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聽力師詢問技巧

2020-03-18 21:10 作者:吉喆老師  | 我要投稿

病史詢問是診斷的重要一環(huán),也是醫(yī)生接觸病人的第一步。

除了基本信息以外聽力師還需要詢問那些重點(diǎn)呢?


除了要詢問姓名、年齡等的基本信息以外還需要詢問以下關(guān)于信息。

1.???? 聽力史:要詢問病人耳聾的發(fā)生時(shí)間,側(cè)別、程度、性質(zhì)、是否波動(dòng)。

2.???? 耳鳴情況:聽力的下降常常伴有耳鳴,需要了解其出現(xiàn)和消失的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間,耳鳴的類型、與聽力的關(guān)系。

3.???? 眩暈:很多伴隨聽力損失的疾病也伴隨著眩暈,據(jù)此可以判斷某種桓澤和的的疾病,需要詢問眩暈出現(xiàn)和消失的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間,眩暈的類型、與聽力的關(guān)系。

4.???? 噪聲暴露史:暴露的時(shí)間、噪聲類型、聽力防護(hù)設(shè)備的使用情況。

5.???? 耳科既往史:耳部的感染、流膿疼痛、手術(shù)及類型。

6.???? 耳聾家族史:是否做過基因檢測和檢測結(jié)果、是否有耳聾遺傳史。

7.???? 助聽器佩戴史:佩戴年齡、持續(xù)時(shí)間、助聽器的類型、有效程度、放棄原因、選配出處。

(圖源:bing)

如果是兒童的話則詢問以下情況:

1.???? 聽力史需要詢問患兒耳聾發(fā)生時(shí)間、測別、程度、性質(zhì)、波動(dòng)、新生兒篩查情況。

2.???? 母親妊娠史:母親是否有孕期感染,比如風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體病、梅毒等對兒童聽力可能造成影響的疾病。還要詢問母親在孕期是否受過外傷、是否接觸射線、一氧化碳等有害物質(zhì),是否服用耳毒藥物、是否有暴露在噪聲下、是否有糖尿病和高血壓。

3.???? 小兒出生狀況:難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、低體重(1500克以下)、各種窒息缺氧、病理性黃疸、是否進(jìn)行國過機(jī)械通氣、體外膜氧、APGAR評分。

4.???? 為了判斷患兒是否是伴有聽力損傷的綜合征,還需詢問耳部或身體是否有畸形。有些疾病從外貌可以初步判斷。如果之前在其它單位檢查過,可以直接詢問綜合征類型。

5.???? 小兒生長史:聽覺、言語、體格、智力發(fā)育是否與其年齡相符,是否得過傳染病(腦膜炎、麻疹、腮腺炎、猩紅熱等)、是否有頭部外傷、耳毒藥物史。耳毒藥物包括慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、潔霉素、小諾霉素、水楊酸制劑、速尿、奎寧、氯喹等。

6.???? 言語發(fā)育史:出現(xiàn)言語時(shí)間、發(fā)音特點(diǎn)、構(gòu)音清晰度和言語理解力。

7.???? 耳科既往史:耳部的感染、流膿疼痛、手術(shù)及類型。

8.???? 耳聾家族史:是否做過基因檢測和檢測結(jié)果、是否有耳聾遺傳史。

9.???? 助聽器佩戴史:佩戴年齡、持續(xù)時(shí)間、助聽器的類型、有效程度、放棄原因、選配出處。

10.? 人工耳蝸手術(shù)史:手術(shù)年齡、人工耳蝸類型、時(shí)間長短、康復(fù)效果等。

(圖源:bing)


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