不少傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“只有十二歲后才能矯正牙齒”，這讓很多父母糾結(jié)、猶豫，但遵循現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律分析，多種牙頜畸形或者異常須在十二歲前發(fā)現(xiàn)立即矯正，別猶豫！

1、嚴(yán)重的大齙牙：齙牙患者非常不自信，因此不敢與人交流，不敢笑，極大程度影響了學(xué)業(yè)和社交，有的孩子變得自卑，也應(yīng)及時(shí)矯正。

2、替牙期的嚴(yán)重牙齒擁擠：替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理；嚴(yán)重者，表現(xiàn)為個(gè)別或者多個(gè)牙齒在各個(gè)方向的錯(cuò)位；而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發(fā)蛀牙、牙齦炎等。

3、反頜牙：俗稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。嚴(yán)重影響面容美觀，導(dǎo)致吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，從而影響身體健康。有時(shí)候還會(huì)影響發(fā)音，受到嘲笑，影響心理健康。

4、個(gè)別牙反合：即個(gè)別門牙或者兩顆牙反合危害極大，會(huì)影響上面部的正常發(fā)育，上唇部凹陷。而且，其潛在的危害是最有可能導(dǎo)致兒童成長(zhǎng)到三十至四十歲時(shí)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

5、偏頜：由于一邊的牙齒齲壞或者缺失等原因，長(zhǎng)期用另外一邊吃東西或者其他原因，導(dǎo)致雙側(cè)臉型不對(duì)稱，嚴(yán)重影響孩子的心理健康和自尊心。

6、下頜后縮：下巴發(fā)育不足，小下巴，俗稱鳥(niǎo)嘴。影響面部美觀，同時(shí)因?yàn)橄屡叛例X排列過(guò)窄，限制了上排牙齒的發(fā)育也影響功能。

7、乳牙早失：乳牙沒(méi)到替換時(shí)間就過(guò)早脫落會(huì)使局部頜骨發(fā)育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導(dǎo)致部分甚至全部被占據(jù)，以致恒牙錯(cuò)位萌出或者埋伏阻生而形成牙頜畸形。

8、乳牙滯留：乳牙到了替換時(shí)間仍未脫落退位，導(dǎo)致后續(xù)接班的恒牙萌出受阻，出現(xiàn)萌出順序異?；蛘咤e(cuò)位萌出或者埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合不正。

9、睡眠時(shí)張口呼吸：此癥多由于鼻腔堵塞或者腺樣體肥大等原因造成鼻呼吸不暢，會(huì)引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱臉變窄、前突、長(zhǎng)面型、下巴后縮及后牙咬不攏。

10、多生牙：口腔內(nèi)特別是上門牙間有多余的牙齒，多生牙多為畸形牙，它們占據(jù)了正常的位置，致使這些正常的牙齒出現(xiàn)錯(cuò)位或者萌出障礙。

11、恒牙不萌出或者埋伏阻生：阻生牙是指牙齒部分萌出或者完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙，兒童期門牙多見(jiàn)，可通過(guò)助萌或者牽引等方法改善。

12、睡眠時(shí)打鼾：打鼾由于鼻腔阻塞，呼吸方式不正確，上下牙齒咬合不正確，久之會(huì)導(dǎo)致面部畸形，如面部狹長(zhǎng)、下牙外露、開(kāi)唇露齒等嚴(yán)重影響孩子的外貌。

13、蛀牙不及時(shí)修復(fù)：乳牙因?yàn)橹缹?dǎo)致所占據(jù)的位置變小會(huì)使恒牙萌出時(shí)沒(méi)有足夠的位置，因此出現(xiàn)擁擠和不齊，甚至影響繼承恒牙的替換和萌出，因此乳牙爛了一樣要補(bǔ)。

14、唇系帶異常：唇系帶附著于上排中間兩顆門牙之間的外側(cè)牙齦和牙槽粘膜之間，如果隨著年齡增長(zhǎng)，孩子的系帶沒(méi)有隨之退縮就會(huì)導(dǎo)致上門牙之間出現(xiàn)較大的縫隙。

15、舌系帶異常：先天性發(fā)育異常，舌系帶過(guò)短，使舌的正?；顒?dòng)受到限制，嚴(yán)重者舌頭不能伸長(zhǎng)到口外或者不能接觸上唇，影響吮乳、音語(yǔ)和發(fā)音。

16、唇腭裂術(shù)后：唇腭裂術(shù)后并非萬(wàn)事大吉，還必須需要進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的系列正畸治療，以最大限度的獲得良好的外貌和生理功能。

17、不良唇習(xí)慣：包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等，這會(huì)造成上唇過(guò)短、開(kāi)唇露齒及下唇內(nèi)陷。

18、不良吮指習(xí)慣：兒童三歲后仍持續(xù)存在吮吸手指行為會(huì)造成前牙咬不攏、兒童上下門牙前突等畸形，嚴(yán)重者可能影響到上下骨骼發(fā)育而造成面部畸形。

19、不良舌習(xí)慣：伸舌、吐舌、舔舌、頂舌等都是不良舌習(xí)慣，會(huì)造成牙齒向外錯(cuò)位、前突、牙縫、牙齒咬不攏或者地包天等，必須及時(shí)糾正。

20、恒牙早失：兒童生長(zhǎng)的第一個(gè)恒磨牙，即第一大臼齒，每個(gè)人上下左右各一個(gè)共四個(gè)。一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱為“六齡齒”，“六齡齒”齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發(fā)生率均比其它牙高。從功能上說(shuō)該牙又是最重要的大臼齒，失去六齡齒易致牙齒排列不齊，而且矯治難度會(huì)加大很多，因此要特別重視“六齡齒”的保護(hù)。

那么兒童何時(shí)開(kāi)始牙齒矯正？

目前，還是有很多人認(rèn)為要進(jìn)行正畸必須等到十二歲孩子恒牙更換完成之后進(jìn)行，但是隨著科技的進(jìn)步，國(guó)外尤其是歐美國(guó)家更崇尚在五至十二歲進(jìn)行錯(cuò)頜畸形的早期矯正，不要遲于七歲，上海也于2017年10月成立了“兒童咬合誘導(dǎo)專家組”。

現(xiàn)代正畸技術(shù)沒(méi)有嚴(yán)格的年齡限制，兒童和成人都可以進(jìn)行正畸治療，在不同的年齡段解決不同的問(wèn)題達(dá)到不同的矯治目標(biāo)。但就兒童及青少年來(lái)而言，正畸的最佳年齡是五至十四歲，有些情況，例如單側(cè)后牙反合，地包天等需要更早開(kāi)始矯治。牙齒的矯治，在不同的年齡段要采取不同的治療方法。

1、乳牙期（三至六歲）：矯治的目的主要是糾正兒童頜面部的前牙反合、下頜前突、后牙反合及妨礙頜面部正常發(fā)育和正常功能的口腔不良習(xí)慣。

2、替牙期（六至十二歲）：此時(shí)易出現(xiàn)局部牙列不齊，一般不必急于矯治，但對(duì)于前牙反合、下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系異常則需要及早矯治。

3、恒牙早期（十二至十四歲）：十二歲左右恒牙列接近形成，此時(shí)牙齒一旦出現(xiàn)排列不齊均不會(huì)自動(dòng)消失，只能通過(guò)口腔正畸?？漆t(yī)生的矯治才能糾正，此時(shí)是各種牙列不齊矯治的最佳時(shí)期，并且療效最好。

如果已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了以上兒童矯正時(shí)期，十八歲以后還可以進(jìn)行成人正畸，恢復(fù)咀嚼、語(yǔ)言、顳下頜關(guān)節(jié)的功能，使顏面美觀。因此，確定牙齒矯正的最佳時(shí)間不是絕對(duì)的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒畸形者的不同類型和個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育情況而定。然而，對(duì)于不少因牙齒引起面部畸形的患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)獲得治療便可達(dá)到事半功倍的效果。