今天有一位媽媽慕名來(lái)到武翠凡主任診室給孩子咨詢，她焦慮地問(wèn)：“醫(yī)生，我的女兒11歲， 身高1米49，看著和她同齡的其他幾個(gè)女孩子，都一下子就竄到了快1米6。我孩子11歲就來(lái)月經(jīng)了，您看她不會(huì)不長(zhǎng)高了吧？”?

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武主任和這位母親聊了幾個(gè)回合后，基本上了解到，她孩子月經(jīng)來(lái)了3次了，骨齡已經(jīng)12歲半，聽朋友反映說(shuō)孩子在廣州天使兒童醫(yī)院這看了后效果很好就趕來(lái)了?？磥?lái)媽媽心里著急，擔(dān)心她的小公主長(zhǎng)不高了，從身高上就輸在起跑線上。那么，是不是有月經(jīng)了，就不再長(zhǎng)高了呢？

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女孩基本發(fā)育順序

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月經(jīng)來(lái)潮是女性生殖功能成熟的標(biāo)志。進(jìn)入青春期的女孩子，除了乳房發(fā)育、外陰，陰毛生長(zhǎng)等第二性征的表現(xiàn)以外，還會(huì)出現(xiàn)身高增長(zhǎng)加速。

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身高突增一般發(fā)生在乳房開始發(fā)育后的半年至1年，突增速度每年平均8～9 厘米。女孩身高增長(zhǎng)的減速時(shí)間在初潮前后，即回到青春發(fā)育前速度，即每年約4～5厘米，再1年后銳減至每年只長(zhǎng)1～2厘米，直至骨骺完全關(guān)閉停止生長(zhǎng)，即達(dá)成年身高。?

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也就是說(shuō)，女孩子的基本發(fā)育順序?yàn)椋?/strong>

1.乳房發(fā)育——2.身高突增—

—3.月經(jīng)初潮——4.身高減速。

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這個(gè)順序表明初潮前，身高增長(zhǎng)迅速；初潮后，身高增長(zhǎng)減慢。但是，并不等于就不長(zhǎng)了。那么青春期啟動(dòng)后，孩子還能長(zhǎng)多高？長(zhǎng)成什么樣的體型呢？

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青春期個(gè)體差異大

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青春期的發(fā)育在不同個(gè)體之間存在很大差異，如青春期啟動(dòng)及結(jié)束的年齡、體格發(fā)育的模式、體態(tài)的類型及女孩月經(jīng)初潮發(fā)生的年齡等等均存在顯著的個(gè)體差異。一般來(lái)說(shuō)可分為三種類型：一般型、早熟型、晚熟型。

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其中一般型者，青春期開始于平均年齡，成年后身高位于平均水平，女孩月經(jīng)的初潮發(fā)生于平均年齡。對(duì)于青春發(fā)育一般型的女孩來(lái)說(shuō)，月經(jīng)初潮來(lái)臨意味著其身高的快速增長(zhǎng)期已結(jié)束，進(jìn)入減慢增長(zhǎng)期。初潮以后，身高平均還能再增長(zhǎng)5～7cm左右。

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早熟型者，其青春期啟動(dòng)較早，生長(zhǎng)突增發(fā)生較早，突增時(shí)身高可高于同齡兒，但由于生長(zhǎng)突增結(jié)束也較早，使其生長(zhǎng)期較短，身高增長(zhǎng)量較少，導(dǎo)致最終成年身高低于平均水平，且在整個(gè)青春期中，體重、身高的比值（體重/身高）始終較高，最后形成骨盆較寬，肩部較窄的矮胖體型。

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晚熟型者，青春期啟動(dòng)較晚，生長(zhǎng)突增發(fā)生較晚，在青春早期時(shí)身高低于同齡兒，但由于其生長(zhǎng)期較長(zhǎng)，身高增長(zhǎng)量較大，導(dǎo)致最終身高往往高于平均水平，且整個(gè)青春期中體重、身高的比值（體重/身高）始終較低，最后形成肩部較寬、骨盆較窄的瘦高體型。

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但對(duì)于早熟型及晚熟型的女孩來(lái)說(shuō)，月經(jīng)初潮后還能長(zhǎng)高多少，就往往不像一般型的女孩那樣有規(guī)律，必須拍攝骨骼的X線片，測(cè)算骨齡，并根據(jù)骨干與骨骺之間的軟骨生長(zhǎng)板的寬度來(lái)判斷其還有多少身高增長(zhǎng)的潛力，才能確定該女孩還能長(zhǎng)高多少。

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一般來(lái)說(shuō)，骨齡13歲以后，身高即進(jìn)入減慢生長(zhǎng)期。如果該女孩月經(jīng)初潮已經(jīng)來(lái)臨，而骨齡尚未達(dá)到13歲，則表明其還有較大的身高增長(zhǎng)潛力，相反若是該女孩月經(jīng)初潮來(lái)臨時(shí)，骨齡已超過(guò)13歲，則其身高增長(zhǎng)的潛力就很有限了。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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