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中醫(yī)謝別錄:慢粒是一種什么樣的白血?。?/h1>

2023-06-23 14:49 作者:血液科醫(yī)生謝別錄  | 我要投稿

  得了慢粒白血病,患者卻是不幸中的萬幸,規(guī)范的治療,可以讓慢粒白血病像高血壓,糖尿病一樣,可治,可控,日常生活不受影響。

  慢粒是一種什么樣的白血病?

  慢粒(慢性髓性白血病)是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的一種,人類第九對和第二十二對染色體末端發(fā)生交換導致發(fā)病,是骨髓造血干細胞異常增殖形成的惡性腫瘤,是慢性白血病中最常見的一種類型。主要發(fā)病年齡在45-50歲左右。

  慢粒的主要癥狀是什么?

  慢?;颊咴缙谝话銢]有特異性的癥狀,常常表現(xiàn)就是頭暈、乏力、腹脹、體重減輕等,甚至有些人并沒有明顯癥狀,因此這種病很容易被忽視。

  如果摸到胃的左下方鼓起來或出現(xiàn)腫脹,同時還伴有面色蒼白、長期勞累感等,就要多加警惕了,建議去醫(yī)院及時就醫(yī)。

  慢粒,真的可以看做是“慢性病”嗎?

  當前,對慢粒白血病病情,有針對其分子機制的靶向藥物,使得病情得到有效控制,患者的生存期間大大延長,甚至接近正常人水平。

  怎么“對付”慢粒? 分子靶向藥物是指在細胞分子水平上針對已經(jīng)明確的致癌位點設(shè)計藥物,讓腫瘤細胞特異性死亡,而不會波及正常組織細胞。當前常用藥物包括一代藥伊馬替尼,二代藥尼洛替尼和達沙替尼。

  在臨床治療上,當患者的分子學緩解程度達到深層分子學反應,也就是說血液里的白血病細胞極低,患者就有希望嘗試停藥來實現(xiàn)控制疾病發(fā)展,即無治療緩解(TFR)。就是在靶向治療達到深度分子學緩解的前提下,根據(jù)患者的具體情況進行停藥、且停藥后不復發(fā),達到最終控制疾病、功能性治愈目的。

  專家強調(diào):無治療患者不等于擅自停藥,而是早期進行規(guī)范監(jiān)測治療并滿足一定條件的患者才有可能進入無治療緩解。而且,停藥治療一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導和嚴密監(jiān)測下。

  慢粒患者停藥后必須定期進行嚴格的監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)血液中白血病細胞重新抬頭,超過主要分子學反應的水平(基因定量大于0.1%),就需要重新開始治療。

  慢粒患者如何自我管理?

 ?、?充分認識慢粒白血病;

  ② 定期復查,沒有癥狀不能證明治療效果好。

 ?、?規(guī)律服藥,嚴格遵醫(yī)囑,切忌錯服,漏服;

 ?、?積極調(diào)整情緒,樹立信心,積極治療。

  最后,大多數(shù)慢粒患者及其家庭面臨的主要問題就是用藥費用問題,目前,我國已經(jīng)將慢粒治療靶向藥納入醫(yī)保名錄,這對于患者來說也是福音!


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