馬尾神經(jīng)損傷是常見(jiàn)的疑難雜癥,還有恢復(fù)可能嗎?
馬尾神經(jīng)損傷屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥,馬尾神經(jīng)損傷又稱為馬尾綜合征,它并不是單一的一種特征表現(xiàn),主要表現(xiàn)為以下癥狀或體征的多種組合:腰背痛或下肢神經(jīng)根性疼痛、下肢肌力減退、鞍區(qū)與下肢感覺(jué)障礙、無(wú)痛性尿潴留與尿失禁、排便無(wú)力或大便失禁,以及性功能障礙等等。如果不及時(shí)治療,還會(huì)導(dǎo)致永久性的損傷。
在些其中,還會(huì)有非常多的分支類別,舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子:
比如大小便來(lái)說(shuō),它們不僅僅只是說(shuō)大小便困難,亦或者大小便失禁就完了,有的病人會(huì)出現(xiàn)墜脹感、痔瘡、便血等、有的病人呢小便或尿頻、尿不盡、尿潴留等等,甚至長(zhǎng)期導(dǎo)尿的病人一不小心就會(huì)尿路感染,造成更多的麻煩事情出現(xiàn)。性功能的減退或者衰弱,甚至是生殖器周邊感知異常、刺痛感、麻木感、燒灼感等等。

之所以馬尾神經(jīng)損傷不容易治療恢復(fù),直接原因在于早期的馬尾神經(jīng)損傷癥狀通常較為隱匿。癥狀容易和其它腰椎疾病混淆,早期一般的醫(yī)院在系統(tǒng)檢查下,無(wú)法及時(shí)診斷出結(jié)果。除非是非常明顯的馬尾神經(jīng)受損或受壓能夠檢查出來(lái)。而這種病人通常屬于完全性損傷或者大程度損傷。
如果是有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀,而遲遲沒(méi)有檢查出結(jié)果,加上延誤治療契機(jī)。很容易導(dǎo)致神經(jīng)活性減低,逐漸減退功能甚至壞死,無(wú)法再生。那么這個(gè)時(shí)候就容易為其它的神經(jīng)纖維組織造成相互支配傳遞信號(hào),從而使一部分功能出現(xiàn)故障模式,減退或喪失。

大部分馬尾神經(jīng)損傷的病人如果是完全性損傷患者,那么疾病上是無(wú)法徹底根治的。以目前的醫(yī)療水平,只能是通過(guò)合適對(duì)癥的治療可以得到某種程度的控制和癥狀減輕后功能的提升。如果是符合最佳恢復(fù)水平的病人是可以恢復(fù)到一個(gè)健康生活當(dāng)中,但依舊會(huì)遺留某些癥狀后遺癥。除非是不完全受損且輕微的病人,如果能夠在合適的時(shí)間進(jìn)行及時(shí)的治療,是可以恢復(fù)完全的。
馬尾神經(jīng)損傷的病人大多數(shù)就診經(jīng)絡(luò)坎坷,找到我們時(shí),往往已經(jīng)走過(guò)太多彎路,它是一個(gè)非常讓人痛心的事。王大夫認(rèn)為馬尾神經(jīng)損傷主要病機(jī)特點(diǎn)是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯,治療以疏氣和胃、滋肝補(bǔ)腎、溫陽(yáng)化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)為基本治法。王相全大夫借古人記載醫(yī)藥典籍結(jié)合現(xiàn)代臨床經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)“生經(jīng)益氣湯”治療神經(jīng)損傷、痿癥、痹癥屢獲奇效。

張女士,41歲,云南大理人,腰突數(shù)十余年,病情發(fā)展嚴(yán)重合并馬尾綜合征。2019年3月中旬通過(guò)微信公眾號(hào)【馬尾綜合征】,咨詢相關(guān)馬尾神經(jīng)損傷治療問(wèn)題,隨后預(yù)約來(lái)院面診。
治療前:走路跛行,要慢慢走,上下樓拄拐,容易出虛汗。下肢肌無(wú)力、痿軟,僵硬發(fā)沉,右腿麻木,夜間多發(fā)涼,有知覺(jué)但觸感差,感覺(jué)像是戴了手套的手在觸碰腿部。臀部疼痛感強(qiáng)烈,有知覺(jué)但僵硬。小便間歇性導(dǎo)尿,尿色是發(fā)紅的黃,尿量少。排便干結(jié)困難,多使用開塞露,效果不佳,一次性排不凈。

治療后:大小便改善情況基本趨于正常。下肢麻木情況減輕些,麻木范圍也在縮小,觸感強(qiáng)些,溫度感強(qiáng)些。臀部不怎么疼了,也不太僵硬了。腿部僵沉情況緩解,力量感提升,走路穩(wěn)健很多,上下樓無(wú)不適了,能稍快走了,慢走基本看不出異常。每天走路差不多一小時(shí),稍久坐久站也無(wú)異。諸癥均有改善,解決了80%的身體折磨,生活上的困難也少了很多。
囑守方略加減,鞏固一個(gè)療程后陸續(xù)停藥。最終除少許的感知感覺(jué)異常有遺留,二便功能障礙及其它諸癥均無(wú)礙生活與工作。半年后回訪無(wú)復(fù)發(fā),恭喜!

中醫(yī)會(huì)根據(jù)每一位馬尾神經(jīng)損傷的特點(diǎn),采用中醫(yī)整體辯證論治,隨癥施治的方式,一人一方的為每一位患者全方面調(diào)整身體情況及癥狀恢復(fù)改善。生 經(jīng)益氣 湯的藥理從疏經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血為準(zhǔn)則。首先疏通病人長(zhǎng)期受阻的經(jīng)絡(luò),讓經(jīng)絡(luò)得以貫通后,再益氣清理其中的垃圾,滋養(yǎng)出新鮮的血液,配上氣的疏通逐漸造成血液中養(yǎng)分的循環(huán),而之前長(zhǎng)期不受養(yǎng)的筋經(jīng)得到滋養(yǎng)后會(huì)逐步回升氣血之力,待氣血恢復(fù),血液流通,萎縮的肌肉,麻木疼痛、感知異常自然而然會(huì)得以緩解,逐漸好轉(zhuǎn)。