【成都中醫(yī)腫瘤醫(yī)院】成都普濟中醫(yī)腫瘤醫(yī)院楊成平:中醫(yī)對原發(fā)性肝瘤的認識

川派名老中醫(yī)楊成平認為,原發(fā)性肝細胞瘤是我國常見的惡性腫瘤之一;其死亡率在所有的惡性腫瘤中居第三位,是我國位居第二的健康“殺手”;其主要病因可以從環(huán)境因素、食用水的污染,糧食中黃曲霉毒素、病毒性肝炎、遺傳因素等方面考慮。
楊成平指出,以肝瘤的病理來看,大體可分為巨塊型,瘤塊直徑在10cm以上;結節(jié)型,結節(jié)呈單個或多個,大小不等,直徑0.5~ 6.5cm不等;彌漫型,瘤結節(jié)分布較彌漫,伴有輕度硬化,肉眼可觀察;在組織學上可分為肝細胞型、膽管細胞型和混合型。

一、傳統(tǒng)中醫(yī)對肝瘤的認識
楊成平認為,肝瘤即肝積;中醫(yī)早有記載“肝積”;《難經.五十六難》云:“肝之積,名日肥氣”;《脈經.平五臟積聚脈證》云:“診得肝積。脈弦而細,兩肋下痛……身無膏澤……爪甲枯黑”;《諸病源候論.積聚候》云:“診得肝積,脈弦而細,兩脅下痛?!?/p>
楊成平認為,肝瘤由邪毒侵襲、飲食不節(jié)、七情內傷、年老久病導致濕濁、瘀毒、氣滯相互膠結,日久蘊結成瘤;肝內血行轉移早,侵犯門靜脈形成瘤栓常見;瘤栓脫落可在肝內引起多發(fā)性病灶;肝外血行轉移以肺轉移率為高,并可導致骨、腎上腺、腦等轉移灶;肝瘤多見轉移肝門淋巴結,也見轉移到主動脈旁、鎖骨上、胰、脾等處淋巴結的;種植轉移偶爾可見腹膜瘤及血性腹水,也可見女性巨大卵巢轉移瘤。

二、治療肝瘤常用方劑及中草藥
1、常用方劑
治療肝瘤常用的方劑主要有:逍遙散、丹梔逍遙散、桃紅四物湯、茵陳蒿湯、五苓散、當歸補血湯、六味地黃丸等。
2、常用中草藥
1)以毒攻毒類:蜈蚣、全蝎、土鱉蟲、僵蠶等。
2)清熱解毒類:半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、徐長卿、藤梨根、虎杖、白英、蛇莓、凌霄花、土茯苓等。
3)活血化瘀類:桃仁、紅花、三棱、莪術、丹參、蘇木、血竭、劉寄奴、八月札、急性子、赤芍等。
4)扶正培本類:黨參、太子參、黃芪、白術、山藥、紅棗、花生衣、雞血藤、當歸、五味子、枸杞子等。

楊成平,副主任醫(yī)師,從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)近40年,堅持以“患者的身體健康為本”的治療理念,堅守“厚德載物施仁術,大醫(yī)精誠濟蒼生”的初心使命,傳承中醫(yī)古方治療腫瘤文化精髓,專注中醫(yī)腫瘤治療領域,深受業(yè)界尊重及患者愛戴。