．膿腫

C．纖維素性炎

D．偽膜性炎

E．出血性炎

256.金黃色葡萄球菌感染最常引起( ?????????)

A．蜂窩織炎

B．膿腫

C．纖維素性炎

D．偽膜性炎

E．出血性炎

257.偽膜性炎癥發(fā)生后對(duì)患者危害最大的部位在( ?????????)

A．心包

B．胸膜

C．腹膜

D．氣管

E．結(jié)腸

258.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的炎細(xì)胞主要是( ?????????)

A．淋巴細(xì)胞

B．單核細(xì)胞

C．嗜酸性粒細(xì)胞

D．肥大細(xì)胞

E．中性粒細(xì)胞

259.下列哪項(xiàng)與漏出液的特點(diǎn)無關(guān)( ?????????)

A．液體比重低

B．液體靜置后不凝固

C．液體內(nèi)無或極少纖維蛋白原

D．漏出與流體靜力學(xué)因素有關(guān)

E．Rivalta反應(yīng)陽性

260.在寄生蟲感染病變中，下列哪種細(xì)胞常見( ?????????)

A．嗜酸性粒細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．嗜堿性粒細(xì)胞

D．漿細(xì)胞

E．單核細(xì)胞

261.下列哪項(xiàng)與炎癥滲出液無關(guān)( ?????????)

A．血管通透性增高

B．液體比重高

C．液體靜置后凝固

D．液體內(nèi)含纖維蛋白原

E．液體內(nèi)含極少細(xì)胞

262.卡他性炎癥指的是( ?????????)

A．皮膚的漿液性炎

B．漿膜的漿液性炎

C．黏膜的漿液性炎

D．關(guān)節(jié)的漿液性炎

E．腦膜的漿液性炎

263.化膿性炎癥組織內(nèi)浸潤的細(xì)胞主要是( ?????????)

A．淋巴細(xì)胞

B．漿細(xì)胞

C．巨噬細(xì)胞

D．中性粒細(xì)胞

E．嗜酸性粒細(xì)胞

264.在炎癥過程中，最早出現(xiàn)的血管反應(yīng)是( ?????????)

A．細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張，充血

B．細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張

C．細(xì)動(dòng)脈，細(xì)靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張

D．毛細(xì)血管擴(kuò)張

E．細(xì)動(dòng)脈收縮

265.關(guān)于化膿性炎的結(jié)局下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的( ?????????)

A．吸收消散

B．機(jī)化包裹

C．膿汁引流排出，組織再生而痊愈

D．轉(zhuǎn)為慢性

E．化膿菌入血引起菌血癥

266.內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、淋巴細(xì)胞常見于( ?????????)

A．急性炎癥

B．炎性肉芽組織

C．傷口愈合處

D．肉芽腫性炎

E．化膿性炎癥

267.引起出血性炎的主要原因是( ?????????)

A．血管破裂

B．血管壁損傷較重

C．組織缺血缺氧

D．組織內(nèi)膠體滲透壓升高

E．血漿晶體滲透壓升高

268.引起炎癥的因素中最常見的是( ?????????)

A．機(jī)械性損傷

B．物理性損傷

C．化學(xué)性損傷

D．生物性損傷

E．遺傳性缺陷

269.在過敏反應(yīng)炎癥中，組胺來源于( ?????????)

A．嗜酸性粒細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．漿細(xì)胞

D．肥大細(xì)胞

E．單核細(xì)胞

270.慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的細(xì)胞主要是( ?????????)

A．淋巴細(xì)胞

B．中性粒細(xì)胞

C．嗜酸性粒細(xì)胞

D．嗜堿性粒細(xì)胞

E．肥大細(xì)胞

271.急性炎癥病灶內(nèi)哪種炎癥細(xì)胞最多見( ?????????)

A．漿細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．嗜酸性粒細(xì)胞

D．中性粒細(xì)胞

E．巨噬細(xì)胞

272.只有一個(gè)開口的病理性盲管是( ?????????)

A．糜爛

B．潰瘍

C．竇道

D．瘺管

E．空洞

273.鉤端螺旋體病屬下列哪種類型炎癥( ?????????)

A．漿液性炎

B．化膿性炎

C．蜂窩織炎

D．增生性炎

E．出血性炎

274.下述哪種疾病屬出血性炎( ?????????)

A．病毒性肝炎

B．腸阿米巴病

C．流行性腦脊髓膜炎

D．鉤端螺旋體病

E．丹毒

275.有關(guān)炎癥的定義，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確( ?????????)

A．是機(jī)體對(duì)損傷所發(fā)生的反應(yīng)

B．是活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的反應(yīng)

C．是活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)

D．具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的反應(yīng)

E．具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)

276.急性炎癥時(shí)，炎癥局部血流速度的減慢主要是由于( ?????????)

A．血管內(nèi)流體靜壓下降

B．血管口徑變小，血流阻力增大

C．微血管通透性升高的結(jié)果

D．組織水腫升高對(duì)血管產(chǎn)生壓迫

E．血管阻塞

277.炎癥時(shí)，滲出液的產(chǎn)生最主要的原因是( ?????????)

