俗話說得好“牙疼不是病，疼起來要了命”。牙齒出現(xiàn)問題對于普通人來說尚且都是一件十分難以忍受的事情，更別說過五關、斬六將，與癌細胞步步為營的肺癌患者了。

要知道，在肺癌治療中，由于癌細胞是正常細胞“變壞”的產物，因此治療藥物進入人體也可能“誤傷”正常細胞，比如口腔問題。

前段時間網上有科普冰淇淋降低化療副作用口腔黏膜炎，今天我們再來講下如何在肺癌治療過程中保護肺癌患者的牙齒，讓大家治療后也能吃飯香營養(yǎng)足。

??01??

肺癌患者是否可以潔牙？

肺癌患者放化療后。如果血常規(guī)、白細胞及血小板指標正常，部分患者是可以在正規(guī)醫(yī)院就診并進行潔牙這項操作的。

這樣不僅很好地清潔了牙齒，還減少了放化療后出現(xiàn)感染的機率，但若患者出現(xiàn)骨轉移且目前正在使用唑來膦酸，建議最好不要進行口腔有創(chuàng)治療，防止出現(xiàn)頜骨壞死的不良后果，若停用唑來膦酸，也盡量在3-6個月后再進行口腔有創(chuàng)治療[2-4]。

??02??

肺癌患者拔牙后怎么護理？

拔牙后患者應將口腔內的棉卷咬上30-60分鐘，2小時后再正常進食，入口的食物與水應盡量溫軟。

拔牙后1天內盡量不要刷牙或者漱口，同時間斷冰敷患側，避免患側咀嚼，注意不要用舌頭舔舐創(chuàng)口，更不要反復吸吮傷口[1]。

??03??

肺癌患者牙齦腫痛怎么辦？

部分肺癌患者在放化療后，正常的牙齦組織可能會受到“無差別攻擊”所帶來的一定威脅。

同時部分使用了唑來膦酸來預防骨轉移和高鈣血癥的肺癌患者，可能存在一定頜骨壞死的風險，且治療期間患者免疫力相對較差。

若患者出現(xiàn)牙齦腫痛，牙齒十分敏感脆弱，此時首先應避免攝入辣椒、菠蘿等刺激性大的食物，以及年糕、牛肉干等不易咀嚼的食物，同時及時補充維生素，提高自身免疫力。

若疼痛難以忍受，患者可考慮先采用冰敷患處或服用人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物來緩解疼痛，牙刷應選擇軟毛刷，清潔牙齒應盡量輕柔，避免對牙齦帶來太大刺激。

??04??

肺癌患者牙齦出血怎么辦？

部分肺癌患者接受放化療的過程中，可能會出現(xiàn)血小板減少等骨髓抑制副反應，患者往往會表現(xiàn)出一定的出血傾向，如牙齦出血。

患者應做的就是平時刷牙、使用牙線的過程中動作應盡量輕柔，不要使用過硬的牙刷刷牙，避免造成牙齦的損傷。

同時要定期到醫(yī)院復查血常規(guī)，若血小板僅是輕度降低，可暫時不予以干預，但若血小板計數嚴重降低，此時就應該在醫(yī)生的建議下使用促血小板生成素及白介素等藥物促進血小板回歸正常[5-6]。

??05??

肺癌患者患上齲齒怎么辦？

齲齒就是我們說的蛀牙。

首先，若患者還未開始放化療，盡量在放化療開始前盡早到醫(yī)院口腔科將齲壞組織除凈，并對齲孔進行清洗消毒后，使用填充材料補充孔洞，避免放化療開始后機體免疫力降低導致感染。

若是放化療期間出現(xiàn)齲齒，此時患者的抵抗力較低，極易出現(xiàn)感染，可能導致治療中斷，患者應在化療間歇期在?？漆t(yī)生指導下積極治療齲病[5-6]。

??06??

肺癌患者牙齒松動怎么辦？

化療對患者采取的“無差別攻擊”，不僅會對腫瘤細胞造成影響還會影響到人體的正常組織，同時在此期間患者抵抗力低，牙齒松動的情況也時有發(fā)生，肺癌患者不必太過擔心，待化療結束后，部分患者牙齒松動的程度就會有所好轉。

但是患友們在治療期間應該做到好好刷牙，合理使用牙線清理口腔縫隙，做好口腔衛(wèi)生的護理，除了早晚刷牙外，飯后患者也應及時使用生理鹽水漱口，避免滋生細菌出現(xiàn)炎癥，加劇牙齒松動的程度[6]。

??07??

肺癌患者如何預防牙周??？

做到每日刷牙以保持口腔清潔，同時適量補充富含維生素C的食物，以調節(jié)牙周組織的營養(yǎng)，促進牙周健康。

平時也應有意識地進行口腔鍛煉，比如常吃粗纖維食物并充分咀嚼以刺激唾液分泌，促進牙齒自我清潔，另外，摩擦或按摩合谷穴（虎口附近）也可以起到一定止痛的效果[1-3，9]。

日常生活中，覓友們應該養(yǎng)成細嚼慢咽的好習慣，避免食用過硬或過于粘稠的食物，如饅頭干、骨頭、甘蔗、牛肉、花生糖等。

08??

牙齒保健的方法有哪些？

①叩齒：端坐，上下嘴唇微微閉合，然后將上下牙齒反復分開咬合，叩擊出聲，每次50下，力度不宜過大，以不引起疼痛為宜，每天早中晚各做一次，但若患者已經出現(xiàn)了牙周病或牙齒松動等表現(xiàn)，不宜再進行叩齒保健，防止癥狀加重。

②刷牙時按摩牙齦：刷牙時將牙刷毛（軟毛刷）扭轉45°后輕壓在牙齦上，使牙齦暫時缺血，然后再放松使牙齦局部血管再度充血來按摩牙齦；同時亦可將牙刷毛放在牙頸部，即牙齒和牙齦相接附近的牙齒根部，反復進行上下短距離的顫動動作，以清潔局部，按摩牙齦邊緣及牙齦乳頭。

③口內按摩牙齦：患者漱口后洗凈手指，用手指輕輕按壓牙齦，從牙根部向牙冠部位上、下、左、右、內、外滑動按摩，3分鐘后漱口，以促進牙齦血液循環(huán)[3]。

參考文獻

[1]屈志國編. 牙齒健康與口腔保健手冊[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2020.12.

[2]張元編著. 讓牙齒陪你到老[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社, 2015.01.

[3]上海市醫(yī)學會，上海市醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容專科分會組編. 上海市醫(yī)學會百年紀念科普叢書 美麗與健康同行[M]. 上海：上?？茖W技術出版社, 2018.05.

[4]保持牙齒健康[C]. //2018江西健康養(yǎng)生論壇論文集. 2018:287-289.

[5]譚力,郭玥,馮云枝. 口腔疾病或引發(fā)癌癥[J]. 家庭醫(yī)學（下）,2019(5):20-21.

[6]楚德國，孫麗麗主編；張評飛繪圖. 牙周疾病 牙齦出血、牙松動看這里[M]. 北京：中國科學技術出版社, 2016.09.

[7]林思睿. 牙周炎應該如何治療和預防[J]. 保健文匯,2020(28):33.