“醫(yī)生，您要我少吃肉，我是不是一點(diǎn)肉都不能吃呢？”

“當(dāng)然不是，我讓您少吃肉，是因?yàn)槟匠６际谴髩K吃肉、大碗喝酒，這樣很容易讓尿酸飆高，出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作?！?/p>

“那究竟患上痛風(fēng)后應(yīng)該怎么吃肉呢？”

痛風(fēng)醫(yī)生常常是侈侈不休，提出一堆規(guī)范用藥、規(guī)范飲食的話語，在每一個觀點(diǎn)上層層遞進(jìn)，希望能夠給出一個完美的診療方案。

但往往讓痛風(fēng)醫(yī)生事與愿違的是，醫(yī)生說得越多，痛風(fēng)患者能記下的只有只言片語。就像痛風(fēng)患者能不能吃肉的問題，其實(shí)也是老生常談。醫(yī)生說“痛風(fēng)患者要控制嘌呤飲食，不吃動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，少吃肉和魚等中嘌呤食物”，到了患者耳朵里就變成了“痛風(fēng)患者不能吃肉”。今天咱們就來談?wù)勍达L(fēng)患者是不是一點(diǎn)肉都不能吃的問題。

不少痛風(fēng)患者害怕吃肉

既然要少吃肉，不吃肉光吃素可以嗎？

咱們首先要明確的是，“吃肉就痛風(fēng)”這樣的說法站不住腳。對于痛風(fēng)患者而言，規(guī)范治療前可能是大塊吃肉、暴飲暴食，開始降尿酸治療后就要減少吃肉的量，但絕不是不吃肉。

肉類是我們?nèi)梭w蛋白質(zhì)的主要來源，動物蛋白質(zhì)攝入過少，很容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、營養(yǎng)失衡，導(dǎo)致代謝異常。這樣對痛風(fēng)患者來說有什么問題呢？那么就能出現(xiàn)“二次痛風(fēng)”。

所謂“二次痛風(fēng)”，就是指過于嚴(yán)格地控制嘌呤時，體內(nèi)尿酸出現(xiàn)一過性急劇下降，導(dǎo)致沉積在某個關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶析出進(jìn)入血液，隨著血液流動尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)入另一個關(guān)節(jié)，引起身體免疫系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致癥狀比較輕的痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

所以醫(yī)生常常說痛風(fēng)患者可以吃肉，急性期減少吃肉，緩解期適當(dāng)進(jìn)食肉類，這樣才能保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。另外咱們也要理解，不吃肉光吃素其實(shí)并不是低嘌呤飲食，因?yàn)槌巳忸愢堰屎勘容^高以外，還有不少食物的嘌呤含量都不低。

保持營養(yǎng)搭配的同時控制嘌呤飲食

痛風(fēng)可以吃肉，合理選擇動物性食物！

對于痛風(fēng)患者來說，均衡飲食、營養(yǎng)不過剩要比嚴(yán)格低嘌呤飲食更重要，均衡飲食就是要對五大類食物保持均衡：奶蛋豆魚肉類、五谷根莖葉類、蔬菜類、水果類和油脂類。

奶蛋豆魚肉類都可以吃，因?yàn)檫@些食物富含豐富的動物蛋白質(zhì)，供應(yīng)細(xì)胞生長、發(fā)育、組織修復(fù)。但是動物性食物要均衡攝入，要適當(dāng)進(jìn)食。對于痛風(fēng)患者來說，該如何選擇奶蛋豆魚肉類動物性食物呢？主要做到以下三點(diǎn)：

• 雞蛋、牛奶可以適量吃：雞蛋、牛奶和奶制品都屬于低嘌呤食物，痛風(fēng)患者可以每天吃3~4份動物性食物，每天可以吃一個雞蛋，每天可以喝一杯240ml~300ml的牛奶。

• 魚、肉可以少量吃：禽畜肉類、大部分淡水魚類都屬于中嘌呤食物，痛風(fēng)患者在急性期要減少食用量，在緩解期可以適量食用。

• 動物內(nèi)臟、甲殼類海鮮避免吃：動物肝、腸、胰、腦、腎等和生蠔、蛤蜊、扇貝等甲殼類海鮮以及濃肉湯、肉餡等都屬于高嘌呤食物，建議痛風(fēng)患者避免食用。

肉類食物嘌呤含量

禽畜肉類中，誰是嘌呤“大戶”不能吃？

現(xiàn)在咱們必須明確的是，豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、鵝肉等禽畜肉，實(shí)際上痛風(fēng)患者是可以適量吃的。怎么適量吃呢？其實(shí)有簡單的方法來確定一餐應(yīng)該吃多少，那就是通過“手掌法則”來判斷：每餐一手掌心寬厚的肉，每餐一捧蔬菜，每餐一拳頭大小的主食。

