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關于老年性白內障你了解多少

2022-09-27 18:01 作者:西安愛爾說  | 我要投稿


白內障是指晶狀體混濁所導致的光學質量下降。其發(fā)病機制復雜,是機體內外各種因素對晶狀體長期綜合作用的結果。流行病學的研究表明,紫外線照射、糖尿病、高血壓、心血管疾病、外傷、過量飲酒及吸煙等均與白內障的形成有關。
年齡相關性白內障又稱老年性白內障,是最為常見的白內障類型,多見50歲以上的中老年人,隨年齡增加其發(fā)病率明顯升高。它是晶狀體老化后的退行性改變,是多種因素綜合作用的結果。

主要癥狀:

1無痛性視力下降:這是患者最明顯也是最重要的癥狀。周邊部晶狀體的輕度混濁可不影響視力,而在中央部的混濁,即使范圍小、程度輕,也可以嚴重影響視力。

2、屈光改變:核性白內障可產(chǎn)生核性近視,使近視度數(shù)加深,老視減輕?;鞚岵痪鶆驎r可產(chǎn)生散光。

3、單眼復視或多視:由于不均勻的混濁使晶狀體各部分屈光力不一,產(chǎn)生類似棱鏡的作用,形成單眼復視或多視。

4、眩光、色覺改變、視野缺……

老年性白內障常雙眼發(fā)病,但發(fā)病可有先后,嚴重程度也不一樣。

主要癥狀:

1、無痛性視力下降:這是患者最明顯也是最重要的癥狀。周邊部晶狀體的輕度混濁可不影響視力,而在中央部的混濁,即使范圍小、程度輕,也可以嚴重影響視力。

2、屈光改變:核性白內障可產(chǎn)生核性近視,使近視度數(shù)加深,老視減輕。混濁不均勻時可產(chǎn)生散光。

3、單眼復視或多視:由于不均勻的混濁使晶狀體各部分屈光力不一,產(chǎn)生類似棱鏡的作用,形成單眼復視或多視。

4、眩光、色覺改變、視野缺……

白內障雖是嚴重影響視力的致盲性疾病,但是卻是可以通過正規(guī)的治療而復明的,目前治療方法主要有:

1、藥物:盡管目前有近十余種抗白內障藥物,但其療效均不確切。

2、手術:是各種白內障的主要治療手段。以往有錯誤的觀點認為白內障一定要等到成熟了、看不見才可以進行手術,而這時不但增大了手術難度,患者出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼等眼部并發(fā)癥的機率大大增加,并且對于合并糖尿病、高血壓等疾病的患者,白內障影響了眼底的觀察,常常延誤了眼底并發(fā)癥的診斷及治療,最終導致無法挽救的失明。目前一般認為矯正視力低0.5即可考慮手術治療,對于部分復視或眩光癥狀顯著,強烈要求手術的患者,即使視力高0.5也可以考慮手術。糖尿病患者術前應良好的控制血糖,空L,高血壓患者也應將血壓控制在正常范圍后再行手術治療。

幾十年來白內障的手術方式得到了飛速的發(fā)展。囊內摘除術在我國目前已極少應用。小切口囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入、超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶體植入是目前的主流術式。

1、小切口囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入:手術切6MM,植入硬性人工晶體,術后散光較大,但手術成本低,在我國的基層防盲工作中仍是主流。

2、超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶體植入:應用超聲能量,將混濁晶狀體核和皮質乳化后吸除。手術切3MM,甚至1.8mm,組織損傷小,植入折疊人工晶體,術后散光小,恢復快。

西安愛爾眼科醫(yī)院郝燕生提醒您,您或家人出現(xiàn)了視力下降應及時到醫(yī)院眼科就診,如視力減退與晶狀體混濁情況不相符時,應進一步進行眼底等檢查,尋找導致視力下降的其他病變,避免因為白內障的診斷而漏診其他眼病。

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