（一）人際過程取向的咨詢

咨詢關(guān)系和工作同盟是咨詢有效性的核心因素。來訪者前來咨詢的問題或多或少地和他們?cè)诔砷L過程中形成的不良人際互動(dòng)模式有關(guān)。因此，咨詢一方面需要辨識(shí)并幫助來訪者覺察其不良的人際互動(dòng)模式的發(fā)展過程，另一方面還未來訪者提供一種新的人際關(guān)系體驗(yàn)。

人際過程取向是整合性的，各種理論取向的咨詢師均可以運(yùn)用。人際過程取向強(qiáng)調(diào)為來訪者提供與咨詢師互動(dòng)的修復(fù)性體驗(yàn)。很多來訪者曾遭受重大的發(fā)展性創(chuàng)傷，其經(jīng)驗(yàn)中缺乏安全感、被保護(hù)、邊界和可預(yù)測(cè)性。為了應(yīng)對(duì)成長的挑戰(zhàn)和未被滿足的需要，他們不得不廣泛地運(yùn)用各種有問題的方式進(jìn)行處理，如僵化地應(yīng)對(duì)，順從或討好。人際過程取向適合這類來訪者。

（二）人際過程取向的理論背景

1.人際焦點(diǎn)

20世紀(jì)40年代，沙利文首先將人際焦點(diǎn)引入到了心理治療當(dāng)中。沙利文認(rèn)為，“人格”是可以被視為刃為了應(yīng)對(duì)環(huán)境發(fā)展起來的人際策略，個(gè)體會(huì)通過它避免或減少焦慮、避免不被認(rèn)可，維持自尊。孩子在和父母的重復(fù)互動(dòng)中形成自己的人格（人際策略）。這些人際策略雖是在早期的親子關(guān)系中起著重要的自我保護(hù)作用，但往往也會(huì)延續(xù)到個(gè)體成年之后的人際關(guān)系。這也使得個(gè)體在情境變化后仍使用舊有的預(yù)期與經(jīng)驗(yàn)重復(fù)令人受傷的、焦慮的人際互動(dòng)。

2.客體關(guān)系與依戀理論

客體關(guān)系理論中，客體是指人，更確切地說是重要照顧者在個(gè)體心里的表征（象征）。在重要的早期關(guān)系中，孩子將互動(dòng)關(guān)系內(nèi)化為心理表征進(jìn)而指導(dǎo)之后與他人關(guān)系的建立和維持。

依戀理論在此基礎(chǔ)上做出了拓展，進(jìn)一步描述早期親子關(guān)系中父母對(duì)孩子依戀需要的回應(yīng)。當(dāng)父母準(zhǔn)確理解孩子的情感信號(hào)并一致地回應(yīng)孩子（父母不需要“完美”，只要做到“夠好”），孩子就會(huì)對(duì)這種依戀聯(lián)結(jié)產(chǎn)生安全感，持續(xù)內(nèi)化父母的情感支持與回應(yīng)，對(duì)自己持有同樣穩(wěn)定或可依賴的感覺。這些形成了安全型依戀的孩子，能夠在內(nèi)心形成“重要他人是具有情感回應(yīng)性”的心理表征，讓他們能在依戀對(duì)象不在身邊時(shí)也能漸漸學(xué)會(huì)自我照顧，讓自己成為自己自尊的來源，也能在需要時(shí)有效地尋求適當(dāng)?shù)膸椭蛑С帧?/p>

如果父母沒有準(zhǔn)確理解孩子的信號(hào)，或沒有聽到、沒有回應(yīng)孩子的互動(dòng)需要、痛苦，孩子就會(huì)形成不安全型依戀：

（1）父母持續(xù)忽視、不理會(huì)、拒絕回應(yīng)孩子的痛苦，孩子會(huì)感到不安全進(jìn)而形成回避型依戀。孩子學(xué)習(xí)到反依賴，使用虛假的“獨(dú)立”（“我不需要他人”）應(yīng)對(duì)父母的不回應(yīng)。他們長大后會(huì)難以觸碰或表達(dá)自己的情緒。

