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孕婦吃2天炸雞后被送入ICU,醫(yī)生從其血液中濾出“油脂”

2020-09-29 16:48 作者:南方都市報  | 我要投稿

高血脂、甘油三酯過高的危害,就是一旦觸發(fā)重性發(fā)作,醫(yī)學儀器就能從其體內瀝出大量的油脂。

懷孕32周后,李女士連吃兩天炸雞后出現(xiàn)腹部劇痛,被緊急送往廣州祈福醫(yī)院救治,抽血檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯超標了數(shù)十倍。診斷為高脂血癥性急性胰腺炎,緊急進行3天血漿置換,血液中濾出幾袋“油脂”,孕婦和胎兒才轉危為安。主管專家,祈福醫(yī)院ICU劉云松主任卻表示:這事兒可不全怪炸雞,它頂多算是扣動孕婦發(fā)病的扳機。

先上兩袋從孕婦李女士體內瀝出的油脂,這是瀝出來了,留在體內那得對身體有多大的危害。


緊急進行血液濾過,第一個循環(huán)就瀝出了這么多油脂。

孕婦腹痛緊急送醫(yī) ,血脂已超標數(shù)十倍

“醫(yī)生你快幫忙看看,我老婆左上腹痛了兩三天了?!?月26日,懷孕32周的李女士在家人的攙扶下虛弱地來到祈福醫(yī)院產(chǎn)科門診,產(chǎn)科迅速為其測胎心、查B超、驗血常規(guī)等。

結果,驗血報告讓醫(yī)護人員驚呆了:甘油三酯超標了數(shù)十倍!正常人血脂一般<1.9mmol/L,而李女士高出檢查上限(>50mmol/L)。

經(jīng)詢問得知,李女士前幾天一時嘴饞連吃了2天炸雞排,之后便出現(xiàn)左上腹疼痛,并不斷加劇、甚至放射至背部,同時還有惡心嘔吐。根據(jù)癥狀及輔助檢查(血淀粉酶高、B超提示胰腺體積增大),產(chǎn)科診斷為急性重癥胰腺炎,是由高脂血癥引起的。

妊娠合并高脂血癥性急性胰腺炎,不僅僅可能導致胰腺局部壞死、積液、囊腫等,還有小部分患者發(fā)展為重癥,可發(fā)生全身炎癥反應綜合征、多臟器功能衰竭、彌散性血管內凝血、腦梗、心梗等,甚至死亡,也可能導致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎死宮內等不良結局。


患者油脂過剩到致病、致命的狀態(tài),得血液濾過機上陣了,它能幫患者瀝出大部分多余的油脂

過濾出數(shù)袋油脂,母胎均轉危為安

這種危急情況只有通過緊急血漿置換,才可以把血脂降下來:把病人的血液從體內抽取出來,經(jīng)過特殊過濾器分離清除血液里的血脂,再把過濾后的血液還回體內。

李女士當日即被轉入ICU。ICU迅速組成監(jiān)護治療小組,為她進行了全血漿置換。血液經(jīng)過濾器過濾出來的廢液,可見分層的油脂。隨后又連續(xù)兩天實施了雙重血漿置換治療。

紅色的血液經(jīng)過設備,另一條導管里卻瀝出了大量的油脂。


29日,李女士的血脂終于降到相對安全的區(qū)間:甘油三脂6.60mmol/L,總膽固醇9.90mmol/L,警報解除了,胰腺炎指標趨于正常,李女士腹痛癥狀也逐漸緩解,母嬰平安。

吃炸雞扣動發(fā)病“扳機”,高血脂才是元兇

8月31日,李女士從ICU轉回產(chǎn)科??粗鴱淖约貉豪锓蛛x出的數(shù)袋油脂,并得知腹中寶寶無恙,后怕不已:“我再也不會亂吃高脂肪高熱量的東西了!”

“這事可沒你想象中那么簡單,炸雞只是一個誘因。”ICU劉云松主任告訴李女士,發(fā)病的罪魁禍首是原發(fā)性高血脂,而高血脂不是胖人的“專利”,與環(huán)境及遺傳有密切關系。

劉云松主任透露,近年收治的因高脂血癥引發(fā)急性胰腺炎的患者越來越多,嚴重高脂血癥(甘油三酯>11.49mmol/L)不僅是高危因素,而且其所引發(fā)的急性胰腺炎易進展為重癥胰腺炎,甚至危及生命。

把孕婦養(yǎng)壯了就好生產(chǎn)?大錯特錯

祈福醫(yī)院產(chǎn)科廖東霞主任指出,妊娠期急性胰腺炎可發(fā)生在懷孕后的任何時期。女性懷孕初期受雌激素、孕激素影響,膽固醇和甘油三酯會比正常時升高30%左右,并在孕后期達到高峰。這時再攝入過量高脂肪、高熱量,就很容易導致血脂超標。

廖東霞主任提醒廣大準媽媽們:“母肥兒壯”是錯誤觀念,妊娠期飲食注意均衡營養(yǎng)即可,并定期行血脂檢測。此外,妊娠期高脂血癥可能具有家族遺傳傾向,即使沒有暴飲暴食,血脂也可能升高,出現(xiàn)這種情況時可完善基因檢查,排查遺傳缺陷。當出現(xiàn)身體不適,準媽媽切忌大意忽略,有異常嘔吐、腹痛、頭暈等癥狀,應立即到醫(yī)院,盡早采取積極有效的治療措施。

做好這3點,預防高血脂

1、合理膳食,控制總熱量

  • 少吃油炸食品、肥肉、奶油、動物內臟;

  • 適當增加蛋白質及低動物脂肪食物,如魚肉、雞肉、蛋白及豆制品;

  • 多吃蔬菜補充膳食纖維,如茄子、香菇、木耳、海帶、山楂、蘋果等。

2、運動鍛煉好處多

  • 適當運動可增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量;

  • 并可減輕體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平,升高HDL膽固醇水平。

3、積極控制高危因素

  • 控制好血壓和血糖,人人有責;

  • 45歲以上的肥胖者、高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應酬者、精神高度緊張者,均屬高發(fā)人群,每年均應檢查一次血脂;

  • 對于所有的胰腺炎患者,均應測定血漿甘油三酯水平。


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