消化藥、酶類化學(xué)結(jié)構(gòu)及藥理作用

——2022年醫(yī)保目錄藥品-XA09

88.乳酶生，Lactasin

人工培養(yǎng)的活乳酸腸球菌或乳酸桿菌的干燥制劑。

適應(yīng)癥：用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。

作用機(jī)制：在腸內(nèi)能分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖，并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣，有促進(jìn)消化和止瀉的作用

89.復(fù)方阿嗪米特，Azintamide

含有阿嗪米特、胰酶（淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶）、纖維素酶以及二甲硅油。

適應(yīng)癥：用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀。

作用機(jī)制：阿嗪米特為一種促進(jìn)膽汁分泌藥物，它可以增加膽汁的液體量，增加膽汁中固體成份的分泌。胰酶內(nèi)含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的消化與吸收，恢復(fù)機(jī)體的正常消化機(jī)能。纖維素酶4000具有解聚和溶解或切斷細(xì)胞壁作用，使植物營養(yǎng)物質(zhì)變?yōu)榭衫玫募?xì)胞能量。它還具有改善脹氣和腸道中菌叢混亂而引起的酶失調(diào)作用。二甲硅油有減少氣體作用，可使胃腸道的氣體減少到最低。從而消除因胃腸道中氣脹引起的胃痛，也可以消除消化道中其它器官引起的氣脹。

阿嗪米特化學(xué)結(jié)構(gòu)如下：

阿嗪米特可能影響了肝臟的脂代謝，使肝臟合成和分泌膽固醇的速率減慢，進(jìn)而影響膽汁的成分和理化性質(zhì)。其次阿嗪米特可能影響膽汁中促成核因子的表達(dá)。另外阿嗪米特還可能影響膽囊收縮功能，從而降低膽石癥的發(fā)生率。

90.米曲菌胰酶，Oryz-Aspergillus Enzyme and Pancreatin

米曲霉提取物和胰酶的復(fù)方制劑。

適應(yīng)癥：用于治療消化酶減少引起的消化不良，可以減輕因為消化不良引起的腹痛、腹脹、惡心等癥狀。

作用機(jī)制：含有標(biāo)準(zhǔn)的植物性酶和胰酶的化合物。可以替代人體自身的消化酶。米曲霉能夠分泌多種酶類，包括淀粉酶、糖化酶、纖維素酶、植酸酶、果膠酶酶類。米曲菌蛋白酶在胃中通過有刺激的胃液及胰腺分泌物，將食物蛋白降解為氨基酸。它們在很寬的pH范圍內(nèi)很穩(wěn)定，并使得蛋白質(zhì)的消化在小腸內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行。淀粉酶在胃中已將食物中的碳水化合物分解。米曲菌纖維素酶已先期分解難于消化的植物細(xì)胞壁和骨架，因此可防止胃腸脹氣。

91.胰酶，Pancreatin

適應(yīng)癥：主要用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障礙。

作用機(jī)制：主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨，胰淀粉酶使淀粉轉(zhuǎn)化為糊精與糖，胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸。在中性或弱堿性條件下活性較強。在腸液中消化淀粉、蛋白質(zhì)及脂肪，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。