陽(yáng)過(guò)后，很多朋友感覺好像情緒爆棚，很想尋求幫助，卻不知道要怎么去找心理咨詢師。我作為一個(gè)13年的從業(yè)者打算為大家開一個(gè)系列，深度講解心理咨詢行業(yè)的概況，讓大家更清楚要如何去做選擇。

先簡(jiǎn)單講一下大概的流程，分為兩類：

醫(yī)院系統(tǒng)的精神科，基本上是先掛號(hào)找醫(yī)生評(píng)估后再開單子，然后自己選擇醫(yī)生預(yù)約面診。一般也是按小時(shí)收費(fèi)，主要的治療方案就是開藥，定期復(fù)診，隨時(shí)根據(jù)情況調(diào)整治療方案（藥方）。醫(yī)保可以報(bào)銷一部分。

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如果是醫(yī)院外咨詢機(jī)構(gòu)或者個(gè)人工作室，一般先填寫登記表，有的會(huì)再簽署保密協(xié)議，然后預(yù)約時(shí)間，就可以在約定的時(shí)間和咨詢師線上或線下咨詢了。同樣按小時(shí)收費(fèi)，或者按次收費(fèi)，單次時(shí)長(zhǎng)一般也不超過(guò)1小時(shí)。

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不過(guò)這個(gè)只是心理咨詢，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是“話療”，如果要需要具體操作的心理療愈方式，比如催眠、水晶缽等，單次費(fèi)用很高，時(shí)長(zhǎng)不等，各地的價(jià)格差別也非常大。

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那么我們要如何去做選擇呢？

我就從大家最關(guān)注的“費(fèi)用”問(wèn)題入手來(lái)說(shuō)明這個(gè)情況。

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想要療愈心理方面的問(wèn)題，和去醫(yī)院看身體方面的疾病是一樣的，也是先要確診病因，然后再針對(duì)這個(gè)病因去制定治療方案，最后再實(shí)際操作具體的療愈過(guò)程。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，整個(gè)治愈過(guò)程不過(guò)就是三個(gè)階段：

獲取信息——確診——療愈/治愈（在后面會(huì)解釋這兩者的區(qū)別）

我們的花費(fèi)也主要來(lái)自于這三大部分，

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先說(shuō)第一部分：獲取信息

我們?nèi)メt(yī)院看病的時(shí)候，往往醫(yī)生會(huì)開很多檢查單，需要看到各種檢查結(jié)果才能確定我們的病因是什么。哪怕有些很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生已經(jīng)對(duì)我們的病根一眼看透，可是因?yàn)樵卺t(yī)院的系統(tǒng)內(nèi)，是需要所有檢查結(jié)果作為依據(jù)來(lái)確診的，這些檢查一樣不能少，尤其是在日后轉(zhuǎn)診的時(shí)候，這些檢查結(jié)果都是非常重要的資料。所以如果在醫(yī)院的系統(tǒng)內(nèi)，這筆檢查費(fèi)用基本不能少。

但是如果離開醫(yī)院的系統(tǒng)，找咨詢機(jī)構(gòu)或者個(gè)人工作室，就未必需要那么完備了，會(huì)相對(duì)自由一些，需要做哪些評(píng)估測(cè)試完全由咨詢師來(lái)決定。如果咨詢師覺得不需要，可以通過(guò)其他的方式來(lái)獲取信息，那也可以不用做。

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第二部分：確診

在這個(gè)階段，咨詢師需要根據(jù)獲得的基礎(chǔ)信息進(jìn)行進(jìn)一步的咨詢，才能找到核心問(wèn)題所在。這很可能是一個(gè)抽絲剝繭的漫長(zhǎng)過(guò)程。

我當(dāng)年接受心理咨詢師培訓(xùn)的時(shí)候，任課老師就說(shuō)：“如果你想花幾千塊解決困擾了你十幾年甚至幾十年的問(wèn)題，怎么可能呢？很多時(shí)候光查出問(wèn)題所在就要經(jīng)歷十幾次的咨詢，有的時(shí)候怎么都查不出來(lái)，甚至是需要靈光一現(xiàn)才能看到問(wèn)題所在?！?/p>

在這個(gè)部分非常考驗(yàn)咨詢師的能力和經(jīng)驗(yàn)。有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師甚至很可能不需要第一部分的評(píng)估測(cè)試，只要見你一面，聊上兩句就知道你的問(wèn)題所在。

這一階段還涉及到醫(yī)院與“院外”最大的區(qū)別，醫(yī)療體系內(nèi)不光可以看“心理問(wèn)題”，還能收治“心理疾病”和“精神分裂癥”，此處的“精神分裂癥”并不是大家普遍理解的一定是多重人格之類的，只要出現(xiàn)幻聽、幻視都屬于精分一類。

心理咨詢師是不能接診“心理疾病”患者的，只能接待一般心理問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題。

在這里大家也不用擔(dān)心自己搞不清自己是哪一類，萬(wàn)一找錯(cuò)了怎么辦。放心去做咨詢吧，如果評(píng)估之后確診為心理疾病，咨詢師也不敢接你的個(gè)案，這是違反行業(yè)規(guī)定的。

在這一部分，如果選擇了醫(yī)院的朋友，至少在初期一定要線下面診，因?yàn)獒t(yī)院系統(tǒng)的心理醫(yī)生需要透過(guò)表情、身體語(yǔ)言、穿衣打扮等方面獲取信息進(jìn)行進(jìn)一步的問(wèn)診。

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第三部分：療愈/治愈

既然說(shuō)到了醫(yī)院與“院外”的區(qū)別，那么大家也明白了療愈和治愈的區(qū)別了吧。

療愈是指“心理問(wèn)題”得到解決，而“治愈”是真的把“心理疾病”治好了。

關(guān)于療愈/治愈方案的區(qū)別也是很大的，醫(yī)院最大的特點(diǎn)就是可以開藥，除此之外的心理咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人是不能開藥的。

所以療愈/治愈的費(fèi)用就會(huì)出現(xiàn)很大的差別了。

療愈/治愈的方法多種多樣，收費(fèi)都不同，方案也不同。醫(yī)院的治療方案更多會(huì)用藥，配合藥物來(lái)進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的心理療法，如認(rèn)知行為療法、格式塔療法等，但是“院外”體系除了正規(guī)療法外，還會(huì)運(yùn)用到很多不被納入醫(yī)療體系的療法，比如音缽療法、芳香療法等，甚至還瑜伽、食療都可以算在內(nèi)。

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這個(gè)費(fèi)用就需要具體情況具體分析了。

至于療效方面，我認(rèn)為各有利弊。醫(yī)院因?yàn)槟荛_藥，更多的治療方案都建立在藥物治療的基礎(chǔ)上，但是對(duì)于某些情況，吃藥只能暫時(shí)緩解，卻無(wú)法治愈根本。

“院外”不能開藥，采取的療愈方法往往見效不如吃藥快，但是有的情況下卻能解決根本。

比如有的朋友失眠很嚴(yán)重，也很難說(shuō)清具體什么原因造成的，那么去醫(yī)院趕緊吃上藥睡個(gè)好覺更重要，后續(xù)的治療中再去慢慢找病根。如果這個(gè)朋友去找咨詢師的話，可能會(huì)看出造成他失眠的根本原因可能來(lái)自身體亞健康狀態(tài)的影響，直接推薦去看中醫(yī)了。

根據(jù)個(gè)人收入情況選擇合適機(jī)構(gòu)：

醫(yī)院能走醫(yī)保，可以部分報(bào)銷，有穩(wěn)定工作，收入較高且有充足時(shí)間的朋友可以選擇。因?yàn)槿绻偱R時(shí)加班取消預(yù)約，一般會(huì)上醫(yī)院的黑名單。

對(duì)于一些工作時(shí)間和收入都不穩(wěn)定的朋友，我更建議去咨詢機(jī)構(gòu)找咨詢師，線上遠(yuǎn)程個(gè)案也可以達(dá)到效果。

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可能到這里會(huì)有朋友問(wèn)了，這個(gè)治療方案又是怎么制定的呢？

心理方面的問(wèn)題，非常重要的一點(diǎn)是找到“病根”。要把形成這種“問(wèn)題”的最直接原因解決掉，才能徹底完成整個(gè)療愈的過(guò)程，但是并不代表“病根”挖掉之后就能夠痊愈。打個(gè)比方，想要治理洪水，先要查出源頭在哪里，力求將水源截?cái)?，不再繼續(xù)往下游供給水源，然后還要等下游的水疏散干凈，或者是改新的河道，或是形成湖泊，還要進(jìn)行“災(zāi)后”重建。在這個(gè)過(guò)程中，還得保證外部環(huán)境不能有“雨災(zāi)”，否則依然都是白干。所以整個(gè)療愈/治愈是一個(gè)比較復(fù)雜和漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要根據(jù)變化情況隨時(shí)調(diào)整方案。

并不是聽醫(yī)生話，吃兩次藥就好了的，需要來(lái)訪者自己付出更多的努力。

說(shuō)白了，自己改變的決心能夠幫助你省下很多錢和時(shí)間。

我認(rèn)識(shí)的人中有好幾個(gè)吃了8、9年的藥，抑郁癥or焦慮癥依然沒有好，或者是病情反復(fù)，也是很常見的情況。像這樣的朋友，未必是病情有多么嚴(yán)重，很多時(shí)候可能就是內(nèi)在和外在沒有好的條件讓她痊愈。

花費(fèi)了很多錢不說(shuō)，自己的人生基本上也沒有什么質(zhì)量可言，生活、工作都會(huì)受到極大的影響。

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綜上所述，我們可以提出一個(gè)最理想的省錢方案：如果能做最少的測(cè)試/評(píng)估，讓有一個(gè)咨詢師/醫(yī)生一眼看透問(wèn)題所在，并能制定出一個(gè)最高效的治療方案。

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下一篇我會(huì)比照上面三個(gè)最高標(biāo)準(zhǔn)給出一些建議。