A．血管內(nèi)流體靜壓升高

B．血管內(nèi)膠體滲透壓降低

C．血管通透性升高

D．組織靜水壓升高

E．組織液的膠體滲透壓升高

278.炎性假瘤常發(fā)生于( ?????????)

A．急性滲出性炎

B．慢性增生性炎

C．急性化膿性炎

D．細(xì)胞不典型增生

E．急性出血性炎

279.類上皮細(xì)胞來源于( ?????????)

A．嗜酸性粒細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．中性粒細(xì)胞

D．漿細(xì)胞

E．巨噬細(xì)胞

280.急性炎癥時(shí)引起組織腫脹的主要原因是( ?????????)

A．組織增生

B．動(dòng)脈擴(kuò)張

C．靜脈阻塞

D．富含蛋白的液體進(jìn)入組織間隙

E．小靜脈痙攣

281.急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是( ?????????)

A．血管內(nèi)血栓形成

B．動(dòng)脈性充血

C．肉芽組織形成

D．靜脈性充血

E．血管擴(kuò)張

282.急性病毒性肝炎屬于( ?????????)

A．滲出性炎

B．肉芽腫性炎癥

C．變質(zhì)性炎癥

D．增生性炎癥

E．出血性炎癥

283.在白細(xì)胞的滲出過程中，下列哪種細(xì)胞最先滲出( ?????????)

A．巨噬細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．漿細(xì)胞

D．中性粒細(xì)胞

E．嗜酸性粒細(xì)胞

284.偽膜性炎發(fā)展下去可引起( ?????????)

A．假膜下肉芽腫形成

B．偽膜溶解液化形成膿腫

C．偽膜脫落形成潰瘍

D．表面化膿

E．偽膜壞死發(fā)生穿孔或形成竇道

285.下列哪項(xiàng)最符合膿腫的含義( ?????????)

A．可形成空腔的變質(zhì)性炎

B．常見于實(shí)質(zhì)性臟器的化膿性炎癥

C．伴有明顯組織壞死溶解的化膿性炎癥

D．有組織壞死，經(jīng)溶解后形成膿腔的局限性化膿性炎癥

E．愈合后常有瘢痕形成的化膿性炎癥

286.蜂窩織炎的概念應(yīng)為( ?????????)

A．是發(fā)生于疏松結(jié)締組織及闌尾的急性炎癥

B．是以中性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥

C．是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的一種彌漫性化膿性炎癥

D．由鏈球菌感染所引起的化膿性炎癥

E．沒有明顯壞死的滲出性炎癥

287.假膜性炎的假膜成分不包括( ?????????)

A．大量纖維素

B．中性粒細(xì)胞

C．病原體

D．壞死細(xì)胞碎屑

E．大量增生的纖維母細(xì)胞

288.急性炎癥過程中，最先發(fā)生哪種變化( ?????????)

A．白細(xì)胞游出

B．白細(xì)胞附壁

C．吞噬作用

D．血流淤滯

E．趨化作用

289.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外( ?????????)

A．心包膜

B．腹膜

C．皮下

D．結(jié)腸黏膜

E．支氣管黏膜

290.慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要是( ?????????)

A．中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞

B．單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

C．漿細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞

D．淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞

E．嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞

291.急性病毒性肝炎時(shí)，最常見的炎癥細(xì)胞是( ?????????)

A．嗜酸性粒細(xì)胞

B．巨噬細(xì)胞

C．單核細(xì)胞

D．淋巴細(xì)胞

E．漿細(xì)胞

292.在慢性炎癥灶中下列哪種炎癥細(xì)胞最常見( ?????????)

A．中性粒細(xì)胞

B．嗜酸性粒細(xì)胞

C．淋巴細(xì)胞

D．肥大細(xì)胞

E．嗜堿性粒細(xì)胞

293.膿腫中最常見的致病菌是( ?????????)

A．金黃色葡萄球菌

B．大腸桿菌

C．溶血性鏈球菌

D．白色葡萄球菌

E．綠膿桿菌

294.在下列疾病中，除哪項(xiàng)外都是纖維素性炎癥( ?????????)

A．細(xì)菌性痢疾

B．小葉性肺炎

C．大葉性肺炎

D．白喉

E．尿毒癥性心包炎

295.下列哪項(xiàng)不符合膿腫的病變.( ?????????)

A．病灶內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞

B．周圍可有肉芽組織增生

C．中心部分常發(fā)生凝固性壞死

D．有膿液形成

E．病灶中可見細(xì)菌菌落

296.偽膜性炎癥指的是( ?????????)

A．漿膜的纖維素性炎癥

B．黏膜的纖維素性炎癥

C．漿膜的漿液性炎癥

D．黏膜的漿液性炎癥

E．皮膚的纖維素性炎癥

297.炎癥時(shí)，血液中的細(xì)胞成分進(jìn)入組織的現(xiàn)象稱為( ?????????)

A．白細(xì)胞附壁

B．白細(xì)胞粘著

C．炎性細(xì)胞浸潤

D．陽性化學(xué)趨向性

E．化學(xué)趨向性

298.較多嗜酸性粒細(xì)胞浸潤見于( ?????????)

