一、流程

潔凈手術(shù)部的流程一般分為：

（1 ）手術(shù)病人流程。

（2 ）醫(yī)護流程。

（3 ）潔物流程。

（4 ）污物流程。

潔凈手術(shù)部進行流程設計的目的是為了解決交叉感染的問題。目前，國內(nèi)比較流行“雙通道”的潔凈手術(shù)部流程?！半p通道”指潔凈通道和污染通道。手術(shù)病人、醫(yī)護人員、潔凈物品走潔凈通道，術(shù)后污物走污染通道，達到潔凈通道和污染通道“各行其道”、互不交叉，從根本上避免交叉感染的風險 。

二、手術(shù)室設計要點

根據(jù)建筑本體的條件，手術(shù)室的設計一般要考慮以下要點：?

（1）根據(jù)醫(yī)院和規(guī)范要求合理確定手術(shù)室的數(shù)量與級別。

（2）根據(jù)醫(yī)院情況設置正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室、防輻射手術(shù)室、急診手術(shù)室等。

（3 ）Ⅰ級手術(shù)室面積要盡可能大。

（4）Ⅲ級手術(shù)室可按大、中、小面積設置。

（5 ）不建議設置Ⅱ級手術(shù)室。

（6）手術(shù)室盡量沿潔凈走廊的長軸布置（可減少病床車轉(zhuǎn)彎次數(shù)）。

（7 ）高級別手術(shù)室布置在受干擾最小的位置。

（8 ）高級別手術(shù)室盡可能設置配套設備間（用于放置體外循環(huán)機、C 型臂等?？剖中g(shù)設備）。

（9 ）急診手術(shù)室宜布置在手術(shù)區(qū)入口處。

（1 0）正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室宜布置在手術(shù)區(qū)入口處，前后均需設計緩沖間。

（11）手術(shù)室門應設計在靠近手術(shù)區(qū)入口側(cè)。

（1 2 ）“雙通道形式”必須保證每間手術(shù)室有污物門通污廊。

三、手術(shù)室設計

1、潔凈輔助用房

潔凈輔助用房總體布置原則是：盡量布置在手術(shù)區(qū)的中心位置，盡量靠近手術(shù)室，最大限度的服務于手術(shù)。通常情況下，潔凈手術(shù)部必須布置無菌室（無菌敷料室或無菌器械室）、一次性物品室、藥品室、麻醉/復蘇室、護士站等，選擇設置貴重儀器室等。各房間的具體要求如下：

（1）無菌室：無菌室分無菌敷料室和無菌器械室，可分開設置，也可合并設置。若手術(shù)室集中，可設一大間無菌室；若手術(shù)室分散，應就近設置無菌室。

（2 ）一次性物品室：緊鄰無菌室設置，最好附帶一間脫包室（脫包室門開向自然區(qū)）。

（3）麻醉/復蘇室：麻醉/復蘇室設置于病人入口附近，可分開設置，也可合并設置，麻醉室也可根據(jù)手術(shù)室的布局分區(qū)設置。

（4）護士站：設置于手術(shù)部的入口處或手術(shù)部的中心位置。

2、潔凈走廊

潔凈走廊是潔凈手術(shù)部的重要通道，承擔著醫(yī)護人員、病人、潔凈物品通行的任務。潔凈走廊在設計時通?？紤]以下要點：

（1）潔凈走廊要足夠?qū)?，盡量少彎或無彎，保證流程順暢。

（2）潔凈走廊內(nèi)布置的刷手池要盡量靠近手術(shù)室，首選設計刷手間，其次設置于走廊的凹處。

（3 ）分區(qū)隔斷門：手術(shù)室按高、低級別分區(qū)或手術(shù)區(qū)與衛(wèi)生通過區(qū)分區(qū)時設置。

（4）禁止封閉消防通道，考慮設置疏散門。

3、污物走廊

污物走廊是“雙通道”流程的另外一條，是術(shù)后物品、各類污物以及手術(shù)室后勤保障的重要通道，它與所有手術(shù)室相連接，終止于清洗打包間，最后通過污梯通往院區(qū)中心供應室或其它后續(xù)處理程序。污物走廊設計時要重點考慮：

（1）寬度一般應在 1.5 m 以上（特殊情況至少>1.2 m）。

（2）走廊的適當位置設計保潔室（靠近上下水）。

（3）走廊的適當位置設計石膏間（靠近骨科手術(shù)室）。

（4）走廊的適當位置設計標本室，用于病理標本的暫存。

4、衛(wèi)生通過用房

根據(jù)建筑本體的條件，一般在靠近工作人員電梯廳處設計衛(wèi)生通過用房，包括換鞋區(qū)、男女更衣室、男女衛(wèi)生間等。具體設計要求如下：

（1 ）換鞋區(qū)要布置足量的鞋柜。

（2）男女更衣室入口在換鞋區(qū)，出口在清潔區(qū)或潔凈區(qū)。

（3 ）手術(shù)室的數(shù)量決定男女更衣室的面積（考慮布置足量衣柜）。

（4）男女更衣室附屬衛(wèi)生間要盡可能布置在有上下水管道的位置，并且手術(shù)室的數(shù)量決定浴位和廁位的數(shù)量。

5、辦公用房

辦公用房包括主任辦、醫(yī)生辦、護士長辦、護士辦/交接班、中心控制室、男女值班室，可選擇設置醫(yī)生休息室、餐廳、示教室、家屬談話室、庫房、衛(wèi)生間等。設計時要重點考慮： （1 ）主任辦：盡量布置在采光較好位置。

（2）醫(yī)生辦：面積要根據(jù)手術(shù)室數(shù)量滿足需要。

（3）護士長辦：盡量布置在采光較好位置。

（4 ）醫(yī)生休息室：靠近手術(shù)區(qū)。

（5 ）中心控制室：可設在辦公區(qū)，也可設在護士站。

（6）男女值班室：設置于受干擾最小處，如有條件應附設衛(wèi)生間。

（7 ）餐廳：附設帶傳遞窗的配餐室（配餐室門開向自然區(qū)）。

（8）示教室：設置于清潔區(qū)與自然區(qū)之間，方便醫(yī)生從清潔區(qū)進入，學生從自然區(qū)進入。

（9）家屬談話室：設置于清潔區(qū)或潔凈區(qū)與自然區(qū)之間，醫(yī)生從清潔區(qū)或潔凈區(qū)進入，家屬從自然區(qū)進入。

6、其它用房

潔凈手術(shù)部平面設計同時要考慮笑氣、氮氣、二氧化碳氣等醫(yī)用氣體匯流排間的位置、面積等，可與潔凈手術(shù)部同層設置，或設置于設備層，但一定要有電梯，便于鋼瓶的垂直運輸。

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