（2）父母的回應(yīng)不一致（有時(shí)候給孩子回應(yīng)有時(shí)候不給），孩子會(huì)形成矛盾型依戀。孩子難以確定自己在有需要時(shí)父母是否會(huì)回應(yīng)自己，慢慢形成黏人、渴望親密但又經(jīng)常擔(dān)憂和害怕“被拋棄”的親密互動(dòng)風(fēng)格。

（3）父母若常常虐待或做出一些讓孩子困惑或恐懼、受傷的行為，孩子無法形成有序的依戀模式或應(yīng)對(duì)風(fēng)格，便是紊亂型（混亂型）依戀。依戀對(duì)象有時(shí)會(huì)給他們安撫，有時(shí)候又會(huì)傷害他們。這樣的環(huán)境下成長的一些孩子會(huì)以隔離或分裂的方式將父母“壞的”部分分離出去并內(nèi)化，只留下“好的”（有愛的或有回應(yīng)性的）部分，以維持與父母的聯(lián)結(jié)。此時(shí)孩子會(huì)覺得自己是那個(gè)“壞的”人，只有自己變得更好父母才會(huì)愛自己。如一些遭受虐待的孩子盡管因反復(fù)被打而感到害怕，仍會(huì)理想化父母為施虐的父母辯護(hù)。他們產(chǎn)生扭曲的自我責(zé)備、承擔(dān)不屬于自己的責(zé)任（爸爸打我是因?yàn)槲覍?duì)弟弟不好）以處理依戀的困境。這樣的成人來訪者一旦試圖擺脫內(nèi)化的“壞的”客體，如終止一段與控制/妒忌的伴侶的問題關(guān)系，就會(huì)讓他們觸發(fā)對(duì)被拋棄、無助和不被需要的恐懼。

綜上，客體關(guān)系和依戀理論都認(rèn)為，建立和維持與重要他人（父母或照顧者）的情感聯(lián)結(jié)是孩子的原始動(dòng)力。而生命中最大的沖突則是與這些依戀對(duì)象的基本依戀聯(lián)結(jié)受到威脅或聯(lián)結(jié)破裂，如分離或被拋棄。

3.認(rèn)知行為治療理論

很多適應(yīng)不良的圖式是早年形成的。圖式是個(gè)體用來解釋、分類與評(píng)估經(jīng)驗(yàn)的固定的或模式化的方式。當(dāng)信息組織和事件解釋過程中出現(xiàn)持續(xù)的選擇性偏差（圖式偏差），個(gè)體就會(huì)表現(xiàn)出典型的錯(cuò)誤認(rèn)知、扭曲態(tài)度、沒有根據(jù)的假設(shè)和不切實(shí)際的目標(biāo)、預(yù)期。

在早年，孩子與照顧者之間的互動(dòng)會(huì)形成信念和預(yù)期，它們并能夠契合當(dāng)時(shí)的家庭關(guān)系，但在個(gè)體長大后若被過度類化，則可能情感上塑造出適應(yīng)不良的圖式。這些圖式會(huì)被個(gè)體視為理所當(dāng)然的真理，個(gè)體也會(huì)為了維持圖式而扭曲信息，如放大那些支持圖式的信息，貶低或否認(rèn)與圖式不一致的信息。譬如，具有“羞恥”圖式的人只關(guān)注伴侶對(duì)他的抱怨而很少注意到伴侶對(duì)他的夸獎(jiǎng)。而且具有“羞恥”圖式的人可能傾向于選擇一個(gè)讓自己能夠反復(fù)證實(shí)“我不好”“我沒有用”這些自我認(rèn)知的人做自己的伴侶。

