一女37歲，主訴月經(jīng)不規(guī)則出血1個月余。病史:平素脾胃虛弱，2 個月前因過食生冷油膩之品，加之飲啤酒過量，致胃脘疼痛，大便溏泄，經(jīng)對癥治療胃疼緩解，繼之出現(xiàn)不規(guī)則出血，量時多時少，經(jīng)口服、注射止血藥及中成藥治療，出血仍淋漓不斷，色淡紅質(zhì)稀，面色無華，氣短乏力，食少便溏，小腹墜痛。舌質(zhì)淡，舌體胖大，舌苔薄白。脈沉弱。超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常，血常規(guī)正常。中醫(yī)診斷:崩漏(脾虛證)。

治法:健脾益氣、升陽舉陷。方藥:健脾止血湯加減。

藥物組成:黃芪，黨參，白術(shù)，茯，當(dāng)歸，醋白芍，醋香附，醋柴胡，升麻，黑地榆，阿膠，陳皮，砂仁，炙甘草，米醋(后下)120 mL。10 劑，水煎服。

囑:忌食生冷、油膩、辛辣之品，避免過度勞累。

二診出血停止，納食增加，仍感氣短乏力、小腹墜痛，大便溏薄日1次。舌脈同前。按上方去阿膠、地榆、米醋，加炒薏苡仁，醋延胡索，生姜3片，10劑，水煎服。

三診面色漸紅潤，納食正常，氣短乏力明顯緩解，小腹墜痛消失，大便成形。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。按上方加厚樸10g。10劑，水煎服。

四診面色紅潤，納食正常，氣短乏力及小腹墜痛消失，大便正常。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。改用香砂六君子湯加減:黨參，白術(shù)，茯苓，陳皮，半夏，香附，砂仁，厚樸，枳殼，郁金，黃芪，當(dāng)歸，白芍，甘草，20 劑，水煎服。

電話隨訪:1 月 8 日月經(jīng)來潮、經(jīng)期7天、經(jīng)量正常。