馬尾綜合征的主要癥狀包括“大小便功能異?！薄案杏X感知障礙”“運(yùn)動(dòng)功能障礙”三大癥狀。除了常見的大小便異常的馬尾綜合征病人以外，還存在未曾出現(xiàn)大小便異常的馬尾綜合征病人，這部分的病人通常以下肢感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙為主，非常容易和其他疾病混淆。

例如有些病人壓迫馬尾神經(jīng)后出現(xiàn)下肢行走間歇性跛行，下肢沉重，僵硬，隨著時(shí)間的延伸逐漸有了下肢無力，痿軟，甚至是肌肉萎縮等現(xiàn)象，這類病人很容易被認(rèn)為是初期診斷出的椎管狹窄、腰椎間盤突出等表現(xiàn)，殊不知其實(shí)是馬尾神經(jīng)受壓后對(duì)下肢神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)異常所致。

馬尾綜合征影響折磨病人最典型的就屬大小便的功能障礙，而排便排尿的問題在后期也是非常嚴(yán)重的。因?yàn)橛行┎∪丝赡軙?huì)陰區(qū)完全沒有支配功能，導(dǎo)致需要長(zhǎng)期以來導(dǎo)尿管來進(jìn)行排尿。有的病人屬于間歇性導(dǎo)尿，經(jīng)常反復(fù)的插拔導(dǎo)尿管，拔導(dǎo)尿管，過程是非常疼痛的。再加上排尿方面的問題非常繁多，很容易不小心造成了尿潴留，尿反流從而出現(xiàn)更嚴(yán)重的腎積水等情況。嚴(yán)重的病人可能需要造瘺來進(jìn)行輔助排尿。

大便更不用說，有些病人可能吃了6、7天飯，才能排1次2次等，宿便在腸道堆積過多，引發(fā)黑色素導(dǎo)致腸道癌，或者其他的病變發(fā)生。嚴(yán)重影響病人的身心健康。在這些癥狀困擾病人的同時(shí)，病人的情緒方面如果沒有得到及時(shí)的疏通，開導(dǎo)，還能讓本身嚴(yán)重的病情再次“雪上加霜”！所以想要避免疾病發(fā)展到這一步，在早期了解清楚疾病的嚴(yán)重性后，我們就應(yīng)該及時(shí)樂觀的應(yīng)對(duì)治療！

在治療上很多患者曾問到過我各種治療方法方式，都有其利弊之處，關(guān)健是在于病人如何選擇，是否堅(jiān)信，能不能夠聽醫(yī)囑，配合治療。而不是今天在這里嘗試一下，明天去那邊咨詢一下，實(shí)際上病情一直在耽誤治療，自己卻非要找一個(gè)能夠直接治療好的地方，當(dāng)希望越大，失望來臨的時(shí)候一時(shí)間自己接受不了，就開始不再想治療，不愿意治療，不配合治療。慢慢的身體也就被折騰的“無計(jì)可施”了。

這種情況下到底是誰導(dǎo)致的呢？我們嘗試著靜下來深深的問一下自己，和自己溝通一下，到底想要什么，有什么，想要放棄什么，可能很多問題就會(huì)解釋的通了。

中醫(yī)認(rèn)為馬尾神經(jīng)損傷的主要病機(jī)特點(diǎn)是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯，治療以疏氣和胃、滋肝補(bǔ)腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)為基本治法。王大夫借古人記載醫(yī)藥典籍結(jié)合現(xiàn)代臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)“生 經(jīng)益氣 湯”治療神經(jīng)損傷、痿癥、痹癥屢獲奇效。

【康復(fù)案例分享】

胡先生，56歲，內(nèi)蒙古人，腰椎間盤突出按摩致馬尾綜合征。2019年6月通過微信公眾號(hào)咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題。

胡先生治療初期敘述病史病癥：術(shù)后腰部脹麻，陰雨天氣酸痛無力，小便留置導(dǎo)尿，200ml/天，尿黃尿渾濁。大便干硬難以排出，大便呈團(tuán)塊或硬結(jié)，四五天排一次，借助藥物，量少，便色發(fā)暗，宿便。腿無力，腿麻木，溫度感差，發(fā)涼，夜間更明顯，下肢肌肉痙攣，輕微萎縮，走不動(dòng)路，借助助行器、拐杖。

經(jīng)過數(shù)月治療，期間對(duì)胡先生進(jìn)行用藥回訪，病情得到明顯改善提升：腰部酸痛憋脹麻木的情況有不同程度的緩解。陰雨天腰不酸痛了，腰部力量提升。8月中旬時(shí)，已經(jīng)拔掉了尿管，自主排尿有時(shí)順暢，有時(shí)有尿等待，剛開始尿量少，后面逐漸每次排尿的量在增多，有時(shí)是淺黃色有時(shí)是清水色，檢查殘余尿量少于50ml，不需再導(dǎo)尿了。排便大部分時(shí)間都可以自排，量多且比較順暢，多能成型，減輕了肛門口的疼痛感，有時(shí)排便肛門口不疼，每天都能排1-2次。

下肢麻木感減輕很多，麻木范圍縮小，白天情況下已經(jīng)沒有了發(fā)涼的感覺，夜間還稍有感覺。下肢力量提升，已不再使用助行器、拐杖了，走路慢的時(shí)候比較穩(wěn)健，能走一小時(shí)左右。下肢肌力有所提升，痙攣的情況逐漸少了很多，腿部萎縮的情況也在肉眼可見的改善。身體上的困擾基本上減輕了一多半，不再像之前那樣痛苦。

囑守方略加減，鞏固一個(gè)階段（3個(gè)療程）后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

王相全大夫強(qiáng)調(diào)，除了以上感覺、運(yùn)動(dòng)癥狀，大小便功能癥狀及并發(fā)癥以外，馬尾神經(jīng)損傷還會(huì)讓部分病人產(chǎn)生抑郁，焦慮等精神層次的癥狀。家屬一定要注意構(gòu)建寬松，和睦的家庭氛圍，關(guān)心和愛護(hù)病人，在精神上給予他們支持與鼓勵(lì)。除此之外，還應(yīng)該在生活細(xì)節(jié)上注意提高病人的生活質(zhì)量。

王大夫認(rèn)為，馬尾綜合征治療需要立足于“顧及脾胃、滋肝補(bǔ)腎、疏經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血”。有血瘀證象的應(yīng)以活血化瘀來治療。要根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)、臨癥特征等情況來辨證論治。只有對(duì)癥治療，隨癥加減，才能夠在后續(xù)病情恢復(fù)上發(fā)揮最大作用。

這種疾病通常不會(huì)威脅到你的生命，但它肯定對(duì)于你的工作，家庭或社會(huì)生活產(chǎn)生負(fù)面影響。如果你患有這種疾病，那么很可能會(huì)給你帶來意想不到的驚喜，幫助你擺脫痛苦，恢復(fù)自信。根據(jù)堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，將經(jīng)方生 經(jīng)益氣 湯應(yīng)用于臨床實(shí)踐。每個(gè)病人都以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度接受全面的診斷和治療，很多患者一個(gè)階段可以明顯改善，三到六個(gè)階段便可以停藥。