“當(dāng)我的孩子想要某種東西時(shí)，他從來不會提出要求，而是直接拉著我走到貨架前?！?/p>

語言干預(yù)在孤獨(dú)癥兒童整體的康復(fù)干預(yù)中，一直都是十分重要的一部分，而其中“如何讓孩子主動說話”也是令很多家長苦惱的問題。

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從兒童表達(dá)性語言的發(fā)展來看，大體經(jīng)過四個(gè)階段：理解反應(yīng)，模仿，提示，主動表達(dá)。
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對于孤獨(dú)癥障礙兒童來說，TA們語言發(fā)展的每個(gè)階段存在較大障礙,尤其是在主動表達(dá)階段。

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一些有口語的孤獨(dú)癥兒童不用或很少用口語表達(dá)自己的需要、感受、請求、意圖等，主動語言很少，或根本就沒有。

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一.主動語言是什么？

所謂主動語言，是指兒童在沒有任何提示的情況下自己主動說出的符合當(dāng)時(shí)場景的語言。
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二.為什么會出現(xiàn)這些情況？

1、動機(jī)問題

孤獨(dú)癥兒童主動語言缺乏的主因是缺乏表達(dá)動機(jī)（為什么說），缺乏表達(dá)內(nèi)容（說什么）， 缺乏表達(dá)技能（怎么說），解決主動語言問題首要解決的是動機(jī)問題。
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2、缺乏語言模仿學(xué)習(xí)的環(huán)境

許多孤獨(dú)癥孩子最初并不明白語言在滿足自己需要時(shí)具有的工具性功能，剛開始是靠模仿明白，通過對成人語言的模仿而習(xí)得語言的。

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比如：孩子渴了要喝水時(shí)，家長給孩子示范說“水”、“喝水”；那么之后孩子渴的時(shí)候，說出“水”，家長就拿水給孩子喝。

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就是這樣的情景模仿下，孩子開始一點(diǎn)點(diǎn)增加語言的信息量，慢慢理解詞音與所指對象、語音與所指情景的聯(lián)結(jié)關(guān)系。

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三.如何提升兒童主動性語言？

1.幫助孩子建立說話動機(jī)

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語言學(xué)家們對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行表達(dá)性語言訓(xùn)練時(shí)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要從表達(dá)動機(jī)的語言訓(xùn)練開始。
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因?yàn)楸磉_(dá)動機(jī)的語言可以直接滿足孩子的需要。動機(jī)性語言一般包括：

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向他人表達(dá)自己的要求，比如吃；對他人行為的要求，比如抱抱；對他人關(guān)注的要求，比如親親，對具體信息的要求，比如蘋果；對驅(qū)除不快之物的要求等，比如怕。

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基本模式為：使用語言傳遞“要求信息”→他人的“信息反饋”→自己的“要求得到滿足”。

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以此來不斷提高孩子學(xué)習(xí)語言的動力，激發(fā)TA們說話的愿望。

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比如：孩子想吃糖果，怎么哭鬧都不給TA，要教孩子用口語提出動機(jī)“吃糖果”，家長再滿足孩子。

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讓孩子在使用語言與滿足需求之間建立穩(wěn)定的聯(lián)系，需要一個(gè)相當(dāng)長的積累過程，家長要有萬分耐心。

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2.讓孩子多聽，多重復(fù)，豐富語言信息

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制造一個(gè)有聲語言模仿的環(huán)境，讓孩子有意無意的“聽”，從而接受大量的語言刺激，豐富語言信息量，比如唱兒歌、放童謠，講故事等等。

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在平日學(xué)習(xí)、生活、娛樂、戶外活動中，家長用語言描述孩子的行為、動機(jī)、看見的食物、聽到的食物，讓TA重復(fù)，從而提升其語音與實(shí)景的對應(yīng)聯(lián)結(jié)能力，豐富語句。

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3.訓(xùn)練孩子學(xué)會提取語言信息

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面對他人的提問、講述，孤獨(dú)癥兒童很少或根本無應(yīng)對反應(yīng)，主要是由于TA們不知道怎么回答問題、無法正確地、恰當(dāng)?shù)靥崛≌Z言信息，缺乏說話技能。

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這時(shí)我們要根據(jù)孩子的口語水平的能力，逐步訓(xùn)練TA學(xué)會提取語言信息、使用語言的技能，即回答他人問題的能力。

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比如讀繪本故事，在反復(fù)聆聽講解之后，孩子記住了故事內(nèi)容，家長針對故事提出問題，對孩子進(jìn)行對答訓(xùn)練，問題從簡單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)。

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這種主題對話，能夠逐步培養(yǎng)孩子的對答能力，提升語言思維能力。

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在日常生活中，家長們應(yīng)多利用自然情景對孩子進(jìn)行示范教學(xué)，給TA提供足夠的語言模仿機(jī)會，讓孩子慢慢學(xué)會主動說話。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！