深圳華僑醫(yī)院: 八旬阿婆腰椎骨折,華醫(yī)骨科“精準(zhǔn)手術(shù)”助老人擺脫臥床
近日,深圳華僑醫(yī)院院長(zhǎng)助理、外一科(骨科)主任汪金平博士主刀,為一名82歲的椎體骨折高齡老人成功實(shí)施了手術(shù),避免了老人因骨折后長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈血等并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
汪金平博士提示:隨著人口老齡化的到來(lái),骨質(zhì)疏松癥患者越來(lái)越多,患者由于骨骼脆性增加,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性病理性骨折?。其中,椎體骨折是老年性骨質(zhì)疏松常見的并發(fā)癥。

今年中秋節(jié)前一周,82歲的張奶奶下樓梯時(shí),突然出現(xiàn)腰背部和左邊臀部異常疼痛。由于恐懼就醫(yī),她選擇了臥床休息。后來(lái),因?yàn)樘弁醇又夭荒芷鸫玻胰粟s緊送她到深圳華僑醫(yī)院骨科進(jìn)行治療。
深圳華僑醫(yī)院院長(zhǎng)助理、外一科(骨科)主任汪金平博士詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)張奶奶身上并沒有明顯的外傷。腰椎CT和MRI檢查后,確診張奶奶為老年性骨質(zhì)疏松病理性骨折-——腰2椎體壓縮性骨折。
評(píng)估了老人的病情后,汪金平建議老人手術(shù)治療。因椎體骨折是老年性骨質(zhì)疏松常見的并發(fā)癥,雖然治療方法包括臥床休息或手術(shù)治療,但由于張奶奶已是82歲高齡,長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等多種危及生命的并發(fā)癥。
一聽要手術(shù)治療,家屬立即擔(dān)憂了起來(lái)。原來(lái),兩年前張奶奶就因摔跤導(dǎo)致腰3、4椎體骨折,已經(jīng)做過(guò)一次手術(shù)了。如果手術(shù)不成功落下后遺癥怎么辦?如果僅行保守治療,家屬又擔(dān)心長(zhǎng)期纏綿病榻……
經(jīng)慎重考慮和討論研究,汪金平精心設(shè)計(jì)了手術(shù)方案,在進(jìn)行反復(fù)論證后,決定為老人進(jìn)行腰2椎體成形術(shù)(PVP)。與家屬溝通手術(shù)方案后,也得到了他們的充分信任。
此手術(shù)主要針對(duì)胸腰椎壓縮骨折且無(wú)神經(jīng)癥狀的老人,在老人腰背部經(jīng)皮穿刺成功后,注入低粘度骨水泥,數(shù)小時(shí)內(nèi)即可起到穩(wěn)定支撐及止痛的作用。手術(shù)安全、創(chuàng)傷小,并且無(wú)需縫合,術(shù)后當(dāng)天或第二天,患者即可起床活動(dòng),能最大限度地提升患者的生活質(zhì)量。
入院第二天,完善術(shù)前準(zhǔn)備后,汪金平在C型臂X線機(jī)的精確定位下,成功為張奶奶實(shí)施手術(shù),整個(gè)手術(shù)半個(gè)小時(shí)就結(jié)束了,張奶奶情況非常穩(wěn)定,家屬懸著的心終于放下了。術(shù)后,張奶奶便感覺疼痛減輕,可以自主翻身,兩小時(shí)后下床行走,術(shù)后第一天就能下地活動(dòng),第三天便康復(fù)出院了。
出院后的第二天正值中秋佳節(jié),張奶奶回到老家和家人一起團(tuán)圓。
汪金平提醒:骨質(zhì)疏松的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,所以老年人要積極預(yù)防骨質(zhì)疏松。在生活中,要養(yǎng)成良好的生活方式,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如走路、慢跑等,要保證足夠的鈣和維生素D的攝入,如不慎發(fā)生骨折,患者應(yīng)及時(shí)入院檢查治療,避免影響晚年生活質(zhì)量。