A．傷寒桿菌感染

B．變態(tài)反應(yīng)或寄生蟲感染

C．乙腦病毒感染

D．溶血性鏈球菌感染

E．葡萄球菌感染

299.炎癥的滲出主要由于( ?????????)

A．血流動(dòng)力學(xué)改變

B．血管壁通透性增高

C．小靜脈血栓形成

D．循環(huán)血量增加

E．組織間液比重降低

300.炎癥灶中吸引炎細(xì)胞定向集中的現(xiàn)象稱為( ?????????)

A．白細(xì)胞游出

B．白細(xì)胞吞噬

C．白細(xì)胞阿米巴運(yùn)動(dòng)

D．炎性趨化作用

E．白細(xì)胞滲出

301.炎性假瘤不具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)( ?????????)

A．是一種良性腫瘤

B．由局部組織的炎性增生形成

C．為一邊界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊

D．肉眼形態(tài)和X線所見與腫瘤相似

E．常見的好發(fā)部位是眼眶和肺

302.下列哪一項(xiàng)，不是滲出液對(duì)機(jī)體的有利因素( ?????????)

A．帶來各種抗體，補(bǔ)體及殺菌物質(zhì)

B．稀釋毒素或刺激物

C．纖維素的形成可限制細(xì)菌蔓延

D．纖維素的形成有利于機(jī)化

E．纖維素的形成有利于白細(xì)胞的吞噬作用

303.炎癥灶中巨噬細(xì)胞的主要作用是( ?????????)

A．釋放氧自由基

B．釋放血管活性胺

C．形成漿細(xì)胞

D．吞噬較大的病原體和組織碎片

E．吞噬抗原抗體復(fù)合物

304.下列細(xì)胞中來源與巨噬細(xì)胞無關(guān)的是( ?????????)

A．泡沫細(xì)胞

B．Aschoff細(xì)胞

C．傷寒細(xì)胞

D．印戒細(xì)胞

E．類上皮細(xì)胞

305.下述炎癥改變中，最有防御意義的是( ?????????)

A．滲出液的產(chǎn)生

B．氧自由基釋放

C．白細(xì)胞滲出

D．血液停滯

E．炎癥介質(zhì)形成

306.痢疾桿菌感染，結(jié)腸發(fā)生( ?????????)

A．蜂窩織炎

B．表面化膿

C．漿液性炎

D．假膜性炎

E．出血性炎

307.下列有關(guān)炎癥的理解，哪項(xiàng)是不正確的( ?????????)

A．血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)

B．炎癥對(duì)機(jī)體有利，又有潛在危害性

C．炎癥既有局部反應(yīng)，又有全身反應(yīng)

D．凡是炎癥都運(yùn)用抗菌素抗炎

E．對(duì)機(jī)體損傷的任何因素均可作為致炎因子

308.炎癥反應(yīng)的防御作用，應(yīng)除外以下哪項(xiàng)( ?????????)

A．白細(xì)胞滲出有利于清除、消滅致病因子

B．液體的滲出可稀釋毒素

C．吞噬搬運(yùn)壞死組織，有利于再生和修復(fù)

D．細(xì)胞溶酶體成分外溢有利于炎癥介質(zhì)的形成

E．纖維素的滲出有利于炎癥的局限

309.下列哪種細(xì)胞不會(huì)在炎癥灶中增殖( ?????????)

A．中性粒細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．巨噬細(xì)胞

D．肥大細(xì)胞

E．纖維母細(xì)胞

310.下列哪種變化最能促使血液成分滲出( ?????????)

A．小動(dòng)脈短暫痙攣，血流減少

B．小靜脈、毛細(xì)血管淤血，血流緩慢

C．小動(dòng)脈擴(kuò)張，血流加快

D．組織變質(zhì)崩解

E．內(nèi)皮細(xì)胞腫脹

311.炎癥反應(yīng)的最重要的特征是( ?????????)

A．血清滲出

B．血漿滲血

C．纖維素滲出

D．白細(xì)胞滲出

E．紅細(xì)胞滲出

312.炎性肉芽腫內(nèi)的細(xì)胞成分不包括( ?????????)

A．上皮細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．巨噬細(xì)胞

D．多核巨細(xì)胞

E．纖維母細(xì)胞

313.下列各項(xiàng)急性炎癥反應(yīng)，按出現(xiàn)順序哪一種最先出現(xiàn)( ?????????)

A．血管擴(kuò)張

B．血流緩慢

C．白細(xì)胞附壁

D．白細(xì)胞游出

E．血流停滯

314.炎癥時(shí)，引起白細(xì)胞滲出最重要的因素是( ?????????)

A．血管壁通透性升高

B．白細(xì)胞附壁

C．炎癥介質(zhì)起作用

D．白細(xì)胞的阿米巴運(yùn)動(dòng)

E．血管內(nèi)壓力升高

315.下列哪項(xiàng)是變質(zhì)性炎( ?????????)

A．流行性腦脊髓膜炎

B．細(xì)菌性痢疾

C．大葉性肺炎

D．阿米巴肝膿腫

E．化膿性膽囊炎

316.肉芽腫指( ?????????)

