傳言懷孕時釘釘子會導致寶寶耳朵附近有針尖大小的眼兒，是真的嗎？

不是真的。

寶寶耳朵附近有針尖大小的眼兒，醫(yī)學上稱為“耳前瘺管”，是一種常見的先天性畸形，因胚胎早期第一、第二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全所致。

下面，重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院就來和大家聊聊耳前瘺管那些事。

一、發(fā)病率與遺傳

耳前瘺管的發(fā)病率有地區(qū)和人種差異， 白種人發(fā)生率低于黑人， 黃種人介于白種人和黑人之間。歐美為0.1%-0.9%，非洲為5%～10%，中國人群發(fā)生率1.36%-3.3%。因此，耳前瘺管是常見的先天畸形。

大部分耳前瘺管是單側(cè)的，25％～50％的患者雙側(cè)均有瘺管，有少部分瘺管是綜合征的表現(xiàn)之一，如鰓弓綜合征、鰓-耳-腎綜合征等。

耳前瘺管有遺傳傾向，常染色體顯性遺傳伴外顯不全，還表現(xiàn)出高度的遺傳異質(zhì)性。大多有家族史，有隔代遺傳現(xiàn)象，以及患病體側(cè)的家族一致性。

二、瘺口及瘺管

耳前瘺管的開口多為針尖樣，單個瘺口較多見，偶有兩個甚至數(shù)個。

瘺口位置可因人而異，多位于耳輪腳前部，其次為耳輪腳基部，少數(shù)可在耳廓三角窩或耳甲腔部，甚至還可開口于耳屏及耳垂甚至耳后溝。

瘺管常呈有分支而彎曲的盲管， 深淺、 長短不一，分布于耳前、耳廓上方或耳后區(qū)域。

瘺管管壁被覆角化過度或角化不全的復層鱗狀上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等組織，管腔內(nèi)常 有脫落上皮、細菌等混合而成的鱗屑或豆腐渣樣物。

三、癥狀表現(xiàn)

未感染時：

患兒出生后，父母無意間發(fā)現(xiàn)耳前針眼大小的瘺口，偶有干酪樣分泌物滲出，有臭味，局部偶可出現(xiàn)瘙癢。

感染后：

瘺口有膿液滲出，瘺口周圍皮膚紅腫、隆起、疼痛，觸之有波動感等，耳屏前方甚至出現(xiàn)膿腫破潰、肉芽形成，反復發(fā)作而切開引流者局部常有瘢痕形成。

四、如何治療

1.非手術(shù)治療

耳前瘺管無癥狀時不需治療。但是平常要注意不要擠壓瘺口，如有分泌物滲出，可局部消毒，保持清潔干潔，預防感染。

感染了怎么辦？

耳前瘺管繼發(fā)感染的病原體以金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌最為常見，可根據(jù)藥敏結(jié)果或經(jīng)驗性使用抗生素控制感染，一般療程需要7-14天。如有膿腫形成，還需同時給予切開引流和清創(chuàng)換藥。

2.手術(shù)治療

耳前瘺管是一枚隱藏于顏面部的“定時炸彈”！一旦繼發(fā)感染，會導致局部紅腫。

炎癥控制后擇期徹底切除是防止復發(fā)的唯一途徑。否則，頻繁的發(fā)作會導致疼痛，反復切開引流局部易形成瘢痕，影響外觀，同時會加大手術(shù)難度，術(shù)后復發(fā)率增高。

耳前瘺管合并感染的最佳手術(shù)時機是在膿液引流基本干凈，瘺管周圍組織炎癥比較局限，患者沒有明顯的全身反應時進行，此時手術(shù)出血量少、解剖層次較清晰，可降低復發(fā)風險。