心悸:心陽不振證


心悸的診斷我們前面已經(jīng)學(xué)習(xí)過了,這里不再重復(fù)。

? ? ? 心陽不振:舌淡胖
? ? ? 主癥:心悸不安,形寒肢冷。
? ? ? 什么是心悸呢?
? ? ? 心悸就是心慌,是一種不自主的心臟跳動的自覺癥狀,正常人是感覺不到自己的心臟在跳動的。心主血脈,主要的定位是心,因此,心悸、怔忡、心痛是心的主要的定位癥狀,我們稱為必有癥狀。

舌診上焦:
? ? ? 胸悶氣短:舌尖為心肺,心陽不足。
? ? ? 慢性咽炎:舌尖中部為咽喉,慢性咽炎多見舌尖中部凹陷。
舌診中焦:
? ? ? 胃脹、納差:舌中凹陷為脾胃虛弱。
? ? ? 乏力、易疲勞:舌兩邊胖大,肝脾兩虛,肝主筋,脾主肉,故有此癥狀。舌診下焦:
? ? ? 腰膝酸軟、下肢冷:舌根凹陷,為腎陽不足。
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? ? ? 證機(jī):心陽虛衰,無以溫養(yǎng)心神。
? ? ? 治法:溫補(bǔ)心陽,安神定悸。
? ? ? 方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

? ? ? 心陽不振這個證一定是一個器質(zhì)性的心臟病,或者說是一個比較長時(shí)間的心律失常,持久性的。一般這個時(shí)候他要把他的心律失?;謴?fù)過來、復(fù)律比較困難,所以臨床表現(xiàn)實(shí)際上他的心悸屬于征仲的范圍,我們前面講到了名詞解釋叫征仲,他心慌、心悸、持續(xù)不解,稍勞則甚,然后遇到外面的驚嚇?biāo)梢园l(fā)作或加重一點(diǎn)。
? ? ? 伴有的癥狀,伴有一些陽氣虛弱,不能夠溫養(yǎng)心脈、不能夠溫養(yǎng)形體的表現(xiàn)。如胸悶、氣短、面色蒼白,形寒肢冷。
? ? ? 舌苔脈象,舌苔脈象可以出現(xiàn)舌淡、苔白、脈象虛弱,或者沉細(xì)而數(shù)。心悸脈數(shù)大多屬虛,不一定是反應(yīng)熱象的一種脈證,而大多是虛,跳得很快。因此他是一個陽氣不足,不能夠溫養(yǎng)心脈,導(dǎo)致心神不寧這樣一種情況,治療的方法要溫補(bǔ)心陽,還要鎮(zhèn)心安神,還要寧心安神。