有數(shù)據顯示，相比往年，今年入春過敏患者有明顯的增加，部分過敏人群的癥狀加重。為什么會這樣？難道是因為陽康后群體免疫力下降嗎？

其實，陽康后更容易過敏，不是錯覺，而是真實存在的。事實上，相比于我們，更早走向被動群免的國外也早就遇到了類似的情形hyperinflammation，為什么陽康后更容易過敏呢？今天就來和大家說說。

01，氣道高敏反應

比如首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院副院長谷慶隆就指出，醫(yī)學上的解釋是：氣道高敏反應。

具體的意思是就是指氣道在受到慢性炎癥的感染后，所引起的反應性的升高。像新冠感染就會引發(fā)炎癥，再加上新冠本身更傾向于對呼吸道產生影響，于是我們的呼吸道的反應性也提高了。

而日常的過敏原中，通過呼吸過敏的比較多，這些過敏原來到我們的氣道，加上氣道本身正處于高敏狀態(tài)，自然就更容易出現(xiàn)過敏反應了。

02，肥大細胞活化綜合征

而新冠引發(fā)氣道高敏反應背后是什么因素呢？研究人員也試圖尋找其根源，發(fā)現(xiàn)，可能原因之一在于肥大細胞活化綜合征（mast cell activation syndrome，MCAS）。在2020年，國外經歷了第一波新冠之后，研究人員就注意到，新冠陽康后會留下一定的影響，也就是大家后來說的long-covid，比較典型的就是炎癥和高敏情況。

研究人員對新冠過程發(fā)生的諸多免疫現(xiàn)象如T細胞、巨噬細胞、自然殺傷細胞的快速增殖和超活化、免疫因子以及化學介質的過量生成等進行了探討，他們注意到了一種重要的炎癥細胞：肥大細胞（MCs）【1】。

肥大細胞是一種廣泛分布在微血管周圍的細胞，它能夠分泌多種細胞因子，參與免疫調節(jié)，同時也能夠表達大量的Ig受體，釋放過敏介質等。

而在新冠感染過程，肥大細胞參與了病毒相關識別，并被激活而合成了許多趨化因子和細胞因子。比如肥大細胞可以通過ACE2來直接和新冠病毒作用。不僅如此，肥大細胞還會被許多因素激活，比如T細胞分泌的一些因子、受損的上皮細胞（氣道就是這種細胞組成）和內皮細胞等受到刺激也會激活肥大細胞，這些肥大細胞會進一步將免疫細胞招募到發(fā)炎的組織中。

于是，新冠和肥大細胞之間可能的關系就被提出，那就是，肥大細胞會被新冠特異性的過度激活，這和正常的病毒感染激活肥大細胞是不一樣的。

研究人員探討了肥大細胞活化綜合征（MCAS）的發(fā)病率與新冠的嚴重程度關系，結果發(fā)現(xiàn)二者似乎呈現(xiàn)非常強的相關度，包括在癥狀方面的相關度，比如下表是二者癥狀的一些描述，加粗的表示二者在MCAS和新冠中同時存在的癥狀【2】。

而根據一些研究和證據，提出了，新冠的癥狀，包括大家陽康后高敏的情形，極有可能是和肥大細胞激活有關。

當然，除了這個原因，陽康后，不少人的組胺水平還是要高于正常值，那么遇到過敏原，癥狀更明顯也是自然的。

03，讓你過敏的可能不是花花草草，而是那些高大的樹木

不過，春季本來就是過敏的高峰期。這里說一個冷知識：其實春季過敏原主要不是地面上的花花草草。

春分季節(jié)剛剛過，全國絕大多數(shù)地區(qū)已經完全入春，春暖花開，正是踏青好時節(jié)，出去走走，感受大好春光，這是多好的事情啊?？鬃訒е茏觽冊凇按悍瘸伞焙蟆霸『跻?，風乎舞雩，詠而歸”，王羲之會和文人雅士在春和景明之時會于會稽山陰之蘭亭，想想就無限美好。

但是不少人卻不敢出去，因為陽康后不少人更容易過敏，尤其是公園、野外到處都是花花草草，無論是醫(yī)生還是各種科普都告訴我們花粉容易引發(fā)過敏，所以更是讓人遠離春光。

但是，可能有個誤區(qū)，那就是：地面上的花花草草其實并不容易引發(fā)過敏。

花粉過敏，首先要滿足一個關鍵因素：花粉能夠到達人的呼吸道。

而能夠輕易飄到人的呼吸道的，往往是風媒植物，通俗的解釋就是需要通過風的吹動來傳播花粉。這就要求，花粉顆粒必須小，且容易在空氣中漂浮，這樣才能隨風擴散。而這樣的植物，其實特點也比較謙虛，比如，柏樹、梧桐、樺樹這種樹木，或者像菊、蒲公英之類的蒿屬植物。

反過來，我們日常看到的花花草草，花朵那么大，它們其實很少隨風傳粉，更多的是依靠蜜蜂、蝴蝶等蟲媒來進行傳播，這些花粉其實反而不容易到達我們的呼吸道，因此不容易引發(fā)花粉過敏。

所以，如果看到野外的花花草草，其實不需要過度擔心，反而是那些高大樹木，你要悠著點，它們才可能是引發(fā)感染的重要因素。

04，過敏不要緊，隨時備藥

當然，對于過敏，我們也要有相對客觀的認識，那就是，一般情況下，過敏是一種機體應對過敏原的反應。

當機體遇到過敏原以后，我們的免疫會進行應對，比如釋放組胺來讓我們的組織通透性增加，方便我們的免疫細胞和因子更容易通過，從而去快速清除過敏原。

但是，這種情況表現(xiàn)在我們人體，可能就不那么讓人舒服了，因為組胺釋放就容易引發(fā)紅腫等現(xiàn)象，而免疫集中戰(zhàn)斗，也會讓我們感覺到不適，結果就是表現(xiàn)出了過敏情況。

其實針對過敏，如果不是特別嚴重的話，一般采用過敏性藥物解決就可以，典型的是抗組胺藥物，這類藥物能夠降低我們的神經和毛細血管上的組胺受體的活性，這樣可以讓局部血管擴張減輕，于是過敏就下降了。

現(xiàn)在過敏藥物已經非常方便了，很多人周末出去耍，結果回來發(fā)現(xiàn)過敏了，醫(yī)院周末不上班，只有急診，或者白天沒事，到了夜間才出現(xiàn)情況，這個時候，其實找一些應急買藥會更方便些。

當然，如果過敏嚴重的話，那就只能去醫(yī)院進行處理了。

那么，對于花粉過敏，有沒有什么預防的辦法，難道我們就沒辦法了？其實，戴口罩是應對花粉過敏的一個非常好的辦法，過去三年，我們不少人戴口罩扛過去了，其實在春季花粉過敏頻發(fā)的階段，戴口罩是個非常有效地辦法，畢竟花粉顆粒還是要比病毒顆粒大得多，普通口罩都可以防得住。

1、Walker, Margaret E., Julianne K. Hatfield, and Melissa A. Brown. "New insights into the role of mast cells in autoimmunity: evidence for a common mechanism of action?." Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular Basis of Disease 1822, no. 1 (2012): 57-65.

2、Afrin, Lawrence B., Leonard B. Weinstock, and Gerhard J. Molderings. "Covid-19 hyperinflammation and post-Covid-19 illness may be rooted in mast cell activation syndrome." International journal of infectious diseases 100 (2020): 327-332.