當(dāng)這些圖式在咨詢中出現(xiàn)時(shí)，來訪者常常對(duì)咨詢師進(jìn)行有強(qiáng)烈情感的回應(yīng)，此時(shí)便是討論與改變的重要契機(jī)，它能夠讓來訪者學(xué)習(xí)到，至少在有些時(shí)候，他們與他人（咨詢師）形成的關(guān)系可以是和以前不一樣的。

4.家庭治療

（1）家庭經(jīng)驗(yàn)

家庭里的互動(dòng)是個(gè)體對(duì)親密關(guān)系最初的經(jīng)驗(yàn)，家庭里的模式也是對(duì)個(gè)體影響最為持久的。在家庭的日常生活里，同一類型的具有情感影響力的互動(dòng)被反復(fù)了很多次。一位因抑郁、嫉妒或競(jìng)爭(zhēng)心而很難對(duì)孩子的成功經(jīng)驗(yàn)予以積極回應(yīng)的照顧者，很可能會(huì)在孩子向其展示好成績(jī)、交到好朋友、贏得某個(gè)比賽時(shí)忽視孩子或轉(zhuǎn)移話題，無法給孩子需要的肯定。當(dāng)這種模式持續(xù)十幾年，孩子長大后，會(huì)在工作升職感到喜悅、完成某個(gè)項(xiàng)目感到開心或被他人稱贊覺得有價(jià)值時(shí)感到內(nèi)心沖突。實(shí)際上，重復(fù)的家庭互動(dòng)模式（持續(xù)的緊張性創(chuàng)傷）對(duì)問題的影響遠(yuǎn)大于那些單獨(dú)的短暫的沖擊性創(chuàng)傷。咨詢師需要意識(shí)到這一點(diǎn)，并學(xué)習(xí)傾聽來訪者日常互動(dòng)中的模式與主題。

家庭里的重復(fù)性互動(dòng)還會(huì)因?yàn)閺?qiáng)烈的情感而放大其影響。依戀對(duì)象對(duì)孩子而言是一種生存支柱，和依戀對(duì)象的互動(dòng)因之而具有高度的情感負(fù)荷。孩子希望在成功時(shí)獲得照顧者的贊許，會(huì)因?yàn)楹土?xí)慣否定他們的照顧者接觸而感到焦慮挫敗。

總之，家庭互動(dòng)模式可能讓人感受到受傷，也可能讓人受到鼓勵(lì)，或是二者皆有。我們內(nèi)化家庭互動(dòng)、角色和關(guān)系，從原生家庭里習(xí)得與他人有關(guān)的自我感，基于此感知社會(huì)。家庭經(jīng)驗(yàn)對(duì)個(gè)人伴侶和事業(yè)的選擇會(huì)產(chǎn)生極大影響，也會(huì)影響個(gè)體之后如何養(yǎng)育孩子，影響其他持續(xù)的問題。

（2）家庭系統(tǒng)理論

家庭系統(tǒng)視角試圖澄清影響個(gè)體發(fā)展的家庭規(guī)則、角色、溝通模式以及邊界議題。文化規(guī)范與價(jià)值通過家庭的日?；?dòng)傳遞給每一個(gè)人，并讓我們基于此發(fā)展自己的身份認(rèn)同或“自我”，成為原生家庭里的某個(gè)角色。

家庭系統(tǒng)的研究者發(fā)現(xiàn)，家庭里的溝通常常遵循一種確定的但不成文的規(guī)則，這些規(guī)則決定了家庭中誰會(huì)和誰溝通、溝通什么、什么時(shí)候溝通等。如，某些家庭成員似乎不被允許表達(dá)情緒。這些家庭規(guī)則所決定的溝通模式往往會(huì)延續(xù)到個(gè)體長大之后：

①通過第三個(gè)人處理沖突而不是自己直接和當(dāng)事人對(duì)話。如，父親：“你去告訴你媽……”

②讓其他人成為自己的代言人替自己解釋想法或感覺。如，父/母：“他不是這個(gè)意思……”

