中醫(yī)中藥辨證治療乳腺癌放化療的副反應(yīng)

乳腺癌患者雖然通過手術(shù)可以去除病灶,但手術(shù)后導(dǎo)致人體的氣血受損和陰陽失調(diào)以及術(shù)后放療、化療、口服內(nèi)分泌藥物的不良反應(yīng),也可以造成人體臟腑功能失調(diào)、紊亂,多種并發(fā)癥的發(fā)生。中醫(yī)的因證施治的目的便是提高患者自身的免疫力和抗癌能力,改善患者的不良反應(yīng),治療并發(fā)癥。
一、腸胃功能紊亂
主證:倦怠乏力、惡心、嘔吐、不思飲食、呃逆,面色萎黃、大便不成型或溏稀。舌質(zhì)暗淡,邊有齒痕,舌苔薄白,脈沉細(xì)無力。
辨證:脾虛失運(yùn),胃失和降。
治法:益氣健脾,和胃降逆。
方藥:旋覆代赭湯合四君子湯加減。
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二、術(shù)后、放化療后氣血兩虛
主證:氣短乏力、少氣懶言,頭暈?zāi)垦?,面色晄白,心悸失眠,指甲蒼白,脫發(fā),舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白,脈沉細(xì)無力。
血常規(guī):白細(xì)胞、血紅蛋白明顯低于正常。
辨證:氣血雙虧,身心失養(yǎng)。
治法:益氣養(yǎng)血、寧心安神。
方劑:補(bǔ)中益氣湯合四物湯加減。
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三、術(shù)后、放化療后氣陰兩虛
主證:形體消瘦,心悸氣短,面色晦暗,口干思飲,午后潮熱,手足心熱,虛煩不寐,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅絳,少津,脈沉細(xì)數(shù)。
辨證:氣陰兩虛,虛火內(nèi)擾。
治法:益氣養(yǎng)陰,滋補(bǔ)肝腎。
方藥:增液湯合滋補(bǔ)肝腎湯《經(jīng)驗(yàn)方》加減。
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四、術(shù)后抑郁癥
主證:心煩急躁,郁悶,善太息,焦慮不安,神疲食少,嗜臥不寐,頭暈?zāi)垦?,胸悶憋氣,情緒低下,舌邊尖紅,舌苔薄黃,脈弦滑或沉弦細(xì)。
辨證:肝郁克脾,心神失養(yǎng)。
治法:疏肝解郁,健脾安神。
方藥:丹梔逍遙散合酸棗仁湯加減。若:悲傷欲哭,精神恍惚,不能自主,多疑,哈欠頻作,坐臥不寧,(臟燥證)可加生麥芽、甘草、大棗。
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五、術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫(橡皮腫)
主證:患側(cè)上肢腫粗,沉脹,麻木,屈伸不利,舌暗淡或者胖大,舌苔白膩,脈沉細(xì)滑。
辨證:水濕內(nèi)蘊(yùn),經(jīng)絡(luò)阻滯。
治法:健脾化濕,活血通絡(luò)。
方藥:五皮飲合活血通絡(luò)湯《經(jīng)驗(yàn)方》加減。
注意:
水濕、血瘀積聚日久化熱,可引發(fā)患側(cè)上肢急性丹毒,患肢皮膚焮紅灼熱,或起水泡,血泡。伴有發(fā)熱、患肢灼疼。舌暗紅,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
辨證:濕瘀化熱,染毒焮發(fā)。
治法:清熱解毒,涼血利濕。
方藥:五味消毒飲合清熱涼血利濕湯《經(jīng)驗(yàn)方》加減。
外治法:1、患肢外敷芙蓉膏一日一次。2、鮮馬齒筧、大青葉各30克水煎后濕敷。3、起水泡、血泡者,可消毒后將水泡、血泡穿刺引流后,外涂爐甘石洗劑或?qū)Ⅴr馬齒筧搗爛,摻入六一散后外敷。
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特別強(qiáng)調(diào):
上述部分并發(fā)癥均需進(jìn)行中醫(yī)辨證,一人一方,切記盲目用藥,及時(shí)中藥診治,辨證治療。