澎湃新聞首席記者 陳斯斯?2023-04-07 20:55

來源：澎湃新聞

60多歲的朱先生從沒有想到，一次住院陪床的經(jīng)歷，竟然救了自己的命。

朱先生是上海市浦東新區(qū)二級綜合性醫(yī)院浦南醫(yī)院中醫(yī)科住院病患的陪床家屬，一天傍晚，他忽然腹痛難忍。護士長見他臉色慘白、大汗淋漓，馬上讓其平臥并讓其吸氧。

隨后，浦南醫(yī)院立即聯(lián)系了附近的三甲醫(yī)院上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院，醫(yī)生結合朱先生既往有胸主動脈瘤的病史以及臨床表現(xiàn)，第一時間判斷他可能為主動脈瘤夾層破裂。經(jīng)診斷，朱先生的確患有胸主動脈瘤夾層破裂。浦南醫(yī)院急診科醫(yī)生張雷立即上報醫(yī)務科，并啟動與仁濟醫(yī)院的綠色通道機制。

由于轉送及時，朱先生最終轉危為安。一周后，朱先生度過危險期，待病情穩(wěn)定后，他通過轉診通道，繼續(xù)回到浦南醫(yī)院中醫(yī)科進行康復治療。一個月后，朱先生各項功能指標恢復正常，順利出院。

這是上海城市醫(yī)聯(lián)體建設的生動案例。上海市衛(wèi)健委最新印發(fā)的《2023年上海市衛(wèi)生健康工作要點》提及，推動城市醫(yī)聯(lián)體改革試點。這項試點工作，旨在讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去”，將基層醫(yī)療水平“提起來”，讓老百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，進一步解決看病難的問題。

緊密型醫(yī)聯(lián)體+專科聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體

自2022年9月浦南醫(yī)院與仁濟醫(yī)院建立“緊密型醫(yī)聯(lián)體”以來，急性主動脈夾層綠色通道已成功轉診7人，及時挽救了這些患者的生命。緊密型醫(yī)聯(lián)體雙向轉診模式，有效提升了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療服務體系的整體效能，也更好地滿足了周邊群眾的健康需求。

除了浦南醫(yī)院，仁濟醫(yī)院還陸續(xù)與寶山區(qū)大場醫(yī)院、嘉定區(qū)中心醫(yī)院及閔行區(qū)浦江醫(yī)院共四家區(qū)域性醫(yī)療中心，共同打造“緊密型醫(yī)聯(lián)體”。

4月7日，仁濟醫(yī)院方面透露，除了緊密型醫(yī)聯(lián)體，該院還圍繞“城市醫(yī)聯(lián)體”建設工作，開展“專科聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體”共建。該院與安達醫(yī)院、楊思醫(yī)院、長航醫(yī)院等專科聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體單位共同開設“聯(lián)合病區(qū)”，一些常見病、多發(fā)病的診治工作下沉至醫(yī)聯(lián)體單位，如仁濟醫(yī)院（楊思）病區(qū)床位數(shù)共計80張，主要承擔起急診穩(wěn)定期分流、卒中康復等醫(yī)療工作；仁濟醫(yī)院安達綜合病區(qū)床位數(shù)共計40張，主要承擔日間化療、綜合內(nèi)科等工作；仁濟醫(yī)院長航聯(lián)合病區(qū)床位數(shù)共計20張，發(fā)揮著腎移植術后康復隨訪的作用。

“通過發(fā)揮三甲醫(yī)院的優(yōu)勢，我們?yōu)閰^(qū)域性醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、各類醫(yī)療機構、康養(yǎng)中心提供有力支撐，進一步滿足群眾就近就醫(yī)的需求?！比蕽t(yī)院黨委書記鄭軍華告訴記者。

如在黃浦區(qū)豫園社區(qū)衛(wèi)生服務中心，仁濟醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張清定期開診，設立專家工作室，診斷出的疑難及危重病人可以直接轉診至仁濟醫(yī)院。而在每周四上午，仁濟醫(yī)院風濕科專家也會在黃浦區(qū)老西門社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診，同時開展社區(qū)科普講座，進一步提高老年人健康知識儲備，打通社區(qū)科普最后一公里。

互聯(lián)網(wǎng)技術助力遠程會診

上海城市醫(yī)聯(lián)體建設也融入了互聯(lián)網(wǎng)技術力量。

2023年3月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》，鼓勵發(fā)揮數(shù)字化力量推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。在仁濟醫(yī)院，通過一鍵轉診系統(tǒng)，安達醫(yī)院、長航醫(yī)院、楊思醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體單位可預約醫(yī)技協(xié)助及實時轉診，還可以實現(xiàn)診療全流程的數(shù)據(jù)信息共享，支持轉診各類信息實時查看，既方便了醫(yī)生查閱病人檔案，也為病人的救治贏得時間。

鄭軍華進一步表示，為加快醫(yī)院信息化建設及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，仁濟醫(yī)院還探索利用5G、人工智能、大數(shù)據(jù)共享等信息技術，引入仁濟醫(yī)院影像、檢驗、超聲、病理等優(yōu)勢力量，在部分醫(yī)院先行先試，共建檢驗中心、影像中心，實現(xiàn)檢驗流程和影像傳輸兩院共享，加速推進各醫(yī)聯(lián)體單位間醫(yī)療信息互聯(lián)互通。目前，仁濟醫(yī)院已搭建集多種應用為一體的遠程會診平臺，支持會診預約、會診邀請、會診確認、會議室創(chuàng)建、在線讀片、多方視頻等應用，全方位滿足會診所需的全流程服務。

此外，醫(yī)院創(chuàng)新性提出基于區(qū)塊鏈的醫(yī)聯(lián)體電子病歷共享服務，通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院對患者電子病歷的加密、上鏈、存儲、傳輸?shù)炔襟E的實現(xiàn)，進一步擴大醫(yī)聯(lián)體內(nèi)電子病歷共享的業(yè)務范圍并提升共享過程中的安全水平。

責任編輯：鄭浩

圖片編輯：朱偉輝

校對：欒夢