③不使用“我”來表述也不直接表達(dá)自己想要什么。如，“你從來都這樣只顧自己”（而不是“我也需要你關(guān)注一下我”。）

很多家庭對(duì)長大后的子女如何離開家，如何實(shí)現(xiàn)個(gè)體化、建立自己的信念和價(jià)值觀，如何選擇工作和職業(yè)，如何組建家庭也有不成文的規(guī)定。于是，那些功能失調(diào)家庭的孩子成年后也可能會(huì)努力逃離家庭以實(shí)現(xiàn)自己的獨(dú)立，如孩子離開家庭到另一個(gè)城市，很少甚至不和家庭保持聯(lián)系。功能運(yùn)作良好的家庭里，年輕人則能夠得到家庭的支持與指導(dǎo)而獨(dú)立生活，能夠與家庭維持緊密的關(guān)系與聯(lián)結(jié)。

在功能失調(diào)家庭里成長的孩子會(huì)被限定在狹隘的角色中，比如成為一個(gè)好孩子、一個(gè)老惹麻煩的孩子、一個(gè)天使般的孩子。在助人領(lǐng)域工作的很多人都有被“親職化”的經(jīng)歷，即在家庭中親子關(guān)系反轉(zhuǎn)，孩子成為父母的知己或最好的朋友，犧牲自己在哪個(gè)年齡時(shí)的情感需求轉(zhuǎn)而設(shè)法滿足父母的情感需要。他們的父母常常是焦慮、抑郁、依賴、情感特別脆弱的照顧者。

大部分來訪者也仍在扮演童年時(shí)期限定的角色，也正是這些角色否定了他們真實(shí)自我的某些方面，阻礙他們?cè)诟蟪潭壬铣蔀樽约?、過自己想要的生活。他們?cè)谶m應(yīng)原生家庭的過程里將角色內(nèi)化為了“自我圖式”，讓有問題的家庭角色成為自我身份認(rèn)同，并根據(jù)它在當(dāng)前的和他人的互動(dòng)中重新扮演有問題的角色，重演關(guān)系模式。如，在家庭里扮演“好孩子”角色的來訪者仍會(huì)要求自己達(dá)到完美，他們可能會(huì)過分擔(dān)憂他人的需求，害怕自己不夠好；扮演“壞孩子”角色的來訪者則可能表現(xiàn)出很多“叛逆”行為。

這些家庭里的規(guī)定構(gòu)筑成了家庭內(nèi)部的平衡，支配著家庭各成員之間的關(guān)系，并在家庭各成員的互動(dòng)中建立起重復(fù)、可預(yù)測(cè)的模式。也正是這種平衡，使得家庭系統(tǒng)一旦發(fā)生變化（如某個(gè)家庭成員以不同于以往的方式反應(yīng)），便會(huì)讓人感到不適。

5.文化背景

家庭規(guī)則、角色、溝通模式其背后是更廣泛的文化背景。家庭關(guān)系也是在更廣泛的文化背景下被塑造的，文化背景可以鼓勵(lì)或否定照顧者的回應(yīng)，因而功能失調(diào)的家庭可能是被文化“默許”的。中國家庭里，長子可能會(huì)被期待承擔(dān)更多的對(duì)長輩或家庭成員的責(zé)任。很多來訪者在平衡自身需求與原生家庭需求之間的里掙扎，咨詢師可以和來訪者一起努力，尋找在來訪者所成長的文化背景下或家族中更健康的角色榜樣（能在個(gè)人需求和家庭義務(wù)之間取得更好平衡的人）。基于此，咨詢師需要具備一定的文化勝任力：①能夠?qū)ψ约旱募僭O(shè)、價(jià)值觀和偏見有所覺察；②能擁有理解來自不同文化的來訪者世界觀的知識(shí)水平；③能夠?qū)Ω深A(yù)時(shí)所用的技術(shù)保持文化的敏感。

