在門診遇到了一個(gè)媽媽，“偷偷”帶著7歲的孩子到醫(yī)院就診。

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這是一個(gè)上一年級(jí)的男孩。老師近期多次跟孩子?jì)寢尨螂娫?，告知孩子有明顯的注意力不集中、小動(dòng)作比較多的情況；而且媽媽自己也說，孩子在寫作業(yè)的時(shí)候有明顯的拖拉、做事有始無終的情況。媽媽懷疑孩子可能有多動(dòng)癥的問題，但是由于孩子從小都是在爺爺奶奶的照顧下成長(zhǎng)的，所以爺爺奶奶對(duì)于孩子比較溺愛，總覺得孩子還比較小，沒有什么問題，百般阻撓媽媽帶孩子到醫(yī)院就診。這一次到醫(yī)院就診，還是媽媽告訴爺爺奶奶帶孩子出去玩耍，才偷偷地來看的。

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在臨床工作當(dāng)中，其實(shí)也會(huì)經(jīng)常遇到這樣的問題——孩子的爺爺奶奶或者姥姥姥爺覺得孩子“沒有問題”，不讓父母帶孩子到醫(yī)院就診，但實(shí)際上孩子可能已經(jīng)存在注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）。出現(xiàn)這樣的情況，父母應(yīng)該怎么辦呢？

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第一，在兒童成長(zhǎng)的過程中，父母的角色是必不可少的，特別是父親。很多孩子出現(xiàn)多動(dòng)及注意力方面的問題，一定程度上是因?yàn)閺男∪鄙俑赣H的陪伴：要么父親工作比較忙碌，每天早出晚歸，要么父親長(zhǎng)期在外，對(duì)孩子的陪伴和關(guān)注比較少，導(dǎo)致媽媽或者老人照顧孩子比較多。缺少父母的陪伴，特別是父親的陪伴，對(duì)于孩子的影響比較大。因此父母需要明確責(zé)任，盡早地有意識(shí)地多陪伴孩子，有利于減少孩子多動(dòng)癥的情況出現(xiàn)。

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第二，父母也需要多與老人進(jìn)行溝通，讓老人明確孩子的問題，比如容易任性發(fā)脾氣，寫作業(yè)拖拉，甚至可以讓老人陪伴孩子寫作業(yè)觀察一下；如果條件允許的話，也可以邀請(qǐng)一些同學(xué)來家里一起玩耍，讓老人觀察孩子存在的問題，比如寫作業(yè)的時(shí)候比別的同學(xué)要慢很多，讓老人意識(shí)到孩子可能跟別的小朋友有所不同。但是，父母也需要注意溝通方式，讓老人明確孩子并沒有“明顯”的問題，只不過會(huì)有一些多動(dòng)和注意力不集中的情況，這個(gè)是比較常見的。這樣的話，老人會(huì)比較容易接受孩子存在的一些小問題。

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第三，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上有很多多動(dòng)癥方面的自評(píng)量表，例如SNAP-IV?？梢宰尷先烁鶕?jù)孩子的情況進(jìn)行評(píng)估，至少可以對(duì)多動(dòng)癥的常見表現(xiàn)有一定的了解。這樣一來，老人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子確實(shí)存在很多方面得分比較高的情況，進(jìn)而初步了解到問題存在的可能。

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第四，即使老人仍然阻撓孩子到醫(yī)院就診，仍然可以由父母先帶孩子到醫(yī)院就診，因?yàn)锳DHD的診斷并不需要有創(chuàng)的檢查，通過面診及量表評(píng)估就可以進(jìn)行，花費(fèi)也并不會(huì)很多。針對(duì)孩子的問題，可以給予藥物治療方案以及行為管理方面的指導(dǎo)，父母先逐漸開展相關(guān)行為管理和治療，然后逐漸讓老人配合對(duì)孩子的管理。畢竟我們最終的目的是讓孩子逐漸改善，而不是讓老人能夠接受；只要老人能夠觀察到多動(dòng)癥治療帶來的效果，就會(huì)自然而然地配合起來。

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針對(duì)多動(dòng)癥的治療道阻且長(zhǎng)，但未來可期。

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