有朋友問(wèn)王醫(yī)生?：我很潔身自好，但就是生活中一些正常的小事都會(huì)懷疑，比如買的杯子上有一點(diǎn)污漬啊什么的，明明不可能感染的行為，但看著鏡子中的自己就會(huì)想“想不到這樣的一個(gè)人竟然可能會(huì)有艾滋病”這樣，我該怎么辦？

我是王醫(yī)生，從事艾滋病防治工作多年，同時(shí)是一名心理咨詢師。 工作中遇到類似狀態(tài)的朋友挺多的。就是明明理性的聲音告訴自己不可能，然后另一個(gè)聲音卻說(shuō)，萬(wàn)一我是那個(gè)天選之子怎么辦？ 我經(jīng)常和恐友開(kāi)玩笑說(shuō)，你相不相信，你身體的99.99%是沒(méi)有艾滋病毒的，但0.01%存在病毒？或者說(shuō)你頭發(fā)以下沒(méi)有病毒，但頭發(fā)以上存在病毒？他們通常會(huì)給我很肯定的答復(fù)：那不可能！當(dāng)然，頭發(fā)里面是不可能有病毒的，我只是做個(gè)比喻，讓他們看到自己的擔(dān)心是超越常理的。 恐艾的成因說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，說(shuō)復(fù)雜也復(fù)雜。簡(jiǎn)單是因?yàn)?，大體可以歸結(jié)為在某個(gè)時(shí)刻突然想到了艾滋病，甚至可能是在網(wǎng)絡(luò)上瀏覽到了關(guān)于艾滋病的信息，再聯(lián)想到之前自己有過(guò)的某個(gè)行為，這個(gè)行為本身可能是危險(xiǎn)行為，也可能是從專業(yè)角度講，并不屬于危險(xiǎn)行為，但是恐艾者把它自我定義為高危行為，于是這種擔(dān)心在頭腦中固化下來(lái)，并久久揮之不去。 關(guān)于恐艾的常見(jiàn)成因和普適性的應(yīng)對(duì)方法，我此前撰寫過(guò)文章，題目為?：“恐艾怎么辦？深度解析恐艾成因～長(zhǎng)文預(yù)警，請(qǐng)耐心看完”，大家可以搜索參考。 但是恐到后來(lái)，他們會(huì)發(fā)現(xiàn)最初擔(dān)心的問(wèn)題可能已經(jīng)不再是問(wèn)題，而新的問(wèn)題在不斷衍生。雖然檢測(cè)結(jié)果已經(jīng)證明最初的行為不具有風(fēng)險(xiǎn)或者沒(méi)有導(dǎo)致感染，但他們似乎已經(jīng)形成了一種習(xí)慣，就是稍有風(fēng)吹草動(dòng)，便開(kāi)始往艾滋上聯(lián)想。