在一些文化里，批判父母或和家庭外的人談?wù)摷彝ダ锏膯栴}（家丑不外揚(yáng)）是一種禁忌。家庭系統(tǒng)咨詢師的思路是努力幫助來訪者理解那些具有傷害性的家庭互動(dòng)，而非指責(zé)任何一位家庭成員讓其成為系統(tǒng)的替罪羊。有時(shí)候，咨詢師也會(huì)產(chǎn)生分裂防御或二元對(duì)立的思維，指責(zé)或排斥來訪者的父母（“你媽媽太可怕了，她居然這么對(duì)你”）。此時(shí)咨詢師的回應(yīng)沒法讓來訪者達(dá)到整合，因?yàn)閬碓L者需要再原生家庭的“好”、“壞”兩個(gè)部分之間達(dá)成妥協(xié)（咨詢師可以試著去理解和共情來訪者）。來訪者無法簡(jiǎn)單地拒絕父母或在情感上合他們割裂，他們可能想要和照顧者更健康的一面保持一種聯(lián)結(jié)。此時(shí)，咨詢師需要幫助來訪者將照顧者更健康的部分聯(lián)結(jié)到來訪者的內(nèi)心。咨詢師嘗試?yán)斫鈦碓L者成長的過程中究竟發(fā)生了什么，幫助他們用更現(xiàn)實(shí)的方式整合成長經(jīng)驗(yàn)中好于壞的部分。

（三）人際過程取向的核心概念

1.過程

過程是相對(duì)于內(nèi)容而言的，外顯語言討論的內(nèi)容和咨訪互動(dòng)過程之間存在著差異。當(dāng)咨詢師關(guān)注過程時(shí)，便是將注意從談話的內(nèi)容轉(zhuǎn)移到彼此的互動(dòng)中，跳出社會(huì)常規(guī)更直接地與來訪者探討當(dāng)下的互動(dòng)。咨詢師詢問咨訪之間的互動(dòng)，如“你說得有點(diǎn)快，我很難跟上你的節(jié)奏，而且我感覺你時(shí)常在變換話題，你對(duì)這一點(diǎn)有什么看法呢……你覺得我們之間可能在發(fā)生什么？”這種此時(shí)此地、聚焦當(dāng)下、聚焦“你我之間”或探索咨訪之間此刻正在發(fā)生什么的干預(yù)稱作“過程評(píng)述”。

當(dāng)咨詢師將來訪者提及的人際問題與當(dāng)前咨訪雙方的互動(dòng)相聯(lián)系，咨詢師以不帶防御的態(tài)度和來訪者一起梳理與探索那些誤解、不準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)、“錯(cuò)誤”或是其他可能發(fā)生在咨訪關(guān)系里的人際沖突，就可以進(jìn)行“裂痕修復(fù)”。咨詢師可以使用這種元溝通的方法，以尊重和共情的態(tài)度運(yùn)用其他即時(shí)性干預(yù)技術(shù)。

但僅僅是“我覺得直接告訴你怎么做可能對(duì)你來說幫助不大”這種將內(nèi)容轉(zhuǎn)移到過程可能還是不足夠的，非指導(dǎo)性的回應(yīng)會(huì)將來訪者推回到他的沖突里，咨詢過程可能會(huì)重演來訪者“沒有能力主動(dòng)做決定，也不能為自己的行為負(fù)責(zé)”的停滯不前。因而，在關(guān)注過程時(shí)，還需要為來訪者提供修正性情緒體驗(yàn)。

2.修正性情緒體驗(yàn)

（1）內(nèi)涵

修正性情緒體驗(yàn)減少了洞察、覺察在有效改變中的地位，而是聚焦于更有體驗(yàn)性的、行為上的或親身體驗(yàn)的再學(xué)習(xí)上。在短期關(guān)系取向的咨詢中，咨詢師和來訪者共同合作，幫助來訪者辨識(shí)人際相處中適應(yīng)不良的關(guān)系模式或主題，一起改變有問題的模式，修正錯(cuò)誤的預(yù)期或圖式，或改變這種熟悉但又令人討厭的人際情境。

