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過敏性咳嗽晚上咳得難以入睡,是怎么回事?

2023-05-17 11:22 作者:加貝開心媽媽  | 我要投稿

近日,北京張女士來電稱:她家孩子現(xiàn)在四歲八個月,三歲前身體很棒沒吃過藥?,F(xiàn)在剛上幼兒園一個多月,從入園起到現(xiàn)在一直就反復(fù)咳嗽,有時候還伴有打噴嚏、流鼻涕,醫(yī)生說就是過敏性咳嗽加輕微過敏性鼻炎,吃過西醫(yī)抗過敏的激素看好了馬上復(fù)發(fā),又去看中醫(yī)吃了幾付中藥,略有好轉(zhuǎn)但很快復(fù)發(fā),效果不佳。弄了快一年,孩子過敏性咳嗽越來越嚴重,體質(zhì)越來越差,胃口不好,臉色很黃,晚上咳得都不睡覺。

過敏性咳嗽難治愈是怎么回事?

據(jù)醫(yī)生介紹,過敏性咳嗽是一種免疫疾病,主要與患者的免疫功能失調(diào)呈現(xiàn)不平衡有關(guān)。腸道黏膜是是抵御外界有害物質(zhì)侵害的屏障,如果這層屏障受損,腸道通透性增加,就會導(dǎo)致大分子物質(zhì)直接通過腸壁入血,從而引發(fā)過敏性咳嗽。此外,患者的外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)、血清總IgE和特異性IgE抗體升高,提示了過敏體質(zhì)的存在。

由于,引起慢性咳嗽的病因多種多樣,過敏性咳嗽變異性哮喘只是其中一種。其他的疾病,比如支氣管肺癌等,也會引起長期反復(fù)的咳嗽。若不加以鑒別,咳嗽根源不能得到明確的診斷和治療,造成病情延誤,預(yù)后往往不佳。

過敏性咳嗽與感冒咳嗽有一定區(qū)別,患者不宜自行判斷以免耽誤治療

醫(yī)生表示:感冒咳嗽是細菌、病毒或者支原體引起的呼吸道的炎癥反應(yīng)。是短期的咳嗽,前期會有一些癥狀,比如說嗓子不舒服,嗓子癢癢,接著就咳嗽起來了,在咳嗽的基礎(chǔ)上,會有一些感冒的癥狀:流鼻涕 、發(fā)低燒、渾身酸懶、嗓子疼等。一般一個周左右時間就會好。

過敏性咳嗽的臨床表現(xiàn)主要是:早上起床無原因的咳嗽幾下,晚上睡覺前、睡到半夜也要咳嗽,容易夜間無誘因的咳嗽一陣,嚴重的可伴有惡心;只咳嗽,不發(fā)燒:小兒雖然咳嗽 ,但是不發(fā)燒,咳出來的痰是稀薄的白色泡沫樣的;一般來說,吃止咳藥無效、超過一個月的無原因的慢性咳嗽,就要考慮是過敏性咳嗽了。

除了癥狀上的區(qū)別外,出現(xiàn)反復(fù)咳嗽癥狀后,患者還可以通過嗜酸性粒細胞檢查,來明確是過敏性咳嗽還是感冒咳嗽。

?過敏性咳嗽如何治療?

全國乃至全球過敏性疾病防治指南指出,主要以消除下呼吸道的過敏性炎癥為主,包括細胞免疫治療(欣敏康益生菌)、抗變態(tài)反應(yīng)藥物(酮替芬、順爾寧等)以及吸入糖皮質(zhì)激素進行抗炎治療,具體治療方案如抗變態(tài)反應(yīng)藥物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細胞穩(wěn)定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果,但往往需要持續(xù)應(yīng)用2月以上。吸入糖皮質(zhì)激素的劑量可參考輕度持續(xù)性哮喘的治療方案。通常需要連續(xù)吸入5-7天,在氣道炎癥控制后,咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失,吸入糖皮質(zhì)激素的時間應(yīng)至少持續(xù)3個月,以免復(fù)發(fā)。如果咳嗽較重,必要時可配合應(yīng)用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物,可以暫時緩解咳嗽癥狀。對于停藥后又反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時查清過敏原,采取有效的預(yù)防手段,并重點應(yīng)對免疫球蛋白E(IgE)的增高。

專家稱:可通過補充抗過敏益生菌欣敏康來降低體內(nèi)IgE的血清值,調(diào)節(jié)免疫平衡,欣敏康抗過敏益生菌可參與免疫細胞因子活性調(diào)節(jié),從微生物方面調(diào)節(jié)人體菌群,再次教育人的免疫系統(tǒng),糾正免疫應(yīng)答,能夠促進體內(nèi)干擾素的分泌調(diào)控TH1型免疫反應(yīng)而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng),可增進抗過敏的能力并通過修復(fù)呼吸道微生態(tài)菌群,改善氣道高反應(yīng),改善過敏性咳嗽和哮喘患者的肺功能,調(diào)節(jié)免疫減少過敏發(fā)生。所含副干酪乳桿菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證,連續(xù)補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低。這種安全的抗過敏益生菌對呼吸道菌群微生態(tài)進行調(diào)節(jié),使其維持在一個健康的平衡狀態(tài),干預(yù)腸道微生態(tài)介導(dǎo)的IgE通路,來抑制IgE過敏抗體的生成,從而改善兒童過敏性咳嗽的病程及愈后,減少過敏性咳嗽復(fù)發(fā)率。

同時,對于過敏性咳嗽的治療,應(yīng)加強飲食調(diào)理,注意食補養(yǎng)肺??梢赃m當(dāng)進食一些養(yǎng)陰生津之品,如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄以及時令新鮮蔬菜,少吃辛辣燥熱之品。銀耳大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳羹,調(diào)入適量白糖或者冰糖可供選用。

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