最近常有求美者問(wèn)到頜面手術(shù)后臉頰是否會(huì)發(fā)腮，擔(dān)心做了下頜角手術(shù)，支撐力減弱了，隨著年齡增長(zhǎng)、組織下垂，下頜骨更加掛不住肉，十幾年后會(huì)像貓發(fā)腮一樣，逐漸又變成一張大方臉。

發(fā)腮原本是指貓長(zhǎng)到某個(gè)時(shí)期，臉頰兩側(cè)肌肉逐漸增大，原本的小臉變得圓圓的。這樣看來(lái)，貓發(fā)腮和人從小時(shí)候的小臉發(fā)育成大臉的確有共通之處。

成功的下頜角手術(shù)本身并不會(huì)造成嚴(yán)重下垂，有些還可以一定程度矯正松弛：

首先，軟組織在術(shù)后會(huì)重新附著，咬肌進(jìn)行萎縮性重建，皮膚也會(huì)逐漸收縮，軟組織的體積和重量都會(huì)減少進(jìn)行相應(yīng)的力學(xué)匹配，一般不會(huì)多年后下垂成大臉。

其次，術(shù)前面部軟組織就比較多的患者，我們會(huì)在術(shù)中適當(dāng)去除一部分咬肌和頰脂墊，并留下一個(gè)自然的下頜角，以支撐過(guò)多軟組織堆積而造成的下垂。術(shù)中，我們盡量減少了肌肉組織和筋膜層，減少創(chuàng)傷的同時(shí)可有效保證組織的結(jié)合完成。

但以下情況可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后下垂：

一、術(shù)中操作不當(dāng)，破壞了骨膜或肌肉附著點(diǎn)，或者術(shù)后沒(méi)有戴好頭套，這兩種情況下，肌肉和骨骼不能很好地結(jié)合在一起，這個(gè)在短時(shí)間內(nèi)就可以判斷是否因手術(shù)造成的。

二、患者自身的發(fā)胖造成軟組織增多，或者非常喜歡吃一些鍛煉咬肌的食物，都會(huì)增加軟組織體積重量，讓臉有發(fā)腮既視感。其實(shí)骨骼是小的，只是軟組織肥厚。

至于十幾年后的自然衰老下垂，是做不做手術(shù)都無(wú)法改變的，醫(yī)生只能針對(duì)你目前的問(wèn)題進(jìn)行改善，抗衰保養(yǎng)需要求美者持之以恒。

如果你還有其他疑問(wèn)，可以向我提問(wèn)。