甲狀腺疾病屬于多基因遺傳病，往往患有甲減的人，其子女及兄弟姐妹中會(huì)有近一半的人檢查出甲狀腺相關(guān)抗體，而這些抗體，可能會(huì)導(dǎo)致他們將來(lái)發(fā)生甲狀腺疾病。甲減雖然和遺傳基因有關(guān)，但也得在環(huán)境因素的共同作用下，才會(huì)促發(fā)疾病。所以即使父母有甲減，孩子也不一定會(huì)患甲減。此外，甲減基因也有一定的可能性不會(huì)遺傳給孩子。

　　一般情況下，甲減不會(huì)影響懷孕。但如果甲減非常嚴(yán)重，身體各個(gè)系統(tǒng)組織包括卵巢都處于黏液性水腫的狀態(tài)，那么會(huì)對(duì)懷孕會(huì)有一定影響。

　　1、甲減的孕婦懷孕率是降低的，但是通過(guò)治療后，懷孕是沒(méi)問(wèn)題的。

　　2、如果正常婦女準(zhǔn)備懷孕，要在懷孕之前至少3個(gè)月時(shí)查甲功。甲減婦女準(zhǔn)備懷孕，要嚴(yán)格控制甲功，控制的指標(biāo)為T(mén)SH達(dá)到0.3-2.5mIU/L為宜。

　　3、懷孕期間甲狀腺素的藥量通常增加30%-50%，所以要每隔4-6周復(fù)查甲功，以調(diào)整甲狀腺素的用量。妊娠期間甲狀腺功能指標(biāo)的正常值范圍是波動(dòng)的，目前普遍認(rèn)為要保持妊娠全程的血清TSH處于0.3-2.5mIU/L。至于FT4蕞好在正常范圍的上1/3，但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范圍是下降的，目前尚無(wú)公認(rèn)的妊娠各期血清甲狀腺激素的正常值范圍，所以在評(píng)價(jià)孕婦的甲狀腺功能時(shí)，要以TSH為主，F(xiàn)T4為輔，綜合評(píng)價(jià)。

　　4、生產(chǎn)以后，產(chǎn)婦要將甲狀腺素的用量立即減少30%-50%，產(chǎn)后1個(gè)月時(shí)要復(fù)查甲功，調(diào)整產(chǎn)后甲狀腺素的藥量。如果產(chǎn)婦的TPOAb和/或TgAb陽(yáng)性，在產(chǎn)后1年之內(nèi)也要定期復(fù)查甲功，因?yàn)檫@樣的孕婦產(chǎn)后甲炎的發(fā)生率明顯升高。

　　5、至于新生兒，只要孕婦在孕期甲功調(diào)整的很好的話，應(yīng)該是不會(huì)有任何問(wèn)題的，包括身體和智商;而且目前幾乎所有的醫(yī)院在新生兒出生后，都會(huì)對(duì)其進(jìn)行先天性甲減的篩查，所以大可不必?fù)?dān)心。

　　袁群教授 主任醫(yī)師/醫(yī)學(xué)博士

　　中國(guó)人民解放軍北京空軍總醫(yī)院

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)學(xué)博士

　　日本東北大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi)科博士

　　日本東北大學(xué)醫(yī)學(xué)部特別研究員

　　3月18日-19日來(lái)西安領(lǐng)銜大型公益會(huì)診

　　個(gè)人履歷

　　1982年大學(xué)畢業(yè)后，一直從事中西醫(yī)內(nèi)分泌代謝專(zhuān)業(yè)的臨床及實(shí)驗(yàn)研究，在國(guó)內(nèi)獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位后，東渡日本學(xué)習(xí)研究及工作8年，獲日本醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)造詣深厚。擔(dān)任中國(guó)內(nèi)分泌疾病雜志編委，北京市內(nèi)分泌協(xié)會(huì)理事，中國(guó)空軍高層次人才等……

　　專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)

　　臨床擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法辨證施治甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本、甲狀腺相關(guān)眼病(突眼)、甲狀腺癌等甲狀腺疾病，能多角度剖析患者病情，并根據(jù)患者的自身情況制定針對(duì)性的治療方案，臨床效果顯著。