一般來講，經過根管治療的牙齒，由于牙體組織破壞較大，而且由于失去了牙髓的營養(yǎng)支持，牙體組織會變得比較脆，牙體容易劈裂，有一項大樣本的研究表明，根管治療后的牙齒做和不做根管治療的5年回訪劈裂率相差5倍，也就是說，根管治療后的牙齒大部分都應該做冠，這一點是沒有問題的，注意是大部分，而不是全部，這是我今天想表達的一個觀點。

那么什么情況下考慮不做或者暫時不做牙冠呢? 根據我這么多年的經驗，如果是牙體組織剩余完好的，或者缺損的不是很多，牙冠比較短的，做牙冠磨除的牙體組織比較多，而且固位不見得很好的，牙體比較圓鈍，不容易劈裂的，可以考慮不做或者暫時不做牙冠。

這就需要經驗了，我覺得，咱中國人的后牙一般比較短小，特別是最后一顆牙齒(不算智齒)，如果經過根管治療后，剩余的牙體組織還可以，而且牙齒比較園鈍，不容易劈裂的，不見得非得給人家磨小了做個牙冠，有時候，磨得太小，基牙短于4個毫米的話，固位不好，遠期效果不好，一般這樣的牙齒我會建議患者做一個嵌體，一般推薦瓷嵌體，我以前說過我現在很喜歡做瓷嵌體。

不過一定要選擇好適應證，該做什么就做什么，適合做什么就做什么，考慮遠期效果，而不是經濟利益，這才是一個醫(yī)生應該考慮的問題，一家之言，希望和大家探討。