一、缺乏認(rèn)知加工的靈活性

信息加工有兩種方式：集中方式加工和并行加工。集中加工方式是指在信息加工中依照順序來逐步進(jìn)行的，一般來說進(jìn)程緩慢，單一；而并行加工則是多種信息在不同的加工單元中同時(shí)進(jìn)行加工，一般來說進(jìn)程快速，并行。在健康人身上，對(duì)信息的加工是從早期的集中加工方式變?yōu)楹笃谑炀毢蟮牟⑿屑庸し绞?，且?duì)信息的加工是靈活的，會(huì)根據(jù)情境對(duì)集中加工方式和并行加工方式進(jìn)行選擇。強(qiáng)迫癥患者在情境中對(duì)信息加工的策略轉(zhuǎn)換缺乏靈活性：強(qiáng)迫癥患者信息加工方式更傾向于集中式， 難以根據(jù)環(huán)境信息變化靈活調(diào)整信息加工方式。

二、認(rèn)知不自信

認(rèn)知自信是個(gè)體對(duì)自己認(rèn)知能力準(zhǔn)確與否的感知，當(dāng)個(gè)體擁有低的認(rèn)知自信時(shí)，他會(huì)相信自己有較差的認(rèn)知加工能力（如記憶、注意、決策等）。在關(guān)于強(qiáng)迫癥患者的過度尋求再保證（Excessive Reassurance Seeking）與認(rèn)知自信的研究中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥患者面臨決策相關(guān)的威脅情境時(shí)過度尋求外部的確證與其低水平的認(rèn)知自信有關(guān)。

此外，強(qiáng)迫癥患者經(jīng)常對(duì)自己的認(rèn)知功能以及一些內(nèi)在狀態(tài)產(chǎn)生懷疑，如知覺、決策、理解力、信念等。尋求內(nèi)在狀態(tài)的外部線索模型（Seeking Proxies for Internal States, SPIS）指出，強(qiáng)迫癥由于缺乏知道感這種內(nèi)在狀態(tài)的重要來源，所以需要依賴外部線索來使自己獲得確信感，減少懷疑，表現(xiàn)在行為上即反復(fù)進(jìn)行某種行為（外部線索）來消解懷疑感。隨后，Lazarov等又提出強(qiáng)迫癥患者的知道感缺乏或許與對(duì)內(nèi)在狀態(tài)的評(píng)價(jià)的信心水平降低有關(guān)。在降低了的信心水平下，個(gè)體會(huì)懷疑自己感知的內(nèi)在狀態(tài)，依賴外部線索來獲得完整的確信感。

三、功能失調(diào)信念

強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知往往有以下幾種特點(diǎn)：

1，膨脹的責(zé)任感（Inflated responsibility）：個(gè)體患者認(rèn)為自己“有能力避免某種不好的結(jié)果”，因而時(shí)?？浯笞约涸诓涣冀Y(jié)果中所需承擔(dān)的責(zé)任；如“我時(shí)常認(rèn)為我得為一些事情負(fù)責(zé)，雖然別人認(rèn)為那不是我的錯(cuò)”。

2，思維重要性的夸大（Overimportance of thoughts）：患者認(rèn)為腦海中的觀念都非常重要，而這些觀念往往又與現(xiàn)實(shí)行動(dòng)緊密相連。如“我越是將事情往壞處想，它變成現(xiàn)實(shí)的可能就越大”。

3，控制思維的需求（Need to control thoughts）：患者高估控制闖入觀念的重要性，且認(rèn)為控制它們是可行的。如個(gè)體認(rèn)為自己能夠通過訓(xùn)練獲得完全控制觀念的能力，認(rèn)為闖入性思維的存在意味著自己失去了控制。

4，對(duì)威脅的高估（Overestimation of threat）：患者高估了損害的可能性或嚴(yán)重性，夸大負(fù)性后果發(fā)生的可能性。如“糟糕的事情發(fā)生在自己身上的可能性要高過發(fā)生在別人身上”、“世界非常危險(xiǎn)”。

5，對(duì)不確定性的不容忍性（Intolerance of uncertainty）：患者對(duì)確定性的需求高，因?yàn)檎J(rèn)為自己對(duì)不可預(yù)知的改變沒有足夠的應(yīng)對(duì)能力，在模棱兩可的情境中不具有足夠的適應(yīng)力。

6，完美主義（Perfectionism）：相信問題有完美的解決方案，完美完成任務(wù)是可能且必要的，即便是微小的錯(cuò)誤也會(huì)有非常嚴(yán)重的后果。如“要么做某事做到完美，要么不做”。

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