常規(guī)的動物肉類多是中嘌呤食物，可以限量食用；但是動物內(nèi)臟多是高嘌呤食物，應(yīng)該盡量避免食用，我們可以大致了解一下常見的肉類和動物內(nèi)臟的嘌呤含量：

• 限量食用的牛肉嘌呤含量是105mg/100g，羊肉是109mg/100g，豬肉是138mg/100g，燒鴨是88mg/100g。

• 避免食用的豬肥腸（熟）嘌呤含量是296mg/100g，豬肝是275mg/100g，鵝肝是377mg/100g，雞胗是218mg/100g。

在肉中間，先要做到的是不選擇內(nèi)臟，其次要做到的是不吃肥肉。因?yàn)榉嗜夂写罅匡柡椭舅?，會增加血中膽固醇，不僅容易增加痛風(fēng)患者心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，還能抑制尿酸排泄。

痛風(fēng)患者可以每餐一手掌心寬厚的肉

紅肉和白肉，痛風(fēng)患者選擇什么樣的肉？

前面我們說痛風(fēng)患者吃肉要選瘦肉不選肥肉，現(xiàn)在我們就要說紅肉和白肉選什么肉。紅肉是營養(yǎng)學(xué)的詞，也是我們耳熟能詳?shù)脑~，簡單地說，在烹飪前呈現(xiàn)出紅色的肉是紅肉，在烹飪前呈白色的肉是白肉。

通俗地解釋，豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物的肉就是紅肉，禽肉、魚肉等肉就是白肉。在傳統(tǒng)飲食中，紅肉占有非常重要的地位。但是紅肉的攝入越多，血尿酸升高越顯著。因?yàn)榧t肉不僅含有嘌呤，還含有豐富的飽和脂肪酸，飽和脂肪酸與胰島素抵抗有關(guān)，可以減少腎的排泄；此外，紅肉還含有膽固醇，其可以增加心血管疾病的風(fēng)險。

所以，痛風(fēng)患者應(yīng)該限制豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等紅肉的攝入。但是對于白肉來說，部分嘌呤含量高的海鮮比如鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、白帶魚、秋刀魚、貝殼等也不適合吃。

與海鮮和紅肉相比，淡水魚肉、禽肉對血尿酸的影響相對小一些，所以痛風(fēng)患者相對而言可以對禽肉適量選擇。與肥肉一樣，痛風(fēng)患者要注意禽肉的皮下組織脂肪含量豐富，所以吃的時候還是應(yīng)該去皮。

白肉對于痛風(fēng)患者來說比較合適

怎樣吃肉減少嘌呤，主要還是烹飪方法

對于痛風(fēng)患者來說，肉可以吃，關(guān)鍵還是看怎么吃，也就是說烹飪方法相對來說比較重要。可以采用水煮、清蒸的方式來烹飪?nèi)忸?，不建議采用火鍋、油炸、燒烤的方式來烹飪，這是痛風(fēng)患者食用肉類的基本烹飪方法。

• 焯水三分鐘：食物經(jīng)過水煮后，部分嘌呤會從食物中析出。所以我們可以將肉類洗凈，切開后用開水焯3分鐘，溶出部分嘌呤類物質(zhì)，再進(jìn)行合理烹飪。需要注意的是，肉類切薄片比切塊更容易在烹飪時促進(jìn)油脂和嘌呤溶出。

• 烹飪?nèi)昼姡?/strong>嘌呤含量高的肉類，包括畜禽肉、動物內(nèi)臟和魚類，隨著水煮時間的增加，湯中嘌呤含量也會增加。水煮3分鐘后，肉中嘌呤含量降低最明顯，豬肉、牛肉中嘌呤含量降低50%，雞肉嘌呤含量降低30%。所以建議盡量吃水煮肉。

• 清蒸十分鐘：對于瘦肉、部分淡水魚類，水煮的方式或許寡淡無味，但是可以采用清蒸的方式，保持食物的味道的同時減少脂肪和膽固醇，建議清蒸肉10分鐘。

• 蔬菜配三成：痛風(fēng)患者保持營養(yǎng)均衡，還是要葷素搭配，單一吃素不好，單一吃肉也不行。葷素搭配可以讓嘌呤含量降低，有助于減少脂肪攝入。所以烹飪?nèi)鈺r可以搭配部分蔬菜。

肉湯屬于高嘌呤食物