?手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)源碼，采用計算機和通信技術(shù)，實現(xiàn)監(jiān)護儀、麻醉機、呼吸機、輸液泵等設(shè)備輸出數(shù)據(jù)的自動采集，采集的數(shù)據(jù)能夠如實準確地反映患者生命體征參數(shù)的變化，并實現(xiàn)信息高度共享，根據(jù)采集結(jié)果，綜合其他患者數(shù)據(jù)，自動生成手術(shù)麻醉相關(guān)醫(yī)療文書，以達到提高工作效率的目的。通過該系統(tǒng)的實施，能夠規(guī)范麻醉科的工作流程、實現(xiàn)麻醉手術(shù)過程中的信息數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化、自動生成各種醫(yī)療文書、完整共享HIS、LIS和PACS 等患者信息，實現(xiàn)醫(yī)療過程電子化管理，從而提高科室管理工作的水平。

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手術(shù)麻醉系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程:

科室醫(yī)生在某時間之前填寫次日手術(shù)通知單并提交。

手術(shù)室護士長進行手術(shù)排班安排(包括麻醉醫(yī)師、洗手護士、巡回護士、手術(shù)間、臺次等),如果時間上沒沖突,護士長對此例手術(shù)進行確認,并發(fā)送短信到科室醫(yī)生手機,提示科室醫(yī)生他的手術(shù)申請已通過。

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如果手術(shù)無法安排,護士長可以退回該手術(shù)申請,并發(fā)短信到科室醫(yī)生手機,提示科室醫(yī)生他的手術(shù)無法安排,并給予退回原因.

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手術(shù)排班完成之后,到次日病人交接之前,該例手術(shù)安排的麻醉醫(yī)師到科室病房做術(shù)前訪視,并填寫術(shù)前訪視記錄單、麻醉知情同意書、特殊藥物使用知情同意書。

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次日手術(shù)開始之前,巡回護士到科室病房去做交接病人,巡回護士用科室病房的 PDA 登陸系統(tǒng),掃描病人腕帶,填寫術(shù)前交接單。交接完成后,巡回護士把病人帶到手術(shù)室,做好手術(shù)準備。

麻醉實施前護士登陸系統(tǒng)掃描病人腕帶,確認病人身份,然后麻醉醫(yī)生,手術(shù)醫(yī)生,護士一起進行麻醉前手術(shù)安全核查,并填寫手術(shù)安全核查記錄單。

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在手術(shù)開始之前護士還要進行手術(shù)器械物品的清點工作,填寫清點記錄單。

這時還需要麻醉醫(yī)生,手術(shù)醫(yī)生,護士一起進行第二次(手術(shù)開始前)手術(shù)安全核查,填寫手術(shù)安全核查記錄單。

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在手術(shù)關(guān)閉開刀傷口前,這時護士進行手術(shù)清點(關(guān)前核對),填寫手術(shù)清點記錄單。

在手術(shù)關(guān)閉開刀傷口后,這時護士還要再次進行手術(shù)清點(關(guān)后核對),填寫手術(shù)清點記錄單。

手術(shù)結(jié)束后,在病人離開手術(shù)室前,麻醉醫(yī)生,手術(shù)醫(yī)生,護士一起進行最后一次手術(shù)安全核查,填寫手術(shù)安全核查記錄單。

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術(shù)后病人送入 PACU,等待病人醒來,填寫麻醉復(fù)蘇單。

術(shù)后,護士填寫手術(shù)護理單,麻醉醫(yī)師填寫術(shù)后總結(jié)并進行術(shù)后隨訪及術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄。