靶向治療｜奧希替尼適合哪些肺癌患者？
奧希替尼是一種針對(duì)EGFR敏感突變的靶向藥物，是三代EGFR-TKI的代表藥物，積累了豐富的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。它適合以下類型的肺癌患者：
用于IB-IIIA期存在EGFR外顯子19缺失或外顯子21（L858R）置換突變的非小細(xì)胞肺癌患者，這些患者須既往接受過手術(shù)切除治療。
用于具有EGFR外顯子19缺失或外顯子21（L858R）置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者的一線治療。
用于既往經(jīng)EGFR酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFR T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者的治療。
奧希替尼一線治療約19個(gè)月后可能會(huì)出現(xiàn)耐藥，但這并不意味著沒有其他治療選擇。目前臨床上對(duì)奧希替尼耐藥機(jī)制的認(rèn)識(shí)愈加清晰，并且在耐藥后已經(jīng)有相應(yīng)的治療策略可用。NCCN指南推薦，在奧希替尼治療耐藥后，根據(jù)進(jìn)展模式選擇后續(xù)治療。對(duì)于無(wú)癥狀的進(jìn)展、有癥狀的腦轉(zhuǎn)移、有癥狀的有限全身性（顱外）進(jìn)展這三種情況，可以考慮繼續(xù)奧希替尼治療+局部治療；對(duì)于全身性多發(fā)病灶進(jìn)展，則建議使用全身性治療。對(duì)于需要更換全身性治療的患者，則應(yīng)進(jìn)行再次活檢評(píng)估耐藥機(jī)制，進(jìn)而指導(dǎo)后續(xù)治療。
以上信息僅供參考，具體治療方案請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生建議制定。如果您有任何疑問或癥狀加重，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的建議。