在咨訪過程中，來訪者很可能用那些引發(fā)人際困擾的適應(yīng)不良的模式回應(yīng)咨詢師，使得咨訪過程重演來訪者其他人際關(guān)系中難以解決的沖突。如果咨詢師能夠和來訪者解決好這些重演的問題，來訪者就可以知道自己不再需要用舊有的方式回應(yīng)他人（如總是試圖控制一切、成為負(fù)責(zé)的人、不得不照顧他人），或不再總是被其他人以來訪者不希望的方式回應(yīng)（如被忽視或被排斥，被評(píng)判，被競(jìng)爭(zhēng)）。當(dāng)來訪者能夠發(fā)展出更加多樣化的預(yù)期，習(xí)得更有彈性、更具有適應(yīng)性的方式回應(yīng)他人（如咨詢師），他們便更可能將新的體驗(yàn)拓展到日常生活中。

不難發(fā)現(xiàn)，修正性情緒體驗(yàn)是一種體驗(yàn)性學(xué)習(xí)，來訪者在咨詢師的陪伴下經(jīng)歷痛苦的情感和長久且深刻的關(guān)系體驗(yàn)，并在咨訪關(guān)系中體驗(yàn)不同于原本預(yù)期的、令人感到難受的體驗(yàn)。咨詢師以不同于舊有的或預(yù)期的人際模式給到來訪者回應(yīng)，來訪者便會(huì)真切地體驗(yàn)到在原來的人際關(guān)系模式之外還有另外一種模式。另外，來訪者若發(fā)現(xiàn)自己始終一致地收到來自咨詢師的新的、修復(fù)性的回應(yīng)時(shí)，就會(huì)在咨詢中產(chǎn)生人際安全感。在咨詢關(guān)系中深刻的這種安全感可以讓來訪者不再被某種熟悉的、預(yù)期的、無效的人際回應(yīng)再次傷害。

（2）在過程維度中提供修正性情緒體驗(yàn)

在咨詢中，咨詢師努力不被來訪者勾住，不直接告訴來訪者應(yīng)該做什么，避免來訪者重復(fù)問題模式，并將雙方此時(shí)的互動(dòng)模式呈現(xiàn)使其成為可以討論的議題。如“你好像很希望我直接告訴你該怎么辦，但我想，真的這樣做是不是會(huì)將你的某種人際問題帶到現(xiàn)在的這段關(guān)系里呢？現(xiàn)在能不能讓我們一起努力探索一下，你的內(nèi)心正在發(fā)生什么，或者說當(dāng)我提到這點(diǎn)時(shí)，你想到了什么？”

然而這個(gè)過程有很多挑戰(zhàn)，反移情議題和對(duì)犯錯(cuò)的恐懼都會(huì)影響咨詢師的投入。

①反移情。咨詢師關(guān)注過程需要個(gè)人投入，甘愿冒著被來訪者個(gè)人情感影響的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行。而當(dāng)咨詢師只是一個(gè)客觀的、不帶個(gè)人情感的技術(shù)員，始終和來訪者保持安全距離，那也沒有足夠的影響力促成來訪者的改變。相反，如果咨詢師過度認(rèn)同來訪者，或太熱衷于來訪者的改變，則很可能會(huì)因?yàn)楹蛠碓L者相似的經(jīng)驗(yàn)（反移情）遮蔽了來訪者適應(yīng)不良的關(guān)系模式。應(yīng)對(duì)反移情議題，咨詢師可能需要一段具有支持性且坦誠的讀到關(guān)系以覺察自己的經(jīng)歷和來訪者經(jīng)歷的差異，從來訪者的議題中區(qū)分出自己的部分。

