本期看點(diǎn)：

消化不良是一種臨床上最常見(jiàn)的癥候群，老年消化不良分為功能性和器質(zhì)性兩種。

一般將經(jīng)常規(guī)檢查（內(nèi)鏡、影像學(xué)、生化等）證實(shí)存在相關(guān)器質(zhì)性疾病的稱為器質(zhì)性消化不良（organic dyspepsia,OD），其他則稱為功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）[1]。

老年人胰腺退化、分泌消化酶水平下降

人體分泌消化酶的腺體包括唾液腺、胃底腺、胰腺等，其中胰腺最為重要，其分泌的消化酶最全（包括淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等）、量最大，還能分泌大量的碳酸氫鹽。但老年人尤其是高齡老年人的胰腺，無(wú)論是結(jié)構(gòu)還是功能均已全面退化。?

結(jié)構(gòu)上的退化，老年人胰腺質(zhì)量減輕[2]、體積縮小[3]、質(zhì)地變硬[4]、胰管擴(kuò)張[5]等。尤其是胰腺組織脂肪化、纖維化、腺泡實(shí)質(zhì)減少[6]，而且胰腺外分泌功能細(xì)胞（腺泡細(xì)胞）的超微結(jié)構(gòu)明顯退化（如腺泡細(xì)胞體積變小，細(xì)胞空泡化明顯，胞核固縮，胞內(nèi)線粒體脫水、腫脹和空泡化明顯，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張且排列松散，脂滴、溶酶體數(shù)量增多，細(xì)胞頂部酶原顆粒減少等）[7]。

結(jié)構(gòu)是功能的載體，相關(guān)研究證實(shí)，老年人胰腺的基礎(chǔ)外分泌和外分泌儲(chǔ)備功能均明顯降低。?

針對(duì)此種現(xiàn)象，“專用酶食品”的出現(xiàn)，自然也就水到渠成。

首先要清楚，生物酶作為營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑，首先可把食物和功能食品中的大分子蛋白質(zhì)，水解成人體更容易吸收利用的小分子蛋白，發(fā)揮功能食品的作用；

其次，它是人體必不可少的生物反應(yīng)催化劑，將其直接添加到功能食品如老人專用食品中，可以催化老人對(duì)功能食品的消化與吸收，讓其發(fā)揮應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)功效；

最后，生物酶是人體非常重要的營(yíng)養(yǎng)成分，也是消化吸收強(qiáng)化促進(jìn)劑，人體生理出現(xiàn)問(wèn)題或者異常，自身分泌生物酶的能力減少，不能正常消化吸收，生物酶型營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑能起到彌補(bǔ)、幫助及強(qiáng)化促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)成分消化和吸收，在人體生理上發(fā)揮重要作用。

老人專用食品離不開(kāi)酶，助消化促吸收

利用生物酶，開(kāi)發(fā)老人專用食品，分為以下兩類：

生物酶水解型老人食品：

經(jīng)過(guò)生物酶水解過(guò)的蛋白水解物易被消化吸收，且具有含氮量高、脂肪低等特點(diǎn)，能較好解決這一問(wèn)題。

如經(jīng)過(guò)蛋白酶水解的大豆蛋白水解物，具有降低血清膽固醇、降血壓、抗氧化等生理功能，可輔助治療老年疾病、延緩衰老；

還有經(jīng)過(guò)乳糖酶水解過(guò)的奶粉，更容易被吸收，可制成老年人專用的乳飲料，緩解乳糖不耐現(xiàn)象，提高老年人對(duì)鈣質(zhì)的吸收，降低患骨質(zhì)疏松的概率。

生物酶添加型老人食品：

老年人體內(nèi)會(huì)隨著年齡的，體內(nèi)分泌的生物酶會(huì)越來(lái)越少，導(dǎo)致人體消化能力逐漸下降，表現(xiàn)為老年人經(jīng)常吃少了的東西，就會(huì)有飽腹感，不是他們不需要攝人更多的營(yíng)養(yǎng)，而是他們消化不了攝入的食物。

所以在給老人開(kāi)發(fā)的功能食品當(dāng)中可以添加部分外源生物酶，能很大程度上補(bǔ)充老人體內(nèi)的生物酶，提升老年人體內(nèi)的酶活力，增強(qiáng)老年人的消化能力，清理體內(nèi)積存的不必要物質(zhì)。

如在蛋白粉類功能食品當(dāng)中添加外源的蛋白酶，如木瓜蛋白酶、菠蘿蛋白酶、胃蛋白酶等，就能使得老年人在食用蛋白粉后，蛋白酶會(huì)對(duì)蛋白粉內(nèi)含有的蛋白質(zhì)進(jìn)行分解，成為多肽及氨基酸等物質(zhì)，更利于人體吸收，提升老人對(duì)蛋白粉的降解吸收效率，加快降解的過(guò)程，促進(jìn)老人體內(nèi)的循環(huán)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)，《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》編輯委員會(huì).老年人功能性消化不良診治專家共識(shí)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2015，34（7）：698-705.

[2]Stamm BH.Incidence and diagnostic significance of minor pathologic changes in the adult pancreas at autopsy:a systematic?study of 112 autopsies in patients without known pancreatic disease[J].Hum Pathol,1984,15(7):677-683.

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[7]?陳群，李良慶，陳少?gòu)?qiáng).大鼠增齡中胰腺超微結(jié)構(gòu)的變化及胰島的分布規(guī)律[J].四川解剖學(xué)雜志，2005，13（2）：11-14