南昌華兒山生殖醫(yī)院備孕指南:沒有痤瘡、也不胖,怎么也患有多囊卵巢綜合征了!
多囊卵巢綜合征在不同的人身上表現(xiàn)可能差異很大。而只要滿足下列三項中的兩項就足以診斷多囊卵巢綜合征:
1.排卵障礙:常常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng);
2.B超提示雙側(cè)或單側(cè)卵巢多囊狀態(tài);
3.高雄激素血癥或臨床高雄激素表現(xiàn):包括多毛、痤瘡等男性化表現(xiàn)。

診斷前還要排除同樣可以引起不排卵和高雄激素血癥的其他疾病如腫瘤性疾病及腎上腺功能亢進。
有些患者會出現(xiàn)一些代謝情況的異常,例如血脂,血糖,胰島素的異常,有些患者會出現(xiàn)體重顯著增加,肥胖。
但不是每一個患者都會有肥胖或痤瘡,而沒有肥胖或痤瘡更不是排除多囊卵巢綜合征的指標。
為什么會得多囊卵巢綜合征?
目前多囊卵巢綜合征的病因并不明確,遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境、精神因素等都是可能的病因。
如母親確診多囊卵巢綜合征或有月經(jīng)稀發(fā)、父親有禿頂、家族中有糖尿病人,患多囊卵巢綜合征的風險則相對增加。

肥胖與高能量飲食加重排卵障礙與高雄激素血癥。長期抑郁、焦慮、緊張的情緒,會在一定程度上促進這個疾病的進展。
這個病有什么表現(xiàn)?有什么危害?
多囊卵巢綜合征患者的臨床表現(xiàn)是多樣化的,因人而異,主要會表現(xiàn)為以下幾個方面:
月經(jīng)不調(diào):月經(jīng)推遲一周至數(shù)月,甚至閉經(jīng),或者合并月經(jīng)淋漓不凈;

雄激素水平升高:可有面部、背部痤瘡,有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身體中線部位出現(xiàn)過多的毛發(fā);
“喝水都胖”:吃的不多,腰圍卻越來越粗(≥80cm),體重年年長,減肥都困難;
懷孕難:多囊卵巢綜合征會導致不排卵、子宮內(nèi)膜容受性改變,受孕率比正常女性低,且懷孕后自然流產(chǎn)率高。
如果認為“哦,這個病就是月經(jīng)不好,長肉長毛長痤瘡”,那就小看多囊卵巢綜合征了。
它不僅影響生育,疾病不斷發(fā)展貫穿一生,控制不好還會并發(fā)抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌等健康問題,往往這些并發(fā)癥出現(xiàn)時已經(jīng)是“冰凍三尺非一日之寒”,其對女性健康的影響不可輕視。
但是也不要過于害怕,積極健康的生活方式、控制體重及盡早防治,可以減輕它的危害。
這個病能不能治愈或者自愈?
多囊卵巢綜合征同高血壓、糖尿病一樣,是一種慢性病,只能控制不能治愈或者自愈。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)是多種多樣,因人而異。

有些人癥狀輕,比如有的患者月經(jīng)稍不規(guī)律,但沒有出現(xiàn)完全不排卵,有機會自然懷孕,加上本身很注意調(diào)整生活方式,人比較瘦,遠期健康的影響也比較小。
這種情況談不上自愈,但疾病影響確實不大。
而伴有明顯的高雄激素血癥(如痤瘡、多毛、皮膚油脂多等)和肥胖的患者出現(xiàn)糖尿病、心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥的風險就明顯升高。
減體重對肥胖的多囊患者有什么好處?
多囊卵巢綜合征患者中,肥胖或體重超重者占67%。肥胖對于PCOS患者而言,不止是“外觀不好看”,還會帶來代謝紊亂、生殖健康等多方面的危害。

通過飲食、鍛煉減體重或控制體重,可以改善高胰島素血癥、胰島素抵抗和高雄激素血癥,從而恢復月經(jīng)、減輕多毛和痤瘡癥狀。減體重可以使受孕機會大大增加,流產(chǎn)機會減小。
減體重還有長期效益,可以降低多囊卵巢綜合征患者并發(fā)心血管疾病、糖尿病與子宮內(nèi)膜癌的風險。所以說減體重是多囊治療的第一步也是最重要的一步。