②對(duì)犯錯(cuò)的恐懼。新手咨詢師對(duì)咨詢的不符合現(xiàn)實(shí)的預(yù)期可能會(huì)讓自己害怕犯錯(cuò)。但實(shí)際上，不論是新手還是經(jīng)驗(yàn)豐富的咨詢師在咨詢過程中都可能會(huì)犯錯(cuò)，而且很少有來訪者脆弱到遇到錯(cuò)誤就放棄這段關(guān)系（咨訪關(guān)系的韌性容易被低估）。當(dāng)咨詢師認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤可以彌補(bǔ)，愿意和來訪者談?wù)摫舜丝赡馨l(fā)生的誤會(huì)或潛在的問題時(shí)，錯(cuò)誤可能會(huì)被解決或修通（如有必要可以和來訪者道歉）。

3.個(gè)體的獨(dú)特性

每個(gè)人天生便擁有遺傳而具備的一些獨(dú)有特征，且每個(gè)人都在持有不同價(jià)值觀和信念的家庭和文化背景下成長，兩性的社會(huì)化過程也不相同，不同的經(jīng)濟(jì)階層也影響著個(gè)體。不僅如此，不同的來訪者的改變動(dòng)機(jī)和改變的準(zhǔn)備也有差異。因而，針對(duì)不同來訪者所呈現(xiàn)的復(fù)雜問題、多樣化的成長經(jīng)驗(yàn)及多元文化背景，并沒有一個(gè)通用的模板對(duì)來訪者予以回應(yīng)，咨詢師需要根據(jù)來訪者的具體需要調(diào)整自己的回應(yīng)。

人際過程取向強(qiáng)調(diào)每一位來訪者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或主觀的世界觀，咨詢師在咨詢中與來訪者一同探索找到每個(gè)特定經(jīng)驗(yàn)于來訪者的主觀意義（如：我想確認(rèn)一下，我是否準(zhǔn)確理解了你的意思，當(dāng)你那樣說的時(shí)候，我感覺你好像很痛苦，不知道我理解的對(duì)不對(duì)？）。咨詢師需要認(rèn)知傾聽（捕捉）來訪者對(duì)語言和字詞的選擇，探索其背后的意涵和象征。

每位來訪者的成長經(jīng)歷、文化背景和當(dāng)前的生活情境都會(huì)對(duì)咨詢方案/計(jì)劃起到指導(dǎo)作用。如果咨詢師基于自己的理論取向持續(xù)用同樣的方式回應(yīng)來訪者，技術(shù)就會(huì)缺乏彈性，無法確保其對(duì)來訪者的適配性。例如，對(duì)于那些照顧者是冷漠型、疏離型依戀的來訪者而言，咨詢師的自我表露更可能會(huì)讓他覺得自己是重要的、能夠引起他人（咨詢師）的興趣的；對(duì)于那些早早就成為“小大人”照顧巨嬰父母的來訪者，咨詢師的自我表露更可能會(huì)讓來訪者感到焦慮與壓力，讓其重新進(jìn)入照顧者角色（照顧咨詢師感受）。由此可見，咨詢師的回應(yīng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)每位來訪者的獨(dú)特情況而定，而非根據(jù)咨詢師的理論取向進(jìn)行判定。

若咨詢師的回應(yīng)重復(fù)或再次印證了特定來訪者舊有的適應(yīng)不良圖式或關(guān)系模式，來訪者很快就會(huì)表現(xiàn)出“更脆弱”，如更消極、更加猶豫、更加順從；若咨詢師提供了具有修復(fù)性的回應(yīng)，則來訪者會(huì)感到更安全，更勇敢，提供更多的信息。總之，咨詢師需要依據(jù)來訪者的行為調(diào)整自己的回應(yīng)與干預(yù)策略（當(dāng)然咨詢師需要足夠的彈性才更容易做到）。

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來源：《心理治療中的人際過程》（第七版）

Edward Teyber, Faith Holmes Teyber 著

董婭婷，李曉純，姚夢(mèng)麗 譯