銀屑病會(huì)癌變嗎？
一、與皮膚癌有共性：
銀屑病病人患癌癥的報(bào)告（包括皮膚癌和內(nèi)臟癌）不斷見諸于文獻(xiàn)，其中除部分病例純屬巧合外，多數(shù)病例提示銀屑病與癌的發(fā)生有病因和發(fā)病機(jī)制上的某些共性，尤其是皮膚癌，與銀屑病皮損的發(fā)生一樣，都涉及到細(xì)胞過度增殖和有絲分裂速度過快，具有遺傳、代謝、生長及形態(tài)結(jié)構(gòu)相似等特性。
二、認(rèn)為銀屑病本身不影響皮膚癌發(fā)?。?/strong>
銀屑病皮損能否癌變，是醫(yī)學(xué)界一直關(guān)注和研究的課題。銀屑病病人皮膚癌的發(fā)病率是否高銀屑病合理用藥問于非銀屑病者（包括正常人和其他皮膚病病人），國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界爭議較大，有的認(rèn)為較高，有的認(rèn)為較低，但總的認(rèn)為銀屑病本身并不影響皮膚癌的發(fā)病。
三、銀屑病并發(fā)皮膚癌種類及特點(diǎn)：
見諸于文獻(xiàn)的銀屑病病人并發(fā)皮膚癌的種類主要有Bowen病、鱗癌、基底細(xì)胞癌、砷角化病和Kaposi肉瘤等。有的皮膚癌是在進(jìn)行PUVA、砷劑治療后發(fā)生或在外涂煤焦油、松餾油和系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑后發(fā)生，有的則無明顯誘因。關(guān)于銀屑病病人接受PUVA治療后皮膚癌發(fā)病率的高低，總的看法是PUVA并不會(huì)使皮膚癌的發(fā)病率增高，雖然接受PUVA治療的銀屑病病人與正常人相比皮膚癌的發(fā)病率要略高一些，但并無顯著差異。而治療銀屑病常用的外用藥，如煤焦油、松餾油等，基本上是安全的，即使長期應(yīng)用也絕少致癌，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家已從酶學(xué)觀點(diǎn)對此做出了解釋。
四、銀屑病部分并發(fā)病原因：
據(jù)國內(nèi)外報(bào)道，銀屑病病人并發(fā)的Bowen病、砷角化病，均系使用含砷的藥物所致，其發(fā)病率與應(yīng)用砷的總量有關(guān)，有研究表明，可能是由于砷作用于核酸，影響了蛋白質(zhì)的合成，并引起遺傳信息的改變，以及長期應(yīng)用產(chǎn)生對皮膚的不良刺激等所致。銀屑病病人應(yīng)用免疫抑制劑后發(fā)生皮膚癌，可能與其長期、大劑量應(yīng)用使銀屑病病人的免疫功能更為低下有關(guān)。
五、如何減少皮膚癌發(fā)??？
綜上所述，雖然沒有足夠證據(jù)證實(shí)銀屑病本身可直接癌變，但銀屑病病人并發(fā)的皮膚癌卻與某些治療皮膚病的藥物有關(guān)。
因此，若想減少銀屑病病人皮膚癌的發(fā)病，①應(yīng)避免長期應(yīng)用粗制煤焦油；②根據(jù)機(jī)體的免疫狀況，凡中老年銀屑病病人應(yīng)嚴(yán)格掌握免疫抑制劑的使用范圍；③避免長期應(yīng)用含砷的藥物治療銀屑病，如新砷凡鈉明、Fowler液（亞砷酸鉀溶液）、滅癬丸及含砷的各種治療銀屑病的中藥偏方等；④在使用PUVA、UVB等光化學(xué)療法治療銀屑病時(shí)，應(yīng)考慮病人的年齡、照射時(shí)間、累積劑量等因素與致癌之間的關(guān)系，謹(jǐn)慎用藥并密切追蹤觀察。
溫馨提示：請?jiān)趯I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥！本文僅供醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀！