A．結(jié)締組織增生而形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶

B．淋巴、網(wǎng)狀組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶

C．多核巨噬細(xì)胞形成的結(jié)節(jié)狀病灶

D．巨噬細(xì)胞及其演化細(xì)胞呈局部浸潤和增生形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶

E．黏膜上皮、腺體和結(jié)締組織增生并向黏膜表面突出的蒂狀腫物

317.炎癥時(shí)白細(xì)胞定向移動(dòng)的主要原因是( ?????????)

A．白細(xì)胞的阿米巴樣運(yùn)動(dòng)

B．軸流消失

C．化學(xué)刺激物

D．血管壁的通透性增高

E．血管內(nèi)壓增高

318.在大多數(shù)類型的組織損傷中血管通透性升高的速發(fā)反應(yīng)主要是下列哪種因素影響

A．補(bǔ)體

B．細(xì)菌毒素

C．過敏毒素

D．組胺

E．壞死分解產(chǎn)物

319.炎癥局部疼痛的主要原因是( ?????????)

A．細(xì)胞增生壓迫神經(jīng)末梢

B．局部組織變性壞死

C．局部充血及血流量增多

D．組織分解代謝增強(qiáng)

E．滲出物壓迫及炎癥介質(zhì)刺激

320.炎癥時(shí)液體滲出的部位是( ?????????)

A．細(xì)靜脈和毛細(xì)血管

B．細(xì)動(dòng)脈和細(xì)靜脈

C．毛細(xì)血管

D．細(xì)靜脈和淋巴管

E．細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管

321．在慢性炎癥中，下列哪種細(xì)胞最常見

A．嗜酸性粒細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．嗜中性粒細(xì)胞

D．肥大細(xì)胞

E．巨噬細(xì)胞

322.急性炎癥反應(yīng)中出血的機(jī)制是( ?????????)

A．化學(xué)介質(zhì)引起的血管通透性增高

B．白細(xì)胞釋放的溶酶體酶

C．纖維蛋白溶解

D．血管壁的損傷

E．凝血因子缺乏

323.同時(shí)累及腦膜、腎、肺、腸及骨的肉芽腫性病變常是( ?????????)

A．風(fēng)濕小體

B．傷寒小體

C．麻風(fēng)小結(jié)

D．矽結(jié)節(jié)

E．結(jié)核結(jié)節(jié)

324.下列哪一項(xiàng)不是滲出性炎( ?????????)

A．卡他性炎癥

B．乙型腦炎

C．白喉

D．腎盂腎炎

E．小葉性肺炎

325.關(guān)于炎癥的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的( ?????????)

A．炎癥對(duì)機(jī)體均有利

B．任何機(jī)體都會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)

C．急性炎癥也可出現(xiàn)以增生為主的病變

D．慢性炎癥均由急性炎癥發(fā)展而來

E．炎癥反應(yīng)不會(huì)損傷機(jī)體

326.大量細(xì)菌毒素入血，導(dǎo)致實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死及全身中毒癥狀的稱( ?????????)

A．菌血癥

B．毒血癥

C．?dāng)⊙Y

D．白血病

E．膿毒血癥

327.下列哪項(xiàng)不具有防御作用( ?????????)

A．纖維蛋白滲出

B．白細(xì)胞游出

C．血漿滲出

D．炎性增生

E．紅細(xì)胞漏出

328.關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞下列哪一種是錯(cuò)誤的( ?????????)

A．來源于骨髓

B．運(yùn)動(dòng)能力弱

C．無吞噬功能

D．見寄生蟲病及過敏性疾病

E．見于某些部位的亞急性或者慢性炎癥

329.炎癥灶內(nèi)有較多紅細(xì)胞說明( ?????????)

A．局部血管受損嚴(yán)重

B．局部血管內(nèi)靜水壓較高

C．局部血管內(nèi)滲透壓較低

D．局部有較多的內(nèi)毒素

E．局部有較多的外毒素

330.肺炎雙球菌感染最常引起肺的( ?????????)

A．蜂窩織炎

B．膿腫

C．纖維素性炎

D．偽膜性炎

E．出血性炎

331.炎癥早期出現(xiàn)炎性充血時(shí)，最先累及的血管為( ?????????)

A．細(xì)動(dòng)脈

B．小動(dòng)脈

C．細(xì)靜脈

D．小靜脈

E．毛細(xì)血管

332.敗血癥指的是( ?????????)

A．細(xì)菌大量入血，血中可查到細(xì)菌，但可無中毒癥狀

B．細(xì)菌毒素入血，引起中毒癥狀

C．細(xì)菌產(chǎn)物被吸收入血引起中毒癥狀

D．細(xì)菌入血繁殖并產(chǎn)生毒素從而引起中毒癥狀，并在一些器官形成膿腫

E．細(xì)菌入血，繁殖并產(chǎn)生毒素，并有中毒癥狀

333.下列哪項(xiàng)肉芽腫中無多核巨細(xì)胞( ?????????)

A．風(fēng)濕小體

B．傷寒小結(jié)

C．血吸蟲卵結(jié)節(jié)

D．矽結(jié)節(jié)

E．樹膠腫

334．下列哪項(xiàng)是變質(zhì)性炎癥？

A．腎盂腎炎

B．菌痢

C．大葉性肺炎

D．阿米巴肝膿腫

E．闌尾炎

335.多核細(xì)胞不見于下列哪項(xiàng)疾病( ?????????)