他們擔(dān)心的理由在他們看來(lái)頗具道理，這可能和艾滋病目前尚無(wú)法治愈，且可能會(huì)受到歧視有關(guān)。他們一遇到自認(rèn)為有風(fēng)險(xiǎn)的行為，一系列的常規(guī)想法就開(kāi)始涌現(xiàn)。萬(wàn)一感染了，我自己倒沒(méi)什么，大不了治不好就慢慢孤獨(dú)離開(kāi)，可是我的家人怎么辦？我的孩子還那么小，也要因?yàn)槲冶池?fù)不堪的壓力。還有我的愛(ài)人，可能無(wú)法原諒我，我的的婚姻也將無(wú)法維系。我更對(duì)不起年邁的父母，他們含辛茹苦把我拉扯大，我沒(méi)來(lái)得及回報(bào)他們，卻讓他們因?yàn)槲叶艿絺ΑＫ麄円环矫嫣嫖业纳眢w擔(dān)憂，一方面可能還要被周圍人不理解。我的工作生活都會(huì)因此變得糟糕。未來(lái)的一切，在他們的想象中變得無(wú)比灰暗。 可這一切，也僅僅存在想象當(dāng)中，現(xiàn)實(shí)中并不存在。因?yàn)槭欠窀腥景滩∈欠浅Ｃ鞔_且科學(xué)的問(wèn)題，不是玄學(xué)。 他們的狀態(tài)特別像我說(shuō)的那個(gè)形象但也許不夠恰當(dāng)?shù)谋扔?，就是：銀行還沒(méi)搶，就想著進(jìn)監(jiān)獄了。 其實(shí)從他們恐艾的經(jīng)歷中也可以看到非邏輯性。比如，最初擔(dān)心的問(wèn)題如果真的有風(fēng)險(xiǎn)，是否得到了檢測(cè)結(jié)果的驗(yàn)證？而后來(lái)的日常生活場(chǎng)景，也被演化成了危險(xiǎn)行為。他們可能還有一個(gè)邏輯，就是只要我知識(shí)足夠，我就能脫離恐懼，但慢慢他們發(fā)現(xiàn)，即便他們掌握了很多專業(yè)知識(shí)，他們卻總能找出讓自己擔(dān)心的理由，并對(duì)這個(gè)理由非常相信。 而他們通常認(rèn)為的，只要這個(gè)問(wèn)題解決了，我就不再擔(dān)心了，但慢慢發(fā)現(xiàn)，一個(gè)問(wèn)題解決了，一個(gè)問(wèn)題又出現(xiàn)了，他們永遠(yuǎn)游走于最后一個(gè)問(wèn)題邊緣，時(shí)間也被慢慢消耗了。 所以恐艾問(wèn)題不再是專業(yè)知識(shí)不夠那么簡(jiǎn)單，因?yàn)樗麄兯伎紗?wèn)題的出發(fā)點(diǎn)才是問(wèn)題的本源。因?yàn)闊o(wú)論他們看了多少專業(yè)知識(shí)，他們總能找到某一個(gè)自認(rèn)為無(wú)法解釋的點(diǎn)。而科學(xué)的解釋總是有限的，以有限的科學(xué)解釋挑戰(zhàn)無(wú)邊的假設(shè)，擔(dān)心永遠(yuǎn)沒(méi)有盡頭。 但擔(dān)心到最后，總有一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)是否感染的問(wèn)題，否則一切都變得不確定了，那人類除了焦慮可能再無(wú)其他。

所以，對(duì)于有風(fēng)險(xiǎn)的行為來(lái)說(shuō)，評(píng)判是否感染的標(biāo)準(zhǔn)是檢測(cè)結(jié)果。但恐到最后，檢測(cè)結(jié)果也不再能讓他們獲取安全信號(hào)，新的問(wèn)題又出現(xiàn)了。我吃飯了影響檢測(cè)結(jié)果嗎？我吃了抗生素會(huì)不會(huì)檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確？我有高血壓會(huì)不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果？當(dāng)所有證據(jù)都指向沒(méi)有問(wèn)題的時(shí)候，腦海中又浮現(xiàn)出新的問(wèn)題。這時(shí)候當(dāng)事人可能需要警醒，他們要調(diào)整的是自己的想法，而永遠(yuǎn)不是掌握更多的知識(shí)。不是說(shuō)掌握更多的知識(shí)沒(méi)用，而是對(duì)于恐艾的人來(lái)說(shuō)不是解決問(wèn)題的根本之道。 當(dāng)然對(duì)于沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)行為的日?？謥?lái)說(shuō)，他們可能要思考，自己和別人的生活場(chǎng)景是類似的，別人不恐自己恐，那是絕大多數(shù)人的問(wèn)題，還是自己的問(wèn)題？甚至還可以和自己之前不恐艾時(shí)候的經(jīng)歷做對(duì)比，類似的場(chǎng)景在以前不恐艾的時(shí)候自己并不擔(dān)心，現(xiàn)在卻不能釋懷，是場(chǎng)景真的有風(fēng)險(xiǎn)，還是自己心態(tài)的變化？當(dāng)然，即便是日常生活，他們總是能找到很多細(xì)節(jié)來(lái)印證自己擔(dān)心的合理性，其實(shí)，他們一開(kāi)始尋求印證有問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)就已經(jīng)背離了正確的方向，所以尋找的細(xì)節(jié)越多，擔(dān)心就越強(qiáng)烈。正所謂方向不對(duì)，努力白費(fèi)。 恐艾屬于心理問(wèn)題，不是專業(yè)知識(shí)可以解決的，看到這一點(diǎn)，問(wèn)題才有被正確解決的可能。當(dāng)然，每個(gè)人具體的方法可能是不一樣的，需要深入了解背后的原因才能提供更有效的幫助。 愿還在恐懼中掙扎的朋友們?cè)缛諏で笳_解決問(wèn)題的方法，盡早回歸常態(tài)生活。