間質(zhì)性肺炎是以肺間質(zhì)為主的炎癥，病原體包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌或肺孢子菌等，多見(jiàn)于抵抗力下降或免疫抑制的宿主。間質(zhì)性肺炎分急性和慢性?xún)煞N，急性間質(zhì)性肺炎的致病原常為病毒，慢性間質(zhì)性肺炎則多繼發(fā)于肺和支氣管慢性炎癥，如慢性支氣管炎、化膿性支氣管擴(kuò)張等。

一、相關(guān)臨床

間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì)，肺泡很少受累或不受累，因此呼吸道癥狀較輕，異常體征較少。常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為咳嗽和發(fā)熱，但少痰；重者可有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸窘迫等。

二、病理特點(diǎn)

間質(zhì)性肺炎主要累及支氣管壁及周?chē)M織，有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫，肺泡較少受影響。病變累及細(xì)支氣管時(shí)可導(dǎo)致肺不張或肺氣腫。炎癥易經(jīng)間質(zhì)蔓延而形成局限性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，導(dǎo)致肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。慢性間質(zhì)性肺炎易導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化或牽拉性支氣管擴(kuò)張等。

三、間質(zhì)性肺炎的診斷要點(diǎn)

1、免疫力低下宿主；2、呼吸道癥狀較輕；3、網(wǎng)狀影、點(diǎn)狀結(jié)節(jié)影與肺氣腫并存。

四、間質(zhì)性肺炎的治療

間質(zhì)性肺炎吸收緩慢，肺內(nèi)粟粒性陰影首先吸收，隨后條索影及網(wǎng)格狀影逐漸減少，肺野透亮度和血管支氣管束恢復(fù)。急性間質(zhì)性肺炎或滲出性病變經(jīng)積極治療后可吸收消失，也可遷延不愈演變?yōu)槁蚤g質(zhì)性肺炎，進(jìn)而形成肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、蜂窩肺、肺囊性變等，肺功能?chē)?yán)重受損，造成低氧血癥、呼吸衰竭，甚至死亡。

中藥的溫腎清肺湯中的有效成分可直接作用于星狀細(xì)胞，修復(fù)已被破壞的肺間質(zhì)細(xì)泡內(nèi)膠原和基底膜。從而抑制了造成纖維化的膠原合成，阻斷了肺纖維化進(jìn)程，逆轉(zhuǎn)了肺纖維化，使纖維化病灶逐漸減少。

中醫(yī)治療肺間質(zhì)纖維化主要靠辨證論治，從患者整體觀念出發(fā)，即考慮了局部的治療，又對(duì)患者的全身狀況進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)理。突出中醫(yī)特色、扶正祛邪、標(biāo)本兼治。