A．傷寒

B．結(jié)核

C．霍奇金病

D．血吸蟲蟲卵結(jié)節(jié)

E．異物肉芽腫

336.關(guān)于敗血癥，以下哪項(xiàng)不準(zhǔn)確( ?????????)

A．血液中有細(xì)菌生長繁殖

B．常有較重的全身癥狀

C．在皮膚、黏膜處可發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)

D．血培養(yǎng)是最有價(jià)值的診斷

E．常形成轉(zhuǎn)移性膿腫

337.炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是( ?????????)

A．白細(xì)胞的滲出

B．吞噬作用

C．血管反應(yīng)

D．壞死溶解

E．免疫反應(yīng)

338.膿腫最常見的致病菌是( ?????????)

A．溶血性鏈球菌

B．志賀菌

C．白色葡萄球菌

D．金黃色葡萄球菌

E．草綠色鏈球菌

339.白細(xì)胞在游出時(shí)會(huì)引起( ?????????)

A．血管擴(kuò)張

B．血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷

C．血管基底膜損傷

D．血管無明顯變化

E．整個(gè)血管壁受損

340.下列哪項(xiàng)不是敗血癥的表現(xiàn)( ?????????)

A．細(xì)菌入血并產(chǎn)生毒素

B．高熱寒戰(zhàn)

C．一些內(nèi)臟器官的多發(fā)性小膿腫

D．皮膚、黏膜點(diǎn)狀出血

E．脾腫大

341.下列哪項(xiàng)不是炎性息肉的特點(diǎn)( ?????????)

A．突出于黏膜表面

B．僅由實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生形成

C．屬于慢性炎癥

D．常有蒂與黏膜相連

E．常發(fā)生于鼻黏膜和子宮頸

342.炎癥灶內(nèi)紅細(xì)胞是( ?????????)

A．主動(dòng)滲出

B．主動(dòng)漏出

C．被動(dòng)滲出

D．被動(dòng)漏出

E．有時(shí)是主動(dòng)滲出，有時(shí)是被動(dòng)漏出

343.炎癥灶內(nèi)下述哪種成分不是由血液中滲出來的( ?????????)

A．漿液

B．淋巴細(xì)胞

C．漿細(xì)胞

D．單核細(xì)胞

E．纖維蛋白原

344.速發(fā)性短暫反應(yīng)時(shí)血管壁通透性增高的機(jī)制是( ?????????)

A．細(xì)靜脈內(nèi)皮細(xì)胞收縮

B．細(xì)動(dòng)脈內(nèi)皮損傷

C．基膜降解

D．內(nèi)皮細(xì)胞胞飲作用增強(qiáng)

E．以上都不是

345.白細(xì)胞滲出與紅細(xì)胞漏出是( ?????????)

A．同時(shí)在相同的機(jī)制下發(fā)生

B．相互獨(dú)立的兩個(gè)過程

C．先有白細(xì)胞滲出再有紅細(xì)胞漏出

D．白細(xì)胞滲出后產(chǎn)生炎癥介質(zhì)可對(duì)紅細(xì)胞漏出產(chǎn)生趨化作用

E．同時(shí)滲出

346.下列疾病或病變中屬于化膿性炎的是( ?????????)

A．結(jié)腸嗜酸性膿腫

B．肝阿米巴膿腫

C．脊柱旁冷膿腫

D．睪丸樹膠樣腫

E．淋病尿道炎

347.具有高比重，靜置凝固，黃色渾濁等性狀的腹水見于( ?????????)

A．門靜脈高壓

B．右心衰竭

C．慢性腎炎

D．低蛋白血癥

E．腹膜炎

348.炎癥的全身反應(yīng)中下列哪項(xiàng)是不正確的( ?????????)

A．發(fā)熱

B．外周血中性粒細(xì)胞增多

C．單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生

D．抗體形成增強(qiáng)

E．實(shí)質(zhì)器官變性、壞死、功能降低

349.關(guān)于漿細(xì)胞下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的( ?????????)

A．正常時(shí)不存在于血液中

B．無吞噬功能

C．來源于T淋巴細(xì)胞

D．橢圓形，核位于胞質(zhì)一端，核染色呈車輪狀分布

E．胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

350．下列哪一種不是滲出性炎癥

A．卡他性炎癥

B．乙型腦炎

C．流行性腦膜炎

D．腎盂腎炎

E．膿腫

351.白細(xì)胞游出前必有的過程是( ?????????)

A．血流加快

B．血流變慢甚至停滯

C．白細(xì)胞邊集

D．白細(xì)胞附壁，粘著

E．血管通透性升高

352.下列哪項(xiàng)不屬肉芽腫性炎( ?????????)

A．風(fēng)濕病

B．傷寒

C．矽肺

D．乙腦

E．麻風(fēng)

353.炎性浸潤是指( ?????????)

A．白細(xì)胞自血管內(nèi)進(jìn)入炎區(qū)組織

B．血漿蛋白自血管進(jìn)入炎區(qū)組織

C．液體成分自血管內(nèi)進(jìn)入炎區(qū)組織

D．生物病原體進(jìn)入炎區(qū)組織

E．炎癥向周圍組織擴(kuò)展

354.炎癥介質(zhì)的主要作用是使( ?????????)

A．局部組織合成代謝增強(qiáng)

B．組織分解代謝增強(qiáng)

C．血管壁通透性增加

D．細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙

E．組織損傷

355.下列可釋放血小板激活因子的細(xì)胞應(yīng)除外( ?????????)

A．內(nèi)皮細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．嗜堿性粒細(xì)胞

D．單核細(xì)胞

E．中性粒細(xì)胞

356.下列哪種激素具有抑制炎癥的作用( ?????????)

A．甲狀腺素

B．生長激素

C．垂體促甲狀腺激素

D．促腎上腺皮質(zhì)激素

E．腎上腺糖皮質(zhì)激素

五、名詞解釋（共28道）

57.癰(carbuncle)

58.偽膜性炎(pseudomenbranous inflammation)

59.肉芽腫(granuloma)

60.糜爛(erosion)

61.菌血癥(bacteremia)

62.炎性息肉(inflammatory polyp)

63.滲出(exudation)

64.變質(zhì)(alteration)

65.炎癥(inflammation)

66.膿腫(abscess)

67.癤(furuncle)

68.蜂窩織炎(phlegmonous inflammation)

69.表面化膿

70.慢性炎

71.不完全痊愈

72.絨毛心(cor villosum)

73.完全痊愈

74.潰瘍(ulcer)

75.纖維素性炎

76.漿液性炎

77.多核巨細(xì)胞(multinucleated giant cell)

78.膿毒敗血癥(pyemia)

79.化膿性炎(suppurative or purulent inflammation)

80.敗血癥(septicemia)

81.毒血癥(toxemia)

82.瘺管(fistula)

83.竇道(sinus)

84.空洞(cavity)

六、簡答題（共19道）

22.試述漿液性炎的特點(diǎn)、部位、舉例及結(jié)局。

23.簡述炎癥時(shí)纖維素滲出的利弊。

24.舉例說明炎性水腫和炎性積液。

25.簡述炎性吞噬作用及其意義。

26.化膿性炎的概念及各種類型的病理變化。

27.試述(急性)炎癥蔓延擴(kuò)散的方式。

28.何謂慢性肉芽腫性炎?主要類型有哪些?

29.白細(xì)胞的滲出。

30.比較滲出液與漏出液的區(qū)別。

31.一般慢性炎癥的基本病理變化有哪些?

32.簡述絨毛心的發(fā)生機(jī)制及結(jié)局。

33.炎癥的結(jié)局。

34.舉例說明痊愈的類型。

35.慢性炎的基本病理變化及結(jié)局。

36.簡述纖維素性炎的特征并舉例說明。

37.解釋炎癥是防御為主的反應(yīng)。

38.試述炎癥的基本病理改變。

39.試述炎性增生的作用并舉例說明。

40.炎癥局部的臨床表現(xiàn)和全身反應(yīng)是什么?發(fā)生機(jī)理是什么?

試卷答案：

一、單選題

249.D

250.C

251.C

252.C

253.D

254.C

255.A

256.B

257.D

258.E

259.E

260.A

261.E

262.C

263.D

264.E

265.E

266.B

267.B

268.D

269.D

270.A

271.D

272.C

273.E

274.D

275.E

276.C

277.C

278.B

279.E

280.D

281.B

282.C

283.D

284.C

285.D

286.C

287.E

288.D

289.C

290.B

291.D

292.C

293.A

294.B

295.C

296.B

297.C

298.B

299.B

300.D

301.A

302.D

303.D

304.D

305.C

306.D

307.D

308.D

309.A

310.B

311.D

312.A

313.A

314.C

315.D

316.D

317.C

318.D

319.E

320.E

321.B

322.D

323.E

324.B

325.C

326.B

327.E

328.C

329.A

330.C

331.A

332.E

333.D

334.D

335.A

336.E

337.C

338.D

339.D

340.C

341.B

342.D

343.C

344.A

345.B

346.E

347.E

348.B

349.C

350.B

351.D

352.D

353.A

354.C

355.B

356.E

?

五、名詞解釋

57.是多個(gè)癤的融合，在皮下脂肪和筋膜組織中形成許多相互溝通的膿腫。

58.發(fā)生于黏膜的纖維素性炎癥，可見上面覆蓋由滲出的纖維素、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成偽膜，這種類型炎癥稱假膜性炎。

59.肉芽腫是增生性炎癥，由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。

60.是皮膚或黏膜淺表組織壞死脫落后所留下的缺損。

61.菌血癥是細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，血液中可查到細(xì)菌，但全身無中毒癥狀，稱為菌血癥。

62.炎性息肉是發(fā)生在黏膜上的慢性炎癥，局部組織過度增生，形成向表面突出、根部有蒂的肉樣腫塊，稱為炎性息肉。

63.滲出是炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、黏膜表面和體表的過程稱為滲出。

64.變質(zhì)是炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。

65.炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。

66.膿腫是局限性化膿性炎，伴有膿腔形成。

67.癤是單個(gè)毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫。

68.蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥。

69.黏膜或漿膜的化膿性炎，深部組織無明顯中性粒細(xì)胞浸潤。如：化膿性支氣管炎、化膿性腦膜炎。

70.病程幾周或幾個(gè)月，可由急性炎轉(zhuǎn)變而來，或一開始即為慢性，致炎因子持續(xù)存在是主要原因。局部以增生為主，滲出細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，慢性炎可急性發(fā)作，如慢性闌尾炎急性發(fā)作。

71病灶較大，由肉芽組織修復(fù)，不能完全恢復(fù)原有組織的結(jié)構(gòu)和功能(如肺膿腫)。

72.絨毛心是發(fā)生在心包的纖維素性炎，滲出的纖維索不能完全吸收而發(fā)生機(jī)化，隨心臟搏動(dòng)形成許多絨毛狀物，稱為絨毛心。

73.病灶較小，機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，完全恢復(fù)組織原有結(jié)構(gòu)和功能(如大葉性肺炎)。

74.是皮膚或黏膜深在組織壞死脫落后留下的缺損。

75.以纖維蛋白滲出為主，繼而形成纖維素。纖維素為紅染色素，呈網(wǎng)狀，大量纖維素片狀紅染，?；煊兄行粤＜?xì)胞和壞死細(xì)胞碎片。好發(fā)于黏膜(喉頭、腸黏膜)、漿膜(胸膜、腹膜、心包膜)、肺。

76.以漿液滲出為特征，滲出物以血漿成分為主，內(nèi)含少量白細(xì)胞和纖維素，發(fā)生于疏松結(jié)締組織(水腫)、黏膜、漿膜(積液)。

77.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，細(xì)胞核可達(dá)幾十甚至百余個(gè)。根據(jù)其核的分布，可分為異物巨細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞，前者細(xì)胞核不規(guī)則地散布于胞質(zhì)中，后者的胞核呈馬蹄形或環(huán)形，整齊地排列于細(xì)胞的周邊部。

78.膿毒敗血癥是由化膿菌引起的敗血癥，可在全身多個(gè)臟器出現(xiàn)多發(fā)性細(xì)菌栓塞性膿腫，稱為膿毒敗血癥。

79.化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成，稱為化膿性炎。

80.敗血癥是細(xì)菌侵入血液大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起全身明顯的中毒癥狀，稱為敗血癥。

81.毒血癥是細(xì)菌毒性產(chǎn)物或毒素進(jìn)入血液，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，稱為毒血癥。

82.是指連接皮膚與空腔臟器，或連接兩個(gè)空腔臟器的病理性管道。

83.是指一端與皮膚或黏膜相通，而另一端為盲端的病理性管道。

84.由于壞死組織沿自然管道排除體外后在局部留下的空隙。

六、簡答題

22.

(1)特點(diǎn)：以漿液滲出為主，內(nèi)含少量白細(xì)胞和纖維素；

(2)發(fā)生部位：疏松結(jié)締組織(水腫)，黏膜，漿膜(積液)

(3)舉例：感冒初期的鼻黏膜炎癥，二度燒傷(皮膚水皰)：

(4)結(jié)局：炎癥較輕，易于消退，但心包腔、胸膜腔大量積液可壓迫心肺，影響功能。

23.

(1)利：滲出的纖維交織成網(wǎng)，能限制病原體的擴(kuò)散，使病變局限；能有利于吞噬細(xì)胞發(fā)揮吞噬作用；炎癥后期纖維素網(wǎng)還可成為修復(fù)的支架；并有利于纖維母細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維。

(2)弊：如果未被完全溶解吸收，則會(huì)機(jī)化，造成粘連。

24.炎性水腫指炎癥時(shí)滲出液位于組織間質(zhì)，如闌尾炎時(shí)肌層水腫；炎性積液指炎癥時(shí)滲出液位于漿膜腔，如結(jié)核時(shí)的胸腔積液。

25.白細(xì)胞游出到達(dá)炎癥灶，吞噬和消化病原體及組織崩解碎片；殺傷病原微生物，清除異物，有利于修復(fù)。

26

(1)概念：中性粒細(xì)胞大量滲出，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。

(2)類型①表面化膿和積膿。表面化膿：黏膜或漿膜的化膿性炎，深部組織無明顯中性粒細(xì)胞浸潤。積膿：漿膜腔或內(nèi)臟空腔的被覆黏膜化膿。②蜂窩織炎：疏松組織中大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤。③膿腫：局限性的化膿性炎癥，伴有組織壞死溶解，形成充滿膿液的腔。

27.局部蔓延：病原微生物經(jīng)組織間隙或器官的自然通道向周圍組織和器官擴(kuò)散。淋巴道擴(kuò)散：病原微生物隨淋巴液擴(kuò)散，引起淋巴管炎或淋巴結(jié)炎。血道擴(kuò)散：包括菌血癥，毒血癥，敗血癥和膿毒敗血癥。

28.在炎癥局部形成以巨噬細(xì)胞增生為主的，境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥，稱為慢性肉芽腫性炎，可分為兩大類：①感染性肉芽腫，如風(fēng)濕性肉芽腫、結(jié)核性肉芽腫、傷寒性肉芽腫、麻風(fēng)性肉芽腫等；②異物性肉芽腫，如木刺性肉芽腫、外科縫線性肉芽腫、滑石性肉芽腫、油脂性肉芽腫等。

29.炎癥的防御功能主要是依賴滲出的白細(xì)胞，同時(shí)白細(xì)胞也釋放水解酶和炎癥介質(zhì)，加劇組織的損傷。白細(xì)胞的滲出過程：①邊集；②粘著；③游出；④趨化作用。

30.滲出液：蛋白含量高，細(xì)胞含量多，比重>1.020，外觀混濁，Rivalta試驗(yàn)(+)。漏出液：蛋白含量低，細(xì)胞含量少。比重

31.一般慢性炎癥基本病理變化①主要為單核細(xì)胞.漿細(xì)胞的浸潤。②成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞增生。③小血管的增生。④局部組織的被覆上皮、腺上皮和實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生。

32.發(fā)生于心外膜的纖維素性炎，因心臟搏動(dòng)，心外膜上的纖維形成絨毛狀物，覆蓋于心臟表面。結(jié)局：溶解吸收，不留痕跡；吸收不全，機(jī)化粘連；慢性縮窄性心包炎。

33.

(1)痊愈①完全痊愈：病灶較小，機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，完全恢復(fù)組織原有結(jié)構(gòu)和功能。②不完全痊愈：病灶較大，由肉芽組織修復(fù)，不能完全恢復(fù)原有組織的結(jié)構(gòu)和功能。

(2)遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性：抵抗力低下，治療不徹底或致炎因子長期存在，則急性轉(zhuǎn)為慢性，病變時(shí)輕時(shí)重，遷延多年。

(3)蔓延擴(kuò)散：抵抗力下降，病原菌大量繁殖，并向周圍組織或全身蔓延擴(kuò)散。①局部蔓延：局部病原菌經(jīng)組織間隙或自然管道向周圍組織擴(kuò)散；②淋巴道擴(kuò)散：病原菌經(jīng)淋巴管達(dá)到局部淋巴結(jié)引起局部淋巴結(jié)炎；③血道擴(kuò)散；可分為菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒敗血癥。

34.完全痊愈：清除病因，壞死組織、滲出物被溶解吸收，健康細(xì)胞再生，完全恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能，如大葉性肺炎，病毒性肝炎。不完全痊愈：炎性壞死范圍較大，由肉芽修復(fù)，不能完全恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能，如大葉性肺炎肺肉質(zhì)變。

35.以增生為主。浸潤的炎細(xì)胞主要為巨噬細(xì)胞起吞噬作用；淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞參與免疫反應(yīng)。間質(zhì)中成纖維細(xì)胞增生，有時(shí)小血管也增生。實(shí)質(zhì)：被覆上皮，腺上皮及實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生。結(jié)局：痊愈：完全痊愈和不完全痊愈；蔓延擴(kuò)散：通過局部、淋巴道、血道擴(kuò)散。

36.

(1)以纖維素滲出為主的炎癥，內(nèi)含白細(xì)胞(纖維素為紅染條索，呈網(wǎng)狀，大量纖維素片狀紅染，均質(zhì))；.

(2)黏膜(喉頭、腸黏膜)，漿膜(胸膜、腹膜、心包膜)，肺；

(3)量少時(shí)溶解，吸收；量多時(shí)機(jī)化，引起漿膜增厚、粘連。

37.炎性滲出利于消滅致病因子，稀釋毒素，消除壞死組織，致使病變局限；炎性增生可修補(bǔ)缺損，恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。

38.炎癥的基本病理變化包括：

(1)變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死，稱為變質(zhì)。這是致炎因子的直接損傷作用及炎癥過程中發(fā)生局部血循環(huán)障礙和反應(yīng)產(chǎn)物共同作用的結(jié)果。

(2)滲出：以血管反應(yīng)為中心的滲出病變是炎癥的重要標(biāo)志。炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)人間質(zhì)和漿膜。

(3)增生：在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子刺激下，炎癥局部的巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生。變質(zhì)是機(jī)體損傷的表現(xiàn)，而滲出和增生則為抗損傷的表現(xiàn)。

39.抗損傷為主，起到消滅病原微生物及修復(fù)作用；如結(jié)核結(jié)節(jié)，增生細(xì)胞可吞噬結(jié)核桿菌。

40.炎癥的局部臨床特征是紅、腫、熱、痛和功能障礙。全身反應(yīng)包括發(fā)熱、白細(xì)胞增多、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織增生以及實(shí)質(zhì)臟器的病變。紅、熱是由于局部明顯腫脹；慢性炎癥時(shí)組織和細(xì)胞增生也可引起腫脹。由于滲出物壓迫和某些炎癥介質(zhì)直接作用于神經(jīng)末梢而引起疼痛。細(xì)胞變性壞死，代謝異常，滲出造成的機(jī)械性阻塞，壓迫及局部疼痛，均可導(dǎo)致炎癥區(qū)或受累器官的功能障礙。