近來，婦產保胎門診病房保胎的病人逐漸增多，不少準媽媽在懷孕前期，或多或少出現(xiàn)了異常情況，為了安全起見，他們都選擇第一時間前來咨詢專業(yè)保胎醫(yī)師。

那么，是不是前三個月都要保胎？什么情況下容易流產？下面羅列了臨床孕早期最常見的8個問題，希望對大家有所幫助。

1.什么情況下需要保胎？

目前保胎主要針對先兆流產的患者，何為先兆流產？是指出現(xiàn)陰道少量流血、伴小腹疼痛或腰酸脹痛，婦科檢查宮口未開，無妊娠物排出等臨床癥狀，子宮大小、胚胎發(fā)育與停經周數(shù)相符，血激素水平偏低，可以通過激素支持治療繼續(xù)妊娠的一類患者。

當然如果有流產史、胎停育、高齡以及身體免疫力低下的孕婦，也可以通過保胎的方式來幫助安胎。建議最好在懷孕前2個月安排保胎，這樣保胎成功的率也更高。

2.保胎期間需要做些什么檢查？

除了常規(guī)的身體檢查外，需進行動態(tài)的血激素水平檢測和B超檢查，其中最重要的是血HCG水平，β－HCG是由滋養(yǎng)層過渡型細胞和合體細胞產生的，在受精后6-7天開始分泌，在妊娠的前8周增值很快，48小時β－HCG可增加大于66％，約8-10周到頂峰，之后逐漸下降，直到大約20周達到相對穩(wěn)定。

孕酮值在同一天不同時間段測定可能有所波動，一般血清孕酮值大于15 ng/ml的患者保胎預后較好，補充孕激素時也應結合患者的癥狀，稍有波動不需藥物補充。

早孕期的B超主要用于排除異位妊娠，判斷胚胎發(fā)育情況，超聲檢查相對安全，是否需要進行檢查需經醫(yī)生根據(jù)停經天數(shù)、癥狀及血激素水平綜合判斷。臨床上存在個體差異，檢查結果患者之間不需要進行相互比較，以免引發(fā)緊張焦慮情緒。

3.從哪些方面來評估保胎情況？

一般來說我們需要進行綜合的評估：停經天數(shù)、臨床癥狀、血激素水平、B超檢查情況是否相符，同時我們還要關注患者既往的月經史及不良妊娠史，以確定我們保胎治療的時限。若綜合評估妊娠已不可避免，發(fā)展至難免流產應及時進行相應處理。

4.血HCG值水平低，打了HCG針就會正常？

HCG是由滋養(yǎng)層過渡型細胞和合體細胞產生的，反映了胚胎質量及發(fā)育潛力，外源供給的HCG可支持妊娠黃體，促進雌激素及孕激素的分泌，而不是直接的補充。若血HCG持續(xù)上升欠佳，則不排除胚胎發(fā)育異常，難免流產的風險，保胎成功率下降。

5.為什么保胎了，還是會流產？

早期流產的原因有很多，原則是針對病因，糾正能糾正的，補充能補充的，但不能盲目保胎。從某種程度上妊娠成功與否也是一種優(yōu)勝劣汰的選擇。

流產具體的原因有：

染色體異常：包括數(shù)量異常或結構異常；

母體因素：全身感染時高熱可誘發(fā)子宮收縮引起流產；

某些已知病原體感染；

孕婦嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病亦可導致流產；

內分泌異常：黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等；

免疫功能異常；

嚴重營養(yǎng)缺乏；

不良習慣：如吸煙、酗酒、飲用過多咖啡；

接觸環(huán)境中的不良因素；

子宮缺陷：如先天性子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等；

創(chuàng)傷或情感刺激。

6.保胎還需要注意些什么？

先兆流產期間以臥床休息為主，禁忌性生活；配合醫(yī)生治療，避免過于精神緊張、多與家人朋友交流獲得精神安慰和支持；防寒保暖，預防感冒，避免勞累，禁用妊娠禁忌藥物。

溫馨提示：保胎要講科學和時機，只有提前做好篩查準備工作，及時做好保胎規(guī)劃方案，才能最大限度杜絕流產的發(fā)生。