脊髓損傷的臨床表現(xiàn)及感覺障礙
脊髓損傷是一種常見而危險(xiǎn)的疾病,通常是由于外力作用造成的。脊髓是人體神經(jīng)的核心,關(guān)系著我們的行動(dòng)和感覺,一旦受損就會(huì)引起極大的不適和損失。脊髓損傷的表現(xiàn)通常是感覺和運(yùn)動(dòng)方面的障礙,可以包括肢體麻木、不能行走、無法掌握物品等癥狀。
脊髓損傷后會(huì)引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,如不能進(jìn)行自我照顧、日常生活能力下降、喪失感覺和運(yùn)動(dòng)功能、大小便失禁等,從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床表現(xiàn)主要有:
(1)感覺障礙
脊髓損傷可導(dǎo)致痛覺、溫覺、觸覺及位置覺缺失或喪失。若為脊椎骨折所致,則傷及頸神經(jīng)根,可出現(xiàn)頸痛;若為椎管內(nèi)腫瘤所致,則常有腰痛或坐骨神經(jīng)痛。
若為椎管外腫瘤所致,則常有皮膚感覺障礙。
(2)痛覺障礙:脊髓損傷患者常有不同程度的痛覺障礙,表現(xiàn)為痛覺減退、痛覺過敏加痛覺過度敏感,可伴有觸覺喪失。當(dāng)脊髓損傷程度較重時(shí),則可出現(xiàn)脊髓反射消失、痛閾增高,即有明顯的痛覺超敏現(xiàn)象。如果損傷平面以下的痛覺完全消失,則可出現(xiàn)廣泛的感覺減退或感覺異常。
(3)溫覺障礙:當(dāng)脊髓損傷患者合并有血管損傷時(shí),可出現(xiàn)不同程度的溫度覺障礙。如果是椎管內(nèi)腫瘤所致,則會(huì)出現(xiàn)溫刺激引起的痛溫覺異常。當(dāng)損傷平面以下皮膚溫度下降時(shí),可表現(xiàn)為皮膚溫度降低或有蟻行感,皮膚溫度升高時(shí)則可出現(xiàn)冷刺激引起的痛溫感。
表現(xiàn)為對(duì)觸覺刺激不能產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)、觸覺過敏或感覺異常等。由于觸覺障礙較輕,所以很少有病人感覺異?;蚋杏X過敏。