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深圳優(yōu)眠高海軍主任:怎樣才算病了?什么情況該看精神科醫(yī)生?

2023-03-17 15:42 作者:aa曼曼  | 我要投稿


對(duì)于精神疾病/心理疾病,在臨床上有一套科學(xué)且嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

精神科醫(yī)生必須參照這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),來(lái)診斷某個(gè)人是否達(dá)到了疾病狀態(tài)。

01怎樣才算“病了”?

是否生病了,需從以下四個(gè)方面來(lái)理解和評(píng)估:

第一,從癥狀的層面理解:是否出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀,是否符合疾病的臨床表現(xiàn)。

第二,從職能的損害程度判斷:我們?cè)谏鐣?huì)上生存,都會(huì)有自己的職能。

以家庭為例,父親的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)就是其中一個(gè)家庭角色職能。我們可以先判斷他作為一名父親,是否具備父親角色的職能,是否達(dá)不到正常的標(biāo)準(zhǔn)。

如果達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn),我們?cè)龠M(jìn)一步評(píng)估其職能受損的嚴(yán)重程度,評(píng)判是否達(dá)到疾病的標(biāo)準(zhǔn)。

第三,從精神、心理問(wèn)題(癥狀)持續(xù)的時(shí)間來(lái)判斷:比如有的人突然喜當(dāng)?shù)赡軙?huì)措手不及,在心理上短時(shí)間調(diào)整不過(guò)來(lái)。

但正常的個(gè)體都會(huì)主觀意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題,然后自覺(jué)、不自覺(jué)地進(jìn)行調(diào)整。通常經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,正常的個(gè)體能夠逐漸調(diào)整好狀態(tài),不適應(yīng)的時(shí)間并不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng),通常達(dá)不到疾病的狀態(tài)。

第四,符合以上三點(diǎn)后,還需要排除其他可能的影響因素,進(jìn)行鑒別診斷。

譬如,甲亢的患者通常會(huì)有比較明顯的焦慮癥狀,但仔細(xì)排查往往就能和廣泛性焦慮癥等原發(fā)精神障礙進(jìn)行有效鑒別。

只有完全符合以上四點(diǎn)(四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)),精神科醫(yī)生才能診斷某個(gè)人患上了某種精神障礙。

此外,還需要注意的一點(diǎn)是,有些人的某些表現(xiàn)看上去像是符合某種精神障礙,但其實(shí)可能是一種長(zhǎng)期的不良行為、思維模式。

例如,有的人從小就養(yǎng)成了逃避的壞習(xí)慣,遇到事情就喜歡逃避,下意識(shí)覺(jué)得自己不可能完成,這樣的表現(xiàn)就很像抑郁癥的動(dòng)力減退和自我評(píng)價(jià)降低的癥狀。

這時(shí)候就需要醫(yī)師仔細(xì)鑒別,練就“火眼金睛”,養(yǎng)成耐心、細(xì)心的職業(yè)習(xí)慣,以避免誤診。

02什么情況該看醫(yī)生?

現(xiàn)代社會(huì),我們都在提倡科學(xué)看待精神疾病/心理疾病,切勿諱醫(yī)忌疾,不要有不合理的病恥感。

人吃五谷雜糧,哪能不生?。烤窦膊⊥瑯邮且环N生理疾?。。ㄟ@點(diǎn)后續(xù)會(huì)有新的科普文章重點(diǎn)解說(shuō))

當(dāng)你察覺(jué)到不妥的時(shí)候,就應(yīng)該及早去醫(yī)院,找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生檢查,及早確認(rèn)是什么問(wèn)題,是否嚴(yán)重。

醫(yī)生不能、也不會(huì)給沒(méi)病的人扣上有病的帽子,因?yàn)獒t(yī)生需要為自己的診斷負(fù)責(zé),如果發(fā)生診斷不當(dāng)或者失誤,是要負(fù)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任和法律責(zé)任的。

但有一些人可能會(huì)有這樣的不科學(xué)觀念:我不要去醫(yī)院,去了醫(yī)院沒(méi)病都被搞出病來(lái)。對(duì)此,我們應(yīng)該有與時(shí)俱進(jìn)的認(rèn)識(shí)。

我們不妨換個(gè)角度想一下,即使沒(méi)病,也可以找醫(yī)生咨詢,沒(méi)病防病,有病治病,有什么不好呢?千萬(wàn)不要用主觀判斷自欺欺人,耽誤了治療的時(shí)機(jī)。

與其自己胡思亂想,不如去醫(yī)院掛個(gè)號(hào),找醫(yī)生確認(rèn)一下,就這么簡(jiǎn)單。

03孩子病了,家長(zhǎng)也要一起治療?

在臨床上,很多患者存在明顯的家庭問(wèn)題。

很多父母沒(méi)有做好自己相應(yīng)的角色職能,從而對(duì)孩子的成長(zhǎng)帶來(lái)了一些不良影響。

一些孩子會(huì)患上抑郁癥、焦慮癥,深究原因大部分都可能發(fā)現(xiàn)存在父母的因素。例如,父母經(jīng)常吵架,父母對(duì)孩子要求過(guò)于嚴(yán)格,父母中的一方長(zhǎng)期駕臨于另一方之上……

怎么能讓孩子的人格更健全,解決問(wèn)題可以更勇敢、更積極?從家庭的角度來(lái)說(shuō),這部分可能受父親的影響會(huì)更多一些。

所以,如果孩子患上精神疾病或者出現(xiàn)心理問(wèn)題,往往其父母也要一起接受治療或者調(diào)整。

精神科有一項(xiàng)治療叫做“家庭治療”。對(duì)存在明確家庭不良影響因素的患者,都可以或者有必要進(jìn)行家庭治療。

家庭是一個(gè)整體,是個(gè)體溫暖的港灣和后盾。俗話說(shuō),家和萬(wàn)事興。一個(gè)和諧的家庭,對(duì)精神障礙患者的良好康復(fù),往往是必不可少的。

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