尖銳濕疣，是由人乳頭瘤病毒感染所引起的一種難治性的性傳播疾病。人乳頭瘤病毒簡稱HPV，這種病毒可以引起泌尿生殖道的感染，男女均可發(fā)病。潛伏期一般為1~8個(gè)月，平均為3個(gè)月，文獻(xiàn)有報(bào)道最長可達(dá)12個(gè)月發(fā)病者。外生殖器及肛門周圍皮膚黏膜濕潤區(qū)域是好發(fā)部位。本病具有治療周期長、復(fù)發(fā)率高和治愈率低的特點(diǎn)。
　　尖銳濕疣臨床表現(xiàn)多種多樣，可以呈菜花樣也可以呈乳頭狀，還可以呈雞冠樣。小的疣體如米粒大小，大的疣體可以達(dá)到十幾公分。臨床表現(xiàn)可以單發(fā)也可以多發(fā)。一般來說，尖銳濕疣沒有明顯的自覺癥狀，既沒有疼痛感覺也沒有瘙癢感覺。在疣體較大或者特別多發(fā)的情況下，由于長期磨擦擠壓或者局部清潔衛(wèi)生沒有做好的話，可能會(huì)造成疣體的感染，感染之后會(huì)出現(xiàn)局部疼痛。
　　尖銳濕疣，除了在皮膚黏膜局部發(fā)生肉眼可見的疣體以外，少數(shù)患者表現(xiàn)為亞臨床感染或潛伏感染。所謂亞臨床感染是指無肉眼可見的疣體但是醋酸白試驗(yàn)陽性者，而潛伏感染（隱性感染）是指無肉眼可見的疣體且醋酸白試驗(yàn)陰性，但是病毒核酸檢測呈陽性者。目前認(rèn)為HPV潛伏感染和亞臨床感染是尖銳濕疣治愈率低和復(fù)發(fā)率高的主要原因。
　　因此，針對(duì)尖銳濕疣的治療，在去除局部疣體的同時(shí)必須將疣體周圍的亞臨床感染和潛伏感染一并清除，否則會(huì)頻繁復(fù)發(fā)。為了快速而徹底清除疣體，多需要采取聯(lián)合治療方案，諸如二氧化碳激光聯(lián)合光動(dòng)力治療、液氮冷凍聯(lián)合光動(dòng)力治療，同時(shí)輔以免疫調(diào)節(jié)劑和抗病毒藥物。也可以采用化學(xué)藥物如5%咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、5-氟尿嘧啶乳膏等外涂治療。
　　目前國內(nèi)外有關(guān)尖銳濕疣診療指南中，多推薦采用光動(dòng)力治療。
　　光動(dòng)力是指外用5-氨基酮戊酸聯(lián)合紅光照射的一種光化學(xué)療法，具有清除疣體的同時(shí)還能夠?qū)囿w周邊的亞臨床感染和潛伏感染徹底清除的作用，從而達(dá)到徹底治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。在治療疣體的過程中，對(duì)正常組織和器官不具有破壞性，能夠最大程度保護(hù)器官功能。光動(dòng)力治療方法比較簡單，一般每間隔7~10天進(jìn)行一次治療，需要連續(xù)3~5次，個(gè)別情況可能會(huì)增加治療次數(shù)。
　　對(duì)于一些小的疣體也可以選擇外用藥物，國內(nèi)外有關(guān)尖銳濕疣診療指南中比較推薦的外用藥物有5%咪喹莫特、鬼臼毒素和5-氟尿嘧定乳膏。在使用這些藥物的過程中，一定要注意盡可能涂在疣體表面，因?yàn)樗鼈兙鶗?huì)有一定的刺激性，具有破壞性。
　　此外，還可以使用一些抗病毒和提高免疫力的藥物，如干擾素、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等等。
　　尖銳濕疣的治療周期比較長，一定要有信心，需要積極配合醫(yī)生。從不再長新的疣體開始計(jì)算，連續(xù)6個(gè)月不復(fù)發(fā)的話才會(huì)被認(rèn)為達(dá)到臨床治愈。特別強(qiáng)調(diào)在治療尖銳濕疣的同時(shí)需要排查是否合并梅毒、艾滋病、生殖器皰疹、淋病以及衣原體感染引起的泌尿生殖道感染。