空軍招飛體檢心臟超聲科常見淘汰原因
空軍招飛體檢并不強制要求常規(guī)接受心臟超聲檢查,通常根據(jù)心臟聽診雜音情況進行綜合判斷??紤]到心臟雜音和實際心臟器質(zhì)性病變和較大的出路,因此空軍招飛體檢進行心臟超聲檢查越來越普遍。
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空軍招飛體檢心臟超聲檢查一般在復選或定選階段進行,在輔助檢查階段其淘汰率一般在1.5-3%之間,常見的淘汰原因有:左室假腱索伴心電圖異常,主動脈瓣畸形如二葉畸形、瓣膜發(fā)育不良,心臟瓣膜中重度反流如三尖瓣中度反流,卵圓孔未閉,房間隔膨出瘤,房間隔缺損,二尖瓣脫垂,室間隔增厚等。
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1、左室假腱索伴心電圖異常
左室假腱索是非常常見的心臟超聲檢查異常,絕大多數(shù)是一種無臨床意義的解剖學變異。少數(shù)左室假腱索可能與心律失常,胸痛、胸悶、心悸有關。常見的心律失常為室性早搏等。無任何并發(fā)癥的左室假腱索通??珊细?,合并有心電圖異常、相關癥狀或心律失常的左室假腱索通常不合格。
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2、主動脈瓣二葉畸形
正常的主動脈瓣共有三個瓣膜,主動脈瓣二瓣化畸形是指主動脈瓣先天性只有兩個瓣膜,是最常見的先天性主動脈瓣狹窄畸形,在人群中的發(fā)生率約為1%。主動脈瓣二瓣化加上長期受到血流的不斷沖擊可導致瓣葉增厚、形態(tài)異常和瓣葉黏液樣變性等病理改變,最終導致主動脈瓣功能障礙,存在感染性心內(nèi)膜炎的風險。另外,主動脈瓣二瓣化畸形患者??珊喜⒂兄鲃用}擴張或動脈瘤影響到主動脈根部或升主動脈。因此,診斷明確的主動脈瓣二瓣畸形招飛體檢均不合格。
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3、二尖瓣、三尖瓣中重度反流
二尖瓣、三尖瓣中重度反流臨床上稱為二尖瓣、三尖瓣中重度關閉不全。瓣膜關閉不全在正常人中非常常見,通常為輕度,當發(fā)展為中重度的時候,嚴重的可能會有相關癥狀。二尖瓣中重度關閉不全的患者可出現(xiàn)乏力、活動耐力下降、勞力性呼吸困難、靜息性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難,晚期可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn),包括腹脹、食欲減退、肝淤血、肝腫大,胸腔、腹腔積液。瓣膜輕度反流招飛體檢通??珊细?,中重度反流通常不合格。
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參考文獻:
1、2021年度空軍招飛醫(yī)學選拔高考前定選超聲科淘汰異常譜分析,趙國政,等,空軍特色醫(yī)學中心超聲診斷科,《軍事醫(yī)學》,2021年第10期776-779
2、空軍招飛學員心臟超聲檢查異常的情況分析,劉淑萍,等,空軍特色醫(yī)學中心超聲診斷科,《空軍醫(yī)學雜志?》,2021年第2期118-120
3、?超聲檢查在招飛體檢中的應用,焦憲鳳,等,空軍南京招飛體檢隊,《空軍醫(yī)學雜志》,2013年第3期174
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