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椎間孔鏡手術(shù)后五天為什么臀部和腿還疼?

2022-10-31 10:00 作者:深圳正康  | 我要投稿

做了椎間孔鏡手術(shù)后5天為什么臀部和腿還疼?正康骨科醫(yī)院醫(yī)生表示,神經(jīng)根被壓迫到解除壓迫是有個(gè)恢復(fù)過程的,在這個(gè)過程中,原來部位的酸、脹、麻、痛都有可能出現(xiàn)。神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng)比較復(fù)雜,而人的主觀感受又是千差萬別的,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)分析可能存在以下幾種原因:

1、神經(jīng)周圍微循環(huán)恢復(fù)

微創(chuàng)手術(shù)直接摘除了髓核,神經(jīng)得到減壓以后,神經(jīng)微循環(huán)可以重新恢復(fù),但是剛開始血管還不是很順暢,會(huì)造成充血和腫脹的現(xiàn)象。

神經(jīng)的水腫一般出現(xiàn)在手術(shù)后的3天到2周內(nèi),部分患者都會(huì)經(jīng)歷再次出現(xiàn)的腰、臀、大腿或至小腿的酸、脹、麻、痛感。幾周內(nèi)神經(jīng)水腫慢慢緩解后,這些癥狀逐漸減少。在神經(jīng)完全復(fù)原之前,也有患者腿上酸痛癥會(huì)反復(fù)出現(xiàn),只是程度和時(shí)間會(huì)慢慢減弱和縮短。

2、局部殘留的炎癥刺激

腰椎間盤突出,嚴(yán)重者纖維環(huán)破裂髓核脫出來,這時(shí)大量炎癥因子直接刺激神經(jīng),患者出現(xiàn)明顯疼痛,而椎間孔鏡手術(shù)雖然摘除了脫出的髓核,但是纖維環(huán)破口還在,神經(jīng)還在炎癥環(huán)境中。一般在3周到1月后,纖維環(huán)疤痕逐漸恢復(fù)會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

3、神經(jīng)纖維已有損傷

????腰椎間盤突出的時(shí)候,神經(jīng)根表面看起來還在繼續(xù),但里面的神經(jīng)纖維已經(jīng)斷裂。微創(chuàng)手術(shù)后,神經(jīng)根解除壓迫后,損傷的神經(jīng)纖維會(huì)從更上一級(jí)的神經(jīng)元細(xì)胞開始重新生長,逐漸生長到下肢的肌肉或皮膚上(從腰部到足部大概要3月)。也有沒有完全損傷,只是神經(jīng)纖維暫時(shí)失去功能,這種情況神經(jīng)功能恢復(fù)比較快點(diǎn)。?

溫馨提示:神經(jīng)解除壓迫后會(huì)有一個(gè)恢復(fù)過程。微循環(huán)、周圍炎癥環(huán)境以及自身纖維的恢復(fù)都會(huì)產(chǎn)生反復(fù)的癥狀,但這些癥狀大部分又都是暫時(shí)的,患者應(yīng)保持好心態(tài),注意休息,遵醫(yī)囑做康復(fù)